Una hèrnia femoral és una condició en què el teixit gras o part dels intestins penetra fora de la paret abdominal i a través de la cuixa, precisament al canal femoral, el canal pel qual passen els vasos sanguinis cap a i des de la cama.
Símptomes d'una hèrnia femoral
Una hèrnia femoral es caracteritza per un bony a la part superior de la cuixa, o prop de l'engonal. El bony no sempre és visible, sobretot en hèrnies petites i mitjanes. Tanmateix, a les hèrnies femorals grans, no només es veu un bony, sinó també un dolor que empitjora quan el pacient es posa dempeus, s'estira o aixeca objectes pesats.
En casos greus, una hèrnia femoral pot causar una hèrnia estrangulada, que és una condició intestinal pinçada, aturant així el flux sanguini a l'intestí pessigat. Els símptomes inclouen dolor abdominal, nàusees, vòmits i dolor sobtat a l'engonal. Aquesta condició s'ha de tractar immediatament, ja que pot causar la mort.
Hèrnia femoral: causes i factors de risc
Una hèrnia femoral es produeix quan l'obertura del canal femoral es debilita. No obstant això, no se sap exactament què causa aquesta condició. La investigació diu que la debilitat del canal femoral pot produir-se a causa de defectes de naixement o sorgir amb l'edat.
En comparació amb els homes, les hèrnies femorals són més propenses a ser experimentades per les dones, especialment les dones grans. Això es deu probablement a la forma de la pelvis femenina que és més ampla que la del mascle.
A més, altres factors que poden desencadenar una hèrnia femoral inclouen:
- Parir
- Tos crònica
- Excés de pes
- Estirar massa a causa del restrenyiment
- Aixecar o empènyer càrregues pesades
- Dificultat per defecar a llarg termini
- Dificultat per orinar a causa d'una pròstata augmentada.
Diagnòstic d'hèrnia femoral
Els metges poden sospitar que un pacient té una hèrnia femoral mitjançant un examen físic de la zona de l'engonal. En general, els metges poden sentir un bony si l'hèrnia és prou gran. Si se sospita fortament que el pacient té una hèrnia femoral, però no es troba el bony a l'examen físic, el metge pot realitzar una radiografia, una ecografia o una TC de la zona de l'engonal.
Tractament de l'hèrnia femoral
En general, les hèrnies femorals són petites i no provoquen cap símptoma, no requereixen tractament especial. No obstant això, el metge continuarà supervisant el progrés de l'estat del pacient. Pel que fa a les hèrnies mitjanes i grans, el metge realitzarà intervencions quirúrgiques, sobretot si l'hèrnia està causant dolor.
La cirurgia d'hèrnia es pot fer de manera oberta o laparoscòpica (cirurgia de pany), donant primer al pacient anestèsia general (anestèsia general). L'objectiu d'ambdós mètodes és tornar l'hèrnia a la seva posició original. A continuació, es suturarà la porta del canal femoral i es reforçarà amb una malla sintètica (malla) per prevenir la recurrència de l'hèrnia.
Tot i que els objectius són els mateixos, la cirurgia oberta i la laparoscòpica tenen diverses diferències. La cirurgia oberta consisteix a fer una incisió àmplia, allargant així el temps de curació. Mentre que a la laparoscòpia, el metge només fa unes quantes incisions de la mida d'un forat, de manera que el temps de curació és més ràpid.
L'elecció del mètode quirúrgic depèn de diversos factors, com ara la mida de l'hèrnia, el cost de l'operació i l'experiència del propi cirurgià. Els pacients poden tornar a casa el mateix dia o l'endemà. Mentrestant, el temps necessari per a la recuperació completa oscil·la entre 2 i 6 setmanes.
Complicacions d'hèrnia femoral
Les hèrnies femorals no tractades poden provocar complicacions perilloses, com ara:
- Hèrnia empresonada. Una hèrnia encarcerada és una condició en què els intestins estan pessigats i difícilment tornen a la seva posició normal. Aquesta condició pot provocar una obstrucció intestinal i una hèrnia estrangulada.
- Hèrnia estrangulada. L'hèrnia estrangulada és una afecció de l'intestí o del teixit que, a més d'estar pessigada, també ha reduït l'aportació de sang al teixit. Si no es tracta immediatament, una hèrnia estrangulada pot causar la mort dels teixits (gangrena) a l'intestí pinçat i amenaçar la vida de la persona que la pateix.
