La consulta d'embaràs és un procediment d'examen que es realitza de manera rutinària durant l'embaràs per comprovar l'estat i el desenvolupament del fetus a l'úter..
L'embaràs és un moment en què un embrió es forma, creix i es desenvolupa a l'úter de la dona com a resultat de la fecundació entre un òvul i un espermatozoide. L'embrió continuarà desenvolupant-se per formar un fetus en 36-40 setmanes. Per garantir que la mare i el fetus a l'úter es troben en bon estat de salut, són necessàries consultes periòdiques i controls prenatals.
A més, la consulta d'embaràs és molt important perquè té diverses finalitats, entre elles:
- Comproveu l'estat i controleu el desenvolupament del fetus a l'úter.
- Reduir el risc de complicacions que es poden produir en les dones embarassades i el fetus a l'úter.
- Detectar anormalitats o trastorns que puguin ocórrer en el fetus de manera precoç.
- Facilitar l'embaràs a les dones embarassades.
- Agilitzar el procés laboral i reduir els riscos que posen en perill la mare i el fetus durant el part
Els metges que gestionen específicament les proves d'embaràs s'anomenen especialistes en obstetrícia i ginecologia (Sp.OG), o en general, obstetres.
Indicacions per a la consulta d'embaràs
La consulta d'embaràs és molt recomanable per a totes les dones embarassades des del principi fins al final de l'embaràs. El calendari de consultes es realitza generalment segons l'edat gestacional de la dona embarassada, a saber:
- 1 cop al mes durant les 4-28 setmanes d'embaràs.
- 2 vegades en 1 mes durant les 28-36 setmanes d'embaràs.
- 4 vegades en 1 mes (cada setmana) durant 36 setmanes d'embaràs fins al part.
A més, hi ha diverses condicions que requereixen que les dones embarassades es sotmetin a consultes d'embaràs amb més freqüència que l'horari recomanat. Entre d'altres hi ha:
- > 35 anys.
- Embaràs d'alt risc. Si una dona es considera propensa a certes complicacions durant l'embaràs, per exemple, persones amb diabetis o pressió arterial alta.
- Embaràs de bessons
- Història de part prematur. Si la dona embarassada ha patit un part prematur o li apareixen marques de naixement prematures durant l'embaràs.
Consulta abans de l'embaràs
Hi ha diverses coses que les dones embarassades han de preparar abans de realitzar una consulta d'embaràs, com ara:
- Historial mèdic general. La primera consulta d'embaràs normalment revisarà la història clínica general de la dona embarassada, inclosa la història clínica de la parella i també la família. Les dones embarassades han de portar tots els resultats d'exàmens previs, com ara radiografies, resultats de proves de laboratori i els resultats d'altres exàmens de suport (TC o ressonància magnètica).
- Tipus de medicaments o productes herbaris que es consumeixen o s'han consumit actualment. Les dones embarassades han de portar una llista de medicaments, incloses vitamines i suplements, que s'estan prenent. Això es deu al fet que alguns tipus de fàrmacs no són segurs durant l'embaràs.
- Una llista de preguntes. Abans de sotmetre's a una consulta d'embaràs, les dones embarassades han de fer una llista de preguntes sobre coses que volen saber sobre l'embaràs. Ordena les preguntes començant per les més importants.
Procediment de consulta d'embaràs
Els tipus de consultes i exploracions de l'embaràs que es fan durant l'embaràs poden diferir en funció de l'edat gestacional.
- Consulta d'embaràs 1r trimestre (0-12 setmanes).Durant el primer trimestre de l'embaràs, els tipus d'exàmens realitzats inclouen:
- Revisió de la història clínica. El metge farà algunes preguntes i determinarà la data de venciment (HPL). La determinació de l'HPL permet als metges controlar el creixement i desenvolupament de l'embaràs de la pacient, així com determinar el calendari de consultes i procediments d'exploració que es realitzaran en el futur. Mentrestant, els tipus de preguntes que es faran inclouen:
- Cicle menstrual.
- Historial previ d'embaràs.
- Historial mèdic del pacient i familiar.
- El tipus de medicament que està prenent actualment, inclosos els medicaments amb recepta i els suplements.
- L'estil de vida del pacient, incloent fumar o beure alcohol.
- Examen físic. Aquest examen es realitza per comprovar i assegurar que l'estat corporal de la pacient està saludable durant les primeres etapes de l'embaràs. Els tipus d'inspeccions realitzades inclouen:
- Mesura de l'alçada i el pes del pacient, perquè el metge pugui determinar l'índex de massa corporal ideal segons el desenvolupament de l'embaràs.
- Examen de signes vitals, incloent la pressió arterial, la freqüència cardíaca i la freqüència respiratòria.
- Exploració pèlvica. El metge realitzarà un examen pèlvic introduint dos dits a la vagina i una mà a l'abdomen per determinar la mida de l'úter i la pelvis de la pacient.
- Examen de laboratori. L'obstetra també indicarà al pacient que es sotmeti a anàlisis de sang i d'orina amb l'objectiu de:
- Comproveu el grup sanguini, inclosos ABO i Rh (Rh).
- Mesura la quantitat d'hemoglobina. Un recompte baix d'hemoglobina és un signe d'anèmia i, si no es controla, pot perjudicar el desenvolupament del fetus a l'úter.
- Comprova el sistema immunitari per a determinades infeccions, com ara rubèola i la varicel·la.
- Detectar una possible exposició a infeccions en dones embarassades, com l'hepatitis B, la sífilis i el VIH.
- Imatge. El tipus de prova d'imatge que es realitza durant la consulta d'embaràs del primer trimestre és l'ecografia. El tipus d'ecografia que es pot fer pot ser una ecografia pèlvica o una ecografia transvaginal, amb l'objectiu de:
- Ajuda a confirmar l'edat gestacional.
- Detecció de trastorns que poden patir les dones embarassades.
- Detectar anomalies en el fetus.
- Escolteu el batec del cor del fetus a l'úter (quan l'edat gestacional de 10-12 setmanes).
- Revisió de la història clínica. El metge farà algunes preguntes i determinarà la data de venciment (HPL). La determinació de l'HPL permet als metges controlar el creixement i desenvolupament de l'embaràs de la pacient, així com determinar el calendari de consultes i procediments d'exploració que es realitzaran en el futur. Mentrestant, els tipus de preguntes que es faran inclouen:
- Consulta d'embaràs 2n trimestre (13-28 setmanes). L'objectiu de la consulta d'embaràs en el segon trimestre és garantir que la mare i el fetus embarassades estiguin en bon estat de salut. Els tipus d'exàmens realitzats durant la consulta d'embaràs del 2n trimestre inclouen:
- Comprovació bàsica. L'obstetra mesurarà la pressió arterial i el pes de la dona embarassada. El metge també demanarà les queixes que es puguin experimentar durant l'embaràs.
- Examen de l'estat del fetus. Aquest examen generalment inclou diverses coses, com ara:
- Comprovar el desenvolupament fetal. L'examen es fa mesurant la distància des de l'os púbic fins a la part superior de l'úter.
- Escolteu el batec del cor del fetus. L'examen de la freqüència cardíaca fetal es realitza mitjançant un instrument Doppler.
- Observar el moviment fetal. Quan entren a la 20a setmana d'embaràs, les dones embarassades solen començar a sentir un moviment en forma d'una petita empenta o puntada. L'obstetra comprovarà el moviment del fetus.
- Prova prenatal. Durant el segon trimestre, l'obstetra recomanarà a les dones embarassades que es sotmetin a diverses proves, com ara:
- Anàlisi de sang. Es fa una altra anàlisi de sang per comptar els recomptes de cèl·lules sanguínies i els nivells de ferro, detectar símptomes de diabetis que es poden desenvolupar durant l'embaràs i detectar possibles infeccions.
- Prova d'orina. S'utilitza una mostra d'orina per detectar la presència de proteïnes o signes d'infecció.
- Proves genètiques. Aquesta prova es realitza mitjançant una mostra de sang per detectar trastorns genètics que poden ocórrer al fetus, com ara la síndrome de Down i l'espina bífida.
- Ecografia fetal. Aquest tipus d'ecografia es fa per ajudar els metges a avaluar l'anatomia del fetus i esbrinar el sexe del fetus.
- Prova diagnòstica. Si els resultats d'una anàlisi de sang o d'una ecografia mostren signes d'un embaràs d'alt risc, el vostre metge pot recomanar-vos que us feu proves diagnòstiques, com ara l'amniocentesi. El procediment d'aminocentesi es realitza prenent una mostra de líquid amniòtic de l'interior de l'úter per a una investigació posterior al laboratori.
- Consulta d'embaràs 3r trimestre (28-40 setmanes). Els tipus d'exàmens realitzats durant la consulta d'embaràs del 3r trimestre inclouen:
- Comprovació bàsica de nou. L'obstetra tornarà a mesurar la pressió arterial i el pes de la dona embarassada i controlarà el moviment i el batec del cor del fetus a l'úter. També es tornen a fer proves d'orina per detectar proteïnes o infeccions.
- Comprovació de la posició fetal. Al final de l'embaràs, l'obstetra estimarà el pes del fetus i observarà la posició del fetus. El cap fetal ja està a la porta de l'úter. Si la posició de les natges del fetus és a prop de la porta de l'úter (calera), l'obstetra intentarà canviar la posició del fetus prement l'abdomen de la dona embarassada perquè encara es pugui dur a terme el part normal.
- Control de la infecció bacteriana Estreptococ Grup B (GBS). Aquest tipus de bacteris es troben sovint als intestins i al tracte genital inferior, i sol ser inofensiu per als adults. Tanmateix, si el nadó s'infecta amb aquest bacteri durant el procés de part, pot experimentar greus problemes de salut. El metge prendrà una mostra netejant la part inferior de la vagina amb un cotó per analitzar-la al laboratori. Si el resultat de la prova és positiu per a GBS, la dona embarassada rebrà antibiòtics per via intravenosa durant el part.
- Exploració cervical. A mesura que les dones embarassades s'acosten al part, l'obstetra realitzarà un examen pèlvic per detectar canvis cervicals. En aquesta etapa, l'estat del coll uterí començarà a suavitzar-se, augmentar-se i aprimar-se. La vigília del part, el coll uterí s'obrirà i la seva dilatació s'expressa en cm.
Després de la consulta d'embaràs
Després que la dona embarassada se sotmeti a una consulta i examen d'embaràs, l'obstetra revisarà els resultats de l'exploració física, els resultats de les proves de laboratori i els resultats dels exàmens de suport que s'han realitzat. A partir d'aquests resultats, els obstetres poden esbrinar diverses coses:
- Condicions de les dones embarassades i dels fetus a l'úter. Mitjançant consultes i exàmens, els obstetres poden determinar la salut de les dones embarassades i dels fetus, detectar les anomalies que es puguin experimentar i les mesures preventives que es poden prendre si les dones embarassades pateixen un embaràs d'alt risc.
- Detecció precoç o proves de cribratge. Si el fetus està en risc d'anormalitats, l'obstetra pot realitzar diverses proves diagnòstiques per confirmar l'estat del fetus a l'úter. Entre d'altres hi ha:
- Amniocentesi o examen dels cromosomes del nadó.
- Presa de mostres de sang fetal (FBS) o mostreig de sang fetal del cordó umbilical.
- Mostra de vellositats coriòniques (CVS) o mostreig cel·lular vellositats coriòniques de la placenta amb una agulla especial.
A més de les consultes periòdiques i les revisions prenatals, hi ha diverses coses que les dones embarassades poden fer per mantenir la salut del cos i del fetus a l'úter, com ara:
- Prendre vitamines àcid fòlic amb regularitat cada dia.
- No fumeu ni consumiu begudes alcohòliques.
- Exercici regular o activitat física és a dir
- Menja aliments nutritius, com ara fruites, verdures, cereals integrals i aliments rics en calci.
- Augmentar el consum de líquids.
- Descansa prou.
- Eviteu remullar-vos a les banyeres d'hidromassatge (banyera d'hidromassatge) o sauna.
- Descobriu informació sobre l'embaràs i el part, a partir de llibres, vídeos i en línia (en línia).
- Eviteu l'exposició a productes químics, com ara insecticides, dissolvents (pintures o netejadors), plom i mercuri.
