AMniotomia durant el part objectiu estimular i accelerar el procés laboral, trencant les membranes. Aquest procediment es realitza generalment quan el sac amniòtic no s'ha trencat abans del part o si el part es prolonga.
El procediment d'amniotomia el realitza un metge o una llevadora arrancant el sac amniòtic amb una eina anomenada amniganxo i amnicot. Es creu que aquesta ruptura intencionada de les membranes estimula l'aparició de contraccions uterines més fortes, de manera que el coll uterí s'obre i el nadó pot néixer més ràpidament.
Raons per necessitar una amniotomia Sal lliurament
El sac amniòtic conté líquid amniòtic i la placenta. La funció de l'aigua i el sac amniòtic és protegir el fetus dels impactes, lesions i infeccions, per mantenir una temperatura corporal normal del fetus, així com un lloc on el fetus creixi i es desenvolupi abans de néixer.
La majoria de les dones embarassades experimenten una ruptura natural o espontània del líquid amniòtic, i això es considera un signe que el part ha començat. Tanmateix, en alguns casos, el sac amniòtic no s'ha trencat fins que arriba el moment del part. En aquesta condició, el metge o la llevadora sol suggerir una amniotomia.
A més, normalment també es realitza una amniotomia per:
1. Inducció o inici del part
L'amniotomia és un bon mètode d'inducció del part. La finalitat de la inducció del part és que es produeixin contraccions uterines i comenci el procés de part. Aquest mètode es pot combinar amb altres mètodes d'inducció, com administrar el fàrmac oxitocina per injecció.
2. Enfortir les contraccions laborals
L'amniotomia també es pot realitzar com a mètode d'augment del part, que és el procés d'estimulació de l'úter perquè la freqüència, la durada i la força de les contraccions augmenten després de l'aparició de les contraccions naturals.
Aquest mètode s'utilitza sovint per tractar el part prolongat que pot danyar l'estat del fetus i de les dones embarassades. Aquest part prolongat es pot produir perquè les contraccions uterines no són prou fortes per eixamplar el canal del part o perquè el nadó és massa gran.
A més, també es pot fer amniotomia per escurçar el temps del part, prevenir complicacions per un procés de part prolongat i evitar la cesària.
3. Vigilar l'estat del fetus
De vegades es necessita amniotomia per controlar l'estat del fetus a l'úter, que requereix un seguiment especial. Aquesta monitorització es fa col·locant elèctrodes al fetus, després els elèctrodes es connecten al monitor.
Un cop connectat al monitor, el metge pot escoltar el batec del cor fetal i controlar l'activitat fetal amb més claredat, de manera que pugui determinar si hi ha o no anomalies en el fetus abans del part.
4. Detectar la presència de meconi
També es pot realitzar una amniotomia per detectar la presència de meconi o femta fetal al líquid amniòtic. Aquesta acció s'ha de fer perquè el meconi que s'empassa pel fetus pot provocar problemes respiratoris o infecció als pulmons del nadó.
Tot i que té diversos beneficis, no totes les dones embarassades necessiten o es poden sotmetre a una amniotomia. Algunes de les condicions que impedeixen que les dones embarassades se sotmetin a una amniotomia són:
- El fetus encara no ha entrat a la pelvis.
- La posició del nadó és de nalga.
- Placenta prèvia.
- Vasa prèvia. Aquesta condició es produeix quan els vasos sanguinis de la placenta o el cordó umbilical fetal surten del coll uterí. Aquesta condició pot posar en perill la vida de la mare i el fetus.
A més, l'amniotomia durant el part també té diversos riscos, a saber:
- Infecció amniòtica o corioamnionitis.
- Sagnat després del part, especialment en dones embarassades amb vasa previa.
- Compressió o torsió del cordó umbilical.
- Malestar fetal.
- Es requereix una cesària si una amniotomia no ajuda amb un part normal.
Aquests riscos solen aparèixer en dones embarassades amb determinats problemes d'embaràs, o si l'amniotomia es realitza massa aviat (abans de la data de venciment i no hi ha indicis de part). Mentre el coll uterí estigui madur o completament dilatat i el nadó estigui llest per donar-li a llum, el risc d'amniotomia és relativament petit.
Mentre s'espera el naixement del nadó, no hi ha res dolent que les dones embarassades cerquin informació sobre procediments durant el part, inclosa l'amniotomia, si en algun moment calen aquestes accions.
Per controlar l'estat de l'embaràs i el fetus, així com per determinar el millor mètode de part, no us oblideu de consultar regularment amb el vostre obstetra.
