El rabdomiosarcoma és un càncer que creix al teixit conjuntiu i al múscul esquelètic. Aquest tipus de càncer és rar i més moltsatacar als nens. El rabdomiosarcoma pot afectar qualsevol part del cos que tingui múscul, com ara el coll, el pit, l'abdomen, la zona al voltant dels ulls o les cames.
El rabdomiosarcoma s'origina a partir de cèl·lules rabdomioblastes, que són cèl·lules que es formen a principis de l'embaràs i es converteixen en múscul esquelètic, que creix de manera incontrolada, ràpida i danya el teixit sa circumdant.
Tipus de rabdomiosarcoma
El rabdomiosarcoma és un tipus rar de càncer. Hi ha diversos tipus de rabdomiosarcoma, a saber:
Rabdomiosarcoma embrionari
El rabdomiosarcoma embrionari és el tipus de rabdomiosarcoma que més sovint afecta nens menors de 6 anys. Normalment, el rabdomiosarcoma embrionari creix a la zona del cap i el coll, la bufeta i els genitals.
Aquest tipus de rabdomiosarcoma es propaga ràpidament, però respon bé al tractament.
Rabdomiosarcoma alveolar
El rabdomiosarcoma alveolar és un tipus de rabdomiosarcoma que sovint es produeix en adolescents. Aquest tipus de rabdomiosarcoma tendeix a atacar les cames, el pit i l'abdomen.
El rabdomiosarcoma alveolar s'estén ràpidament i és més difícil de tractar que el rabdomiosarcom embrionari. Per tant, els pacients amb aquest tumor han de rebre un tractament intensiu.
Rabdomiosarcoma pleomorf
El rabdomiosarcoma pleomòrfic o rabdomiosarcoma anaplàstic és un tipus rar de rabdomiosarcoma. Aquest tipus de tumor és més freqüent en adults.
En comparació amb altres tipus de rabdomiosarcoma, el rabdomiosarcoma anaplàsic no respon al tractament, per la qual cosa és més difícil de curar.
Causes i factors de risc del rabdomiosarcoma
El rabdomiosarcoma es produeix quan les cèl·lules del rabdomioblast es desenvolupen de manera anormal i creixen sense control. Aquestes cèl·lules formen tumors que poden danyar el teixit corporal sa i estendre's per tot el cos.
No se sap per què es produeix aquesta condició. Tot i així, els factors següents poden augmentar el risc d'una persona de desenvolupar rabdomiosarcoma:
- Gènere masculí
- Menors de 10 anys
- Patir de trastorns genètics, com la neurofibromatosi tipus 1, la síndrome de Li-Fraumeni, la síndrome de Beckwith-Wiedemann, la síndrome de Costello i la síndrome de Noonan
- Tenir antecedents familiars de rabdomiosarcoma
- Experimentar l'exposició a la radiació de raigs X mentre encara està a l'úter
- Tenir una mare amb antecedents d'abús de drogues i addicció a l'alcohol, especialment durant l'embaràs
Símptomes del rabdomiosarcoma
Encara que és més freqüent en nens, el rabdomiosarcoma també pot afectar els adults. Els símptomes del rabdomiosarcoma depenen de la mida i la ubicació del tumor, així com de la gravetat del pacient.
L'aparició de grumolls i inflor és un dels primers signes del rabdomiosarcoma. El nucli anirà seguit de l'aparició d'altres símptomes, segons la zona i la localització del creixement del tumor.
Símptomes de rabdomiosarcoma a la zona del cap i el coll:
- Mal de cap
- Congestió nasal
- Ulls inflats
- Ulls que surten
- Parpelles caigudes
- Cockeye
- Sagnat de l'orella
- Sagnat nasal
Símptomes de rabdomiosarcoma a l'estómac:
- Tirar
- Mal de panxa
- Restrenyiment
Símptomes del rabdomiosarcoma al tracte urinari i al sistema reproductor:
- Dificultat per orinar o defecar
- Hi ha sang a l'orina o femta
- Grumolls o sagnat a la vagina o el recte
Símptomes de rabdomiosarcoma als braços o cames:
- Inflor a les cames
- Dolor o entumiment a la zona on creix el tumor
Quan anar al metge
Consulteu immediatament un metge si vostè o el seu fill presenten algun dels símptomes o signes anteriors, especialment si fa molt de temps. S'espera que la detecció i el tractament precoç impedeixin la propagació del rabdomiosarcoma a altres òrgans del cos.
Diagnòstic de rabdomiosarcoma
El metge preguntarà sobre els símptomes i la història clínica del pacient i la seva família, seguit d'un examen físic exhaustiu, inclòs la comprovació de si hi ha grumolls o inflor que creixen.
Per confirmar el rabdomiosarcoma, el metge realitzarà exàmens addicionals amb els mètodes següents:
- Anàlisi de sang, incloses proves genètiques, recompte sanguini complet, proves de funció hepàtica i proves de química de la sang
- Proves d'exploració, com ara ecografia, raigs X, TC, PET, ressonància magnètica i exploració òssia (escanografia òssia), que pretén detectar la localització del tumor i si s'ha estès
- Biòpsia o mostreig de teixit de la medul·la òssia, per determinar si el tumor és cancerós i determinar el tipus de rabdomiosarcoma
Si el pacient és diagnosticat de rabdomiosarcoma, el metge determinarà l'estadi o la gravetat, per determinar el procediment de tractament que s'ha de dur a terme. Aquesta etapa es basa en la mida i si el tumor s'ha estès als ganglis limfàtics o a altres parts del cos.
Etapa 1
En l'etapa 1 del rabdomiosarcoma, la mida del tumor pot variar i pot envair els ganglis limfàtics i els òrgans propers, però no s'ha estès a òrgans llunyans. Els tumors en l'etapa 1 solen començar a créixer en:
- La zona al voltant dels ulls
- Cap i coll, excepte la zona propera al revestiment del cervell
- Tracte urinari i genital, excepte bufeta i pròstata
- Conducte biliar
Etapa 2
L'etapa 2 del rabdomiosarcoma es caracteritza per un tumor que fa menys de 5 cm de mida i no s'ha estès als ganglis limfàtics. En aquesta etapa, el tumor normalment comença a créixer en:
- Bufeta i pròstata
- Braços i cames
- Músculs propers al revestiment del cervell
- Altres parts del cos no esmentades a l'etapa 1
Etapa 3
L'etapa 3 es caracteritza per un tumor que mesura menys o més de 5 cm, que comença a créixer a la mateixa àrea que el rabdomiosarcoma de l'etapa 2. La diferència és que un tumor en estadi 3 s'ha estès als ganglis limfàtics propers i altres parts del cos.
Etapa 4
En l'etapa 4, el càncer s'ha estès als ganglis limfàtics i altres òrgans, com el fetge, els pulmons i la medul·la òssia.
Tractament del rabdomiosarcoma
El tractament del rabdomiosarcoma sol combinar un mètode de tractament amb un altre. Aquí teniu l'explicació:
Funcionament
La cirurgia té com a objectiu eliminar el càncer i el teixit circumdant. Tanmateix, en alguns casos, el tumor no es pot extirpar completament, per la qual cosa s'ha de fer quimioteràpia o radioteràpia.
Quimioteràpia
La quimioteràpia té com a objectiu reduir la mida del tumor abans de la cirurgia i reduir el risc que el càncer torni a créixer després de la cirurgia. Alguns dels fàrmacs utilitzats en la quimioteràpia del rabdomiosarcoma són la doxorubicina, la vincristina, la ciclofosfamida i l'etopòsid.
Radioteràpia
La radioteràpia té com a objectiu matar les cèl·lules canceroses mitjançant feixos de radiació alts. La radioteràpia sol combinar-se amb quimioteràpia, i es fa durant un període de diverses setmanes. La radioteràpia es realitza 5 dies a la setmana, amb cada sessió d'uns 15-30 minuts.
Complicacions del rabdomiosarcoma
El rabdomiosarcoma pot fer metàstasi o propagar-se a altres òrgans. Això fa que el procés de tractament i recuperació sigui més difícil. Normalment, els òrgans més afectats per la propagació del rabdomiosarcoma són els ossos, els ganglis limfàtics i els pulmons.
A més, els malalts de rabdomiosarcoma també poden experimentar altres complicacions a causa dels efectes secundaris del tractament, com ara:
- Trastorns auditius
- Trastorns del creixement
- Trastorns de la fertilitat
- Trastorns renals i cardíacs
- El rabdomiosarcom torna
Prevenció del rabdomiosarcoma
El rabdomiosarcoma no es pot prevenir, especialment els que es produeixen per trastorns genètics o antecedents familiars d'aquesta malaltia. No obstant això, les dones embarassades poden reduir el risc que el seu fill per néixer desenvolupi rabdomiosarcoma evitant l'abús de drogues i el consum de begudes alcohòliques durant l'embaràs.
