El midazolam és un sedant que s'utilitza habitualment abans de la cirurgia. Aquest medicament pot reduir l'ansietat, fer que el pacient se senti relaxat, i amb son perquè s'adormi durant l'operació. A més, el midazolam també es pot utilitzar per alleujar les convulsions en estat epilèptic.
El midazolam té un efecte calmant augmentant l'activitat d'un producte químic natural al cos anomenat àcid gamma-aminobutíric (GABA). A més de ser un sedant abans de la cirurgia, el midazolam també es pot donar als pacients de l'UCI que requereixin la instal·lació d'un aparell de respiració o ventilador.
El midazolam injectable només s'ha de donar en un hospital per un metge o personal mèdic sota la supervisió d'un metge.
Marca registrada de midazolam:Anesfar, Dormicum, Fortanest, Hypnoz, Midanest-15, Midazolam-Hameln, Clorhidrat de Midazolam, Miloz, Sedacum
Què és Midazolam
| grup | Medicaments amb recepta |
| Categoria | Anticonvulsius benzodiazepínics |
| Benefici | Sedació abans de la cirurgia i per a pacients en cures intensives que requereixen un ventilador |
| Consumit per | Adults i nens |
| Midazolam per a dones embarassades i lactants | Categoria D:Hi ha proves positives de riscos per al fetus humà, però els beneficis poden superar els riscos, per exemple, en fer front a situacions que amenacen la vida. El midazolam es pot absorbir a la llet materna. Si està alletant, no utilitzeu aquest medicament sense consultar primer el vostre metge. |
| Forma de fàrmac | Injectar |
Precaucions abans d'utilitzar Midazolam
Hi ha diverses coses a tenir en compte abans d'utilitzar aquest medicament, incloent:
- Informeu al vostre metge sobre qualsevol al·lèrgia que tingueu. El midazolam no s'ha d'utilitzar en pacients al·lèrgics a aquest fàrmac o a altres fàrmacs benzodiazepínics.
- Informeu al vostre metge si està prenent medicaments amb una classe de medicaments opioides, com ara la codeïna. No s'ha de donar midazolam en aquesta condició.
- Informeu al vostre metge si teniu o heu tingut glaucoma, malaltia renal, malaltia hepàtica, malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), apnea del son, malalties del cor, omiastènia gravis.
- Informeu-vos al vostre metge si alguna vegada ha tingut un abús de drogues o addicció a l'alcohol. No s'ha de donar midazolam als pacients que consumeixen begudes alcohòliques regularment.
- No conduïu un vehicle ni realitzeu activitats que requereixin estar alerta mentre preneu midazolam, ja que aquest medicament pot causar marejos i somnolència.
- Informeu al vostre metge si està embarassada, alletant o planejant un embaràs.
- Informeu al vostre metge si està prenent altres medicaments, inclosos suplements o productes a base d'herbes.
- Informeu immediatament al vostre metge si teniu una sobredosi, una reacció al·lèrgica a un medicament o un efecte secundari més greu després d'utilitzar midazolam.
Dosi i Normes d'ús Midazolam
La dosi de midazolam varia en cada pacient. El midazolam s'administra per injecció en una vena (intravenosa/IV) o en un múscul (intramuscular/IM) per un metge o oficial mèdic sota la supervisió d'un metge.
La següent és una divisió de la dosi de midazolam en funció del seu ús previst:
Propòsit: Sedació abans de cirurgia menor o cirurgia dental
- madur: La dosi inicial és de 2-2,5 mg al dia, administrada 5-10 minuts abans de la cirurgia. La dosi es pot augmentar entre 0,5 i 1 mg fins que s'aconsegueixi la resposta terapèutica desitjada.
- Nens de 6 mesos fins que 5 anys: La dosi inicial és de 0,05-0,1 mg/kg per dia, administrada 5-10 minuts abans de la cirurgia. La dosi es pot augmentar fins a 0,6 mg/kg de pes corporal per dia. La dosi màxima és de 6 mg al dia.
- Nens de 6 a 12 anys: La dosi inicial és de 0,025-0,05 mg/kg de pes corporal per dia. La dosi es pot augmentar fins a 0,4 mg/kg de pes corporal per dia. La dosi màxima és de 10 mg per dia.
- gent gran: La dosi inicial és de 0,5-1 mg al dia, administrada 5-10 minuts abans de la cirurgia. La dosi màxima és de 3,5 mg o fins que s'aconsegueixi la resposta terapèutica desitjada.
Propòsit: Sedants per a pacients sotmesos a cures intensives
- madur: La dosi inicial és de 0,03-0,3 mg/kg de pes corporal per dia. La dosi es pot augmentar fins a 1-2,5 mg per dia, injectada lentament durant 20-30 segons. Dosi de manteniment 0,03–0,2 mg/kg per hora.
- Nens <32 setmanes fins que 6 mesos: 0,06 mg/kg per hora, administrat per infusió contínua.
- Nens > 6 mesos: 0,05-0,2 mg/kg de peso corporal, administrat per injecció lenta durant almenys 2-3 minuts per obtenir l'efecte desitjat. Dosi de manteniment 0,06–0,12 mg/kg per hora.
Propòsit: Premedicació en cirurgia
- madur: 0,07–0,1 mg/kg de peso corporal injectat IM, administrat 20–60 minuts abans de la cirurgia. S'injecta una dosi alternativa d'1-2 mg IV, administrada de 5 a 30 abans de la cirurgia.
- Nens d'1 a 15 anys: 0,08-0,2 mg/kg per injecció IM, administrada 15-30 minuts abans de la cirurgia.
- gent gran: 0,025–0,05 mg/kgBW per injecció IM, administrada 20–60 minuts abans de la cirurgia o la cirurgia.
Propòsit:Alleuja les convulsions per estat epilèptic
- Adult: 10 mg per injecció IM.
Com utilitzar Midazolam correctament
La injecció de midazolam l'administrarà directament un metge o un oficial mèdic sota la supervisió d'un metge. Les injeccions s'administraran IM (intramuscularment / dins del múscul) o IV (intravenosa / en vena) o per via IV. Aquest medicament només s'ha d'utilitzar en un hospital o en un centre sanitari.
Mentre el pacient està en tractament amb midazolam, es farà un seguiment estret per avaluar la resposta a la teràpia i prevenir efectes secundaris no desitjats.
Interaccions de midazolam amb altres fàrmacs
Els següents són alguns dels efectes de les interaccions farmacològiques que es poden produir si es pren midazolam al mateix temps que altres fàrmacs:
- Augment de l'eficàcia del midazolam quan s'utilitza amb ketoconazol, itraconazol, voriconazol, bloquejadors dels canals de calci, antibiòtics macròlids o fàrmacs antivirals, com el ritonavir
- Augment del risc d'efectes secundaris mortals, com ara coma i dificultat respiratòria quan s'utilitza amb fàrmacs opioides, com la morfina o la codeïna.
- Disminució de l'eficàcia del midazolam quan s'utilitza amb rifampicina, carbamazepina o fenitoïna
- Augment de l'eficàcia dels fàrmacs antipsicòtics, anestèsics, antidepressius, antihistamínics, fàrmacs antihipertensius o anticonvulsivants barbitúrics, com el fenobarbital
Efectes secundaris i perills Midazolam
Durant el tractament amb midazolam, el metge vigilarà de prop per evitar efectes secundaris no desitjats. Alguns dels efectes secundaris que es poden produir després d'utilitzar midazolam són:
- Mal de cap
- Somnolència
- Singlot
- Nàusees o vòmits
- Amnèsia temporal
- Dolor, enrogiment o inflor al lloc de la injecció
Informeu i digueu al metge si els efectes secundaris esmentats anteriorment no disminueixen o empitjoren. Obteniu ajuda immediatament si teniu una reacció al·lèrgica a un medicament o experimenteu efectes secundaris més greus, com ara:
- Sons respiratoris (sibilàncies) o dificultat per respirar
- Freqüència cardíaca lenta
- Sents tan marejat que vols desmaiar-te
- Tremolor
- Moviments oculars i musculars incontrolats
- Convulsions
- Confusió
- al·lucinació
