La síndrome de serotonina és una condició quan hi ha massa serotonina al cos. Aquesta condició es produeix quan una persona pren medicaments que poden augmentar els nivells de serotonina.
La serotonina és un compost químic natural produït pel sistema nerviós. Aquests compostos són necessaris per regular el flux sanguini, la temperatura corporal, el sistema digestiu i el sistema respiratori. La serotonina també juga un paper en el manteniment de la funció de les cèl·lules nervioses i les cèl·lules cerebrals. Tanmateix, un excés de serotonina pot desencadenar una sèrie de símptomes, que poden ser fatals si no es tracten.
Causes i factors de risc de la síndrome serotoninergica
La síndrome de serotonina és causada per nivells excessius de serotonina al cos. Aquesta condició es produeix quan una persona pren medicaments que poden augmentar els nivells de serotonina. El risc de desenvolupar la síndrome serotoninergica serà més gran si una persona pren dos o més fàrmacs al mateix temps.
Hi ha molts tipus de fàrmacs que poden augmentar els nivells de serotonina, incloent:
- fàrmacs per tractar la depressió, com fluoxetina, venlafaxina, i amitriptilina.
- medicaments analgèsics, entre altres codeïna, fentanil, oxicodona, i tramadol.
- medicaments per al trastorn bipolar, per exemple liti.
- medicaments per al VIH/sida, entre altres nevirapina i efavirenz.
- medicaments per als vòmits, per exemple granisetron, metoclopramida, i ondansentron.
- medicaments per a la tos, especialment els que contenen dextrometorfà.
- Medicaments per a mals de cap o migranyes, per exemple sumatriptà.
- drogues, incloent amfetamines, èxtasi, cocaïna i LSD.
- suplements d'herbes, com el ginseng.
Tot i que la síndrome de serotonina pot afectar qualsevol persona, aquesta condició és més susceptible de ser experimentada per persones que tot just comencen a prendre o augmentar la dosi de fàrmacs que poden augmentar els nivells de serotonina.
SímptomaSíndrome de serotonina
Els símptomes de la síndrome serotoninergica apareixen diverses hores després de prendre el fàrmac o augmentar la dosi. Alguns dels símptomes que apareixen inclouen:
- Confós
- Nerviós
- Tremolor del cos
- Batec del cor
- Mal de cap
- Nàusees
- Sudoració excessiva
- rigidesa muscular
- Al·lucinacions (sensació quan alguna cosa se sent real, però només està a la ment)
- Diarrea
- Reflex corporal excessiu
Consulteu immediatament un metge, si els símptomes que apareixen són greus i empitjoren ràpidament. S'ha de donar ajuda mèdica immediatament si després de prendre el fàrmac apareixen símptomes de febre alta, convulsions i disminució de la consciència.
Diagnòstic de la síndrome serotoninergica
Els metges poden sospitar que un pacient té síndrome de serotonina si hi ha una sèrie de símptomes descrits anteriorment. No obstant això, per estar segur, el metge li preguntarà la història clínica del pacient, inclosos els medicaments i suplements que es consumeixen.
Després de conèixer els símptomes i la història clínica del pacient, el metge farà un diagnòstic de síndrome serotoninergica, si hi ha algun dels signes següents:
- Clonus. El clonus és una contracció muscular que es produeix de manera involuntària i desencadena un moviment incontrolable. Els clons es poden produir als ulls, acompanyats d'inquietud o suors freds.
- Tremolor. Els tremolors o tremolors són moviments corporals incontrolables.
- hiperreflexia. La hiperreflexia és una reacció exagerada del sistema nerviós en rebre estímuls.
- Hipertonia. La hipertonia és una condició caracteritzada per un augment de la tensió muscular i una disminució de la capacitat dels músculs per estirar-se.
Tractament de la síndrome de serotonina
El tractament de la síndrome serotoninergica depèn de la gravetat dels símptomes experimentats. Si els símptomes són lleus, el metge només considerarà canviar el fàrmac, reduir la dosi o aturar l'ús del fàrmac que causa la síndrome serotoninergica. Mentrestant, si els símptomes són prou greus, el pacient ha de ser hospitalitzat.
A més de revisar els medicaments que poden causar la síndrome serotoninergica, el vostre metge pot prescriure diversos medicaments per tractar la síndrome serotoninergica, com ara:
- Relaxants musculars. Medicaments per alleujar les convulsions, per exemple diazepam o lorazepam.
- Medicaments per controlar la pressió arterial. Si la pressió arterial del pacient és massa baixa, el metge li donarà epinefrina.
- Inhibidors de la producció de serotonina. Inhibidors de la producció de serotonina, com ara ciproheptadina, utilitzat quan altres tipus de fàrmacs no són capaços d'alleujar els símptomes.
A més de l'administració de fàrmacs, el tractament de suport es pot fer donant oxigen i infusió addicionals per substituir els líquids corporals. Donar oxigen addicional a través d'un tub o màscara d'oxigen es fa per mantenir els nivells d'oxigen a la sang. Mentre que la infusió de líquids es fa per substituir els líquids perduts a causa de la deshidratació i la febre. En condicions greus, en lloc d'oxigen sol, el pacient pot requerir una màquina de respiració.
Els símptomes de la síndrome de serotonina lleu poden desaparèixer en un termini d'1 a 3 dies, després de deixar de prendre medicaments que augmenten els nivells de serotonina. Tanmateix, els símptomes provocats per prendre medicaments per a la depressió poden trigar diverses setmanes a desaparèixer completament. Això es deu al fet que els efectes d'aquests fàrmacs al cos duren més temps, en comparació amb altres fàrmacs que també poden augmentar els nivells de serotonina.
Prevenció de la síndrome serotoninergica
Per prevenir la síndrome serotoninergica, parleu amb el vostre metge sobre els riscos que poden derivar dels medicaments que està prenent. No deixeu de prendre el medicament sense consultar primer el vostre metge.
Si el metge considera que els beneficis del fàrmac són més grans que els efectes secundaris que poden sorgir, utilitzeu el fàrmac amb precaució i visiteu el metge periòdicament.
