La gastrosquisi és un trastornEl que faels nadons neixen amb intestins o altres òrgans digestius fora del cos. Aquesta condició es pot detectar durant l'embaràs, però també potnomés es coneix quan neix el nadó.
La gastrosquisi es produeix a causa de la formació imperfecta de la paret estomacal del nadó quan està a l'úter. Com a resultat, es forma un forat prop del melic que pot passar pels òrgans de l'estómac. En la majoria dels casos, l'òrgan que surt és l'intestí. Tanmateix, és possible que també puguin sortir altres òrgans digestius.
Aquesta condició és gairebé la mateixa que l'omfalocele. La diferència és que, en un onfalocele, el forat està situat just al mig del melic, i els òrgans que surten de l'abdomen estan coberts amb una membrana.
RaóGastrosquisis
No se sap exactament què provoca la formació imperfecta de la paret abdominal del nadó. No obstant això, en alguns casos se sap que la gastrosquisis es produeix a causa de canvis en els gens o cromosomes, així com per alteracions en el flux sanguini al tracte digestiu del nadó.
Factors de risc de gastrosquisis
Encara que no se'n coneix la causa exacta, hi ha diversos factors que poden augmentar el risc que les dones embarassades pateixin aquesta malaltia, a saber:
- Menors de 20 anys durant l'embaràs
- Experimentar deficiències nutricionals durant l'embaràs
- Tenir un hàbit de fumar durant l'embaràs
- Consum excessiu d'alcohol durant l'embaràs
- Prendre aspirina, ibuprofè o paracetamol
- Prendre un descongestionant, com la pseudoefedrina o la fenilpropanolamina
Símptomes de la gastrosquisi
Els símptomes de la gastrosquisis són molt fàcils de reconèixer, tant durant l'embaràs com quan neix el nadó, és a dir, la secreció de l'intestí prim de l'estómac sense estar cobert per una capa de membrana. Els intestins surten per una obertura que normalment es troba al costat dret del melic.
Generalment, l'òrgan que surt de l'estómac és l'intestí prim. Tanmateix, altres òrgans, com l'intestí gros, l'estómac, el fetge o la vesícula biliar, també poden sobresortir de la paret de l'estómac.
Com que està fora del cos sense cap protecció, els intestins poden irritar-se. Això pot provocar interferències amb l'absorció dels aliments si l'intestí que surt està danyat.
Quan anar al metge
La gastrosquisi es pot veure immediatament quan neix el nen, de manera que rebrà atenció mèdica immediatament.
Si el vostre fill té els símptomes anteriors i no va néixer a un hospital, porteu-lo immediatament al metge més proper per obtenir ajuda inicial i una derivació a un hospital amb instal·lacions. unitat de cures intensives neonatals (UCIN).
Per a aquelles de vosaltres que esteu embarassades, consulteu el contingut regularment amb el vostre obstetra, especialment si teniu risc de patir aquesta malaltia. L'examen de rutina amb ultrasons pot detectar si el fetus té anomalies congènites, inclosa la gastrosquisis.
Si se sap que el fetus té gastrosquisis, el metge controlarà l'estat del fetus amb més freqüència i planificarà un tractament més madur durant el part. Això està pensat perquè l'estat del fetus no empitjori.
Diagnòstic de gastrosquisis
El diagnòstic de gastrosquisis es pot fer mentre el nadó encara està a l'úter o després del naixement del nadó. En els nounats, la gastrosquisis només es pot diagnosticar mitjançant un examen físic. Pot ser que calguin investigacions per detectar la possibilitat d'altres problemes de salut.
Mentrestant, en els nadons que encara estan a l'úter, la gastrosquisis es pot diagnosticar mitjançant ecografia durant el segon o tercer trimestre de l'embaràs. A més de l'embaràs per ultrasons, la gastrosquisis també es pot diagnosticar mitjançant l'examen dels nivells de alfa-fetoproteïna sobre la sang.
Si se sap que el fetus té gastrosquisis, el metge també realitzarà: ecocardiograma fetal, és a dir, l'ecografia específicament per comprovar l'estat del cor per detectar anomalies en el cor fetal.
Tractament Gastrosquisis
Si es detecta gastrosquisis mentre el nadó encara està a l'úter, s'ha de fer un seguiment especial de les dones embarassades, perquè el nadó pugui néixer sa. El metge planificarà un procés de part segur i es prepararà per manejar la gastrosquisis després del naixement del nadó.
En els nounats, el procediment més habitual que fan els metges per tractar la gastrosquisis és la cirurgia. Si la mida del forat és petita i només una petita part de l'òrgan surt de l'abdomen, l'operació es realitzarà tan bon punt neixi el nadó. El metge inserirà l'intestí a l'estómac i després tancarà el forat amb punts de sutura.
Mentrestant, si la mida del forat és gran i la majoria dels òrgans surten de l'abdomen, l'operació se sol fer més d'una vegada. Els òrgans que surten de l'estómac es recobriran amb un material especial i es tornaran a introduir gradualment a l'estómac.
Després d'inserir tots els òrgans a l'abdomen, el metge tancarà el forat amb punts de sutura.
Algunes altres accions que els metges poden prendre per tractar la gastrosquisis són:
- Vigila la temperatura corporal, perquè els òrgans fora de l'estómac fan sortir molta calor corporal
- Aportar nutrició mitjançant infusió
- Administreu antibiòtics per prevenir la infecció
Si un nadó amb gastrosquisis no arriba a l'hospital, s'ha de portar immediatament al metge més proper. El tractament inicial a realitzar és:
- Emboliqui els intestins amb plàstic transparent net
- Instal·lació d'infusió
- bebè calent
- Referiu el nadó a un hospital amb instal·lacions de NICU
Complicacions gastrosquisis
Algunes complicacions que poden ocórrer en nadons amb gastrosquisis abans i després del part són:
- Enterocolitis necrotitzant (NEC)
- Irritació o inflamació dels intestins que fa que els intestins no puguin funcionar correctament
- Trastorns respiratoris
- Atresia intestinal, que és una condició en què els intestins no es desenvolupen a l'úter
Prevenció de la gastrosquisis
Atès que la causa de la gastrosquisis no es coneix amb certesa, els millors passos que es poden prendre per reduir el risc d'aquesta malaltia són:
- Consulteu regularment amb el ginecòleg
- Prendre vitamines o suplements prescrits pel metge, com l'àcid fòlic
- No fumeu durant l'embaràs
- No consumiu begudes alcohòliques durant l'embaràs
- Implementar un estil de vida saludable, com ara una dieta equilibrada i mantenir un pes corporal ideal
- No prengui medicaments sense consultar primer el seu metge
