La disartria és un trastorn del sistema nerviós que afecta els músculs que funcionen per parlar. Això provoca trastorns de la parla en els malalts. La disartria no afecta la intel·ligència o el nivell de comprensió de la persona que la pateix, però encara no descarta que la persona que pateix aquesta afecció tingui un trastorn en tots dos.
Símptomes de la disartria
Alguns dels símptomes que solen sentir les persones amb disàrtria són:
- Veu ronca o nasal
- To de veu monòton
- Ritme de parla inusual
- Parlar massa ràpid o parlar massa lentament
- No poder parlar a un volum alt, o fins i tot a un volum massa baix.
- Xerrada enganxada
- Dificultat per moure la llengua o els músculs facials
- Dificultat per empassar (disfàgia), que pot provocar baveig incontrolable
Causes de la disartria
Els pacients amb disàrtria tenen dificultats per controlar els músculs de la parla, perquè la part del cervell i els nervis que controlen el moviment d'aquests músculs no funcionen amb normalitat. Algunes de les condicions mèdiques que poden causar aquest trastorn són:
- Ferida al cap
- infecció cerebral
- Tumor cerebral
- ictus
- Síndrome de Guillain-Barré
- malaltia de Huntington
- malaltia de Wilson
- malaltia de Parkinson
- malaltia de Lyme
- Esclerosi lateral amiotròfica (ELA) o malaltia de Lou Gehrig
- Distròfia muscular
- Miastènia gravis
- Esclerosi múltiple
- paràlisi cerebral (cparàl · lisi cerebral)
- Paràlisi de la campana
- Lesió a la llengua
- L'abús de drogues.
En general, segons la localització del dany que causa la disartria, aquesta condició es pot dividir en diversos tipus, a saber:
- Disàrtria espàstica. Aquest és el tipus més comú de disàrtria. La disàrtria espàstica és causada per danys al cervell. Molt sovint, el dany és causat per una lesió greu al cap.
- disartria oksi C. La disàrtria atàxica apareix en una persona per la presència del cerebel, com la inflamació, que regula la parla.
- Disàrtria hipocinètica. La disàrtria hipocinètica es produeix a causa del dany a una part del cervell anomenada ganglis basals. Un exemple d'una malaltia que causa disartria hipocinètica és la malaltia de Parkinson.
- Disàrtria discinètica i distònica. Aquesta disàrtria sorgeix a causa d'anomalies de les cèl·lules musculars que tenen un paper en la capacitat de parlar.Un exemple d'aquest tipus de disàrtria és la malaltia de Huntington.
- Disàrtria flaksid. La disàrtria flàccida és el resultat d'un dany al tronc cerebral o als nervis perifèrics. Aquesta disàrtria apareix en pacients amb malaltia de Lou Gehrig o tumors dels nervis perifèrics. A més, malalts miastènia gravis també pot tenir disàrtria flàccida.
- Disàrtria mixta. Aquesta és una condició quan una persona pateix diversos tipus de disàrtria alhora. La disàrtria mixta pot resultar d'un dany generalitzat al teixit nerviós, com en una lesió greu al cap, encefalitis o ictus.
Diagnòstic de disàrtria
Els metges identifiquen els signes i símptomes clínics experimentats pels pacients com el primer pas del diagnòstic.
El metge avaluarà la capacitat de parlar i determinarà el tipus de disàrtria, examinant la força dels músculs dels llavis, la llengua i la mandíbula quan el pacient parla. Es demanarà als pacients que realitzin diverses activitats, com ara:
- Bufant l'espelma
- Comptant nombres
- Feu diferents sons
- Cantar
- Traient la llengua fora
- Llegeix l'escrit.
El metge també farà un examen neuropsicològic, que és un examen que mesurarà les habilitats de pensament, així com la comprensió de les paraules, la lectura i l'escriptura.
A més, algunes proves que solen fer els metges per determinar la causa de la disàrtria són:
- prova d'imatge, com ara una ressonància magnètica o una TC, per obtenir imatges detallades del cervell, el cap i el coll del pacient. Això ajuda al metge a identificar el trastorn de la parla del pacient.
- anàlisis d'orina i sang, per identificar la presència d'infecció o inflamació.
- Punció lumbar. El metge prendrà una mostra de líquid cefaloraquidi per a una investigació posterior al laboratori.
- Biòpsia cerebral. Aquest mètode s'utilitzarà si hi ha un tumor al cervell. El metge prendrà una mostra del teixit cerebral del pacient per observar-la amb un microscopi.
Tractament de la disartria
El tractament dels malalts de disàrtria es diferencia en funció de diversos factors, a saber, la causa, la gravetat dels símptomes i el tipus de disàrtria patida.
L'objectiu del tractament de la disàrtria és tractar la causa, per exemple, si és causada per un tumor, el pacient se sotmetrà a una cirurgia per extirpar el tumor, segons les instruccions del metge.
Els pacients amb disàrtria es poden sotmetre a teràpia per millorar les habilitats de parla, de manera que es puguin comunicar millor. La teràpia que duu a terme el pacient s'ajustarà al tipus i la gravetat de la disàrtria, com ara:
- Teràpia per frenar la capacitat de parlar
- Teràpia per parlar més fort
- Teràpia per parlar amb paraules i frases més clares
- Teràpia per entrenar els músculs de la boca perquè siguin més forts
- Teràpia per augmentar el moviment de la llengua i els llavis
A més de millorar la capacitat de parlar, una altra alternativa per millorar la comunicació, els pacients poden ser entrenats per utilitzar la llengua de signes.
Per ajudar a comunicar-se, hi ha diverses coses que els pacients amb disàrtria poden fer, com ara:
- Digues un tema abans d'explicar tota la frase perquè l'altra persona sàpiga de quin tema es parla.
- No parlis massa quan estiguis cansat, perquè un cos cansat farà que la conversa sigui difícil d'entendre.
- Demana a l'altra persona que s'asseguri que l'altra persona realment entén el que estàs dient.
- Parla més lentament i amb pauses, perquè la conversa quedi clara.
- Ajudar a la conversa assenyalant objectes, dibuixant o escrivint.
Complicacions de la disartria
Els pacients amb disàrtria poden experimentar un deteriorament de la qualitat de vida a causa de patir aquesta condició, com ara experimentar canvis de personalitat, alteracions en les interaccions socials i trastorns emocionals a causa de la dificultat de comunicar-se amb altres persones. A més, els trastorns de la comunicació poden fer que els malalts de disàrtria se sentin aïllats i tendeixen a tenir un mal estigma al seu entorn.
Això no és una excepció per als nens. La dificultat per comunicar-se en els nens pot provocar que els nens experimentin frustració, així com canvis en les emocions i el comportament. L'educació dels nens i el desenvolupament del caràcter es poden veure afectats per aquestes coses, de manera que les interaccions socials dels nens poden experimentar obstacles, especialment quan els nens es converteixen en adults.
Per evitar-ho, els malalts de disàrtria, tant adults com nens, necessiten el suport de la seva família i de les persones més properes per mantenir la seva qualitat de vida i comunicar-se bé amb el seu entorn.
Prevenció de la disàrtria
Tot i que les causes de la disàrtria són força diverses, es poden prevenir diversos tipus de causes amb hàbits i patrons saludables, com ara:
- Fer exercici regularment
- Limitació del consum de begudes alcohòliques
- No prengui medicaments sense recepta mèdica
- Menja més fruites i verdures
- Deixar de fumar
