La migranya és un tipus de mal de cap que pot afectar tant a adults com a nens. AHi ha dos tipus de migranyes que es poden produir, és a dir, migranyes amb aura i sense aura. Aquests dos tipus de migranya es poden distingir pels seus símptomes.
Les cefalees de migranya generalment es senten en un costat del cap, amb intensitat moderada a severa. Tanmateix, cal distingir les migranyes dels mals de cap. A més de sentir el cap palpitant, les migranyes poden fer que els pacients experimentin nàusees, vòmits i siguin més sensibles a la llum i el so.
A més, alguns malalts de migranya també poden experimentar una "aura", que és un símptoma degut a una alteració del sistema nerviós que es produeix poc abans o simultàniament a l'aparició de mals de cap i altres símptomes de migranya. L'aura sol anar seguida d'un mal de cap, com a màxim 60 minuts després.
Característiques de l'aura
Aquests símptomes d'aura poden ocórrer en un 15-30% dels malalts de migranya. Les aures solen aparèixer gradualment cada 5-20 minuts i només duren entre 5 i 60 minuts, excepte els símptomes de l'aura motora que poden durar fins a 72 hores. A més, els malalts de migranya poden experimentar dos o més símptomes d'aura diferents seguits.
Els símptomes de l'aura s'han de distingir dels símptomes prodròmics i postdròmics, és a dir, els símptomes que es produeixen abans i després d'una migranya.
Els símptomes prodròmics apareixen hores o 1-2 dies abans de l'aparició de la migranya, que solen incloure fatiga, dificultat per concentrar-se, rigidesa del coll, sensibilitat a la llum o al so, nàusees, visió borrosa, badalls freqüents i cara pàl·lida.
Tot i que els símptomes postdròmics es produeixen després que el mal de cap hagi desaparegut, que sol incloure fatiga i canvis d'humor (pot ser més feliç o trist) fins a 48 hores després que la migranya hagi desaparegut.
Tipus d'aura en la malaltia de la migranya
Hi ha dos tipus d'aura a la migranya, és a dir, les aures típiques i les atípiques. El que inclou l'aura distintiva és l'aura visual (vista), sensorial i de parla/llenguatge. Mentrestant, que inclou aura atípica és l'aura motora, tronc cerebral (tronc cerebral), i la retina.
1. Aura visual
L'aura visual o visió és la forma més diversa d'aura, com ara:
- Veure flaixos o llums parpellejants.
- La visió es torna borrosa o boira.
- Apareixen taques cegues o zones fosques de visió.
- Veure ziga-zaga o línies de colors.
- Veure determinats punts, cercles o formes.
- Camp de visió reduït o ceguesa temporal.
2. Aura sensorial
Aquesta aura sol ser una sensació com agulles i agulles.formigueig) i formigueig o entumiment, que poden aparèixer a qualsevol part d'un costat del cos, i després s'estenen lentament.
3. Aura de la parla o del llenguatge
Aquesta aura es caracteritza per l'afàsia, que és la dificultat per comunicar-se amb altres persones. Les persones que experimenten aquesta aura poden tenir dificultats per determinar les paraules adequades, tenir dificultats per entendre l'escriptura o la parla, tenir dificultats per concentrar-se, semblar confús, parlar com murmurant o parlar amb distàncies.
4. Aura motor
L'aura motora es caracteritza per la debilitat d'un costat de l'extremitat. En general, aquesta aura dura menys de 72 hores. Però en alguns pacients, pot durar setmanes. L'aura motora pot ocórrer juntament amb l'aura sensorial.
5. Aura del tronc cerebral
L'aura del tronc encefàlic es caracteritza per almenys dos dels següents símptomes, que poden desaparèixer completament sols, a saber:
- Trastorns de la parla
- Cap com girant
- Les orelles sonen
- Trastorns auditius
- Doble vista
- Atàxia (coordinació alterada dels moviments corporals)
- Pèrdua de consciència
6. Aura retina
Aquesta aura és similar a l'aura visual, que es caracteritza per flaixos de llum, taques fosques o ceguesa temporal, però es produeix repetidament només en un costat de l'ull.
Diferència entre migranya amb aura i sense aura
Fins ara, els investigadors i metges no han pogut determinar si la migranya amb o sense aura és una malaltia diferent o dos processos de la mateixa malaltia.
La presència d'una aura amb o sense mal de cap es considera una migranya amb aura. La migranya amb aura que no va acompanyada de mal de cap també es coneix com migranya migranya silenciosa. En canvi, el diagnòstic de migranya sense aura posa èmfasi en els símptomes del mal de cap i els símptomes que l'acompanyen, com ara nàusees, vòmits o sensibilitat a la llum i el so.
Tot i així, el tractament de la migranya amb aura i sense aura no és diferent, perquè els símptomes de l'aura no requereixen un tractament especial.
Segons diversos estudis, les persones amb migranya amb aura tenen un risc més elevat de patir un ictus a causa d'un bloqueig (ictus isquèmic), fibril·lació auricular i malaltia coronària, en comparació amb les persones que pateixen migranya sense aura.
Això també és important per a les persones que pateixen migranya amb aura que utilitzen control de la natalitat hormonal o fumen, perquè aquests dos factors poden augmentar encara més el risc d'ictus. Per tant, les dones que pateixen migranya amb aura haurien de consultar primer el seu metge si volen utilitzar un control de la natalitat hormonal, com ara les píndoles anticonceptives.
Els símptomes de l'aura sovint són difícils de distingir d'altres trastorns neurològics més greus, com ara l'ictus, l'atac isquèmic transitori (AIT) o l'ictus menor i l'epilèpsia. Per tant, consulteu un metge el més aviat possible si és la primera vegada que experimenteu una aura, sobretot si es produeix després d'haver tingut una lesió al cap o un mal de cap greu.
També hauríeu de veure un metge si experimenteu símptomes d'aura que apareixen sobtadament, duren més d'una hora, es presenten només en un costat de l'ull o no milloren per si mateixos.
Escrit per:
Dr. Michael Kevin Robby Setyana
