El barotrauma és una lesió que es produeix a causa dels canvis sobtats de la pressió de l'aire. Aquesta condició sovint la pateix un bussejador o una persona que viatja habitualment en avió.
El barotrauma es produeix generalment a l'oïda. Aquesta condició es caracteritza per una sensació d'opressió a les orelles a causa de les diferències de pressió de l'aire dins i fora de l'oïda. El barotrauma pot ocórrer no només a l'oïda, sinó també als pulmons i al tracte digestiu.
Causes del barotrauma
El barotrauma és causat per diferències en la pressió de l'aire dins i fora de l'oïda. El barotrauma es produeix sovint quan els avions surten i aterren. En aquesta condició, la pressió de l'aire a la cabina de l'avió canvia ràpidament. Si l'oïda no s'adapta ràpidament per equilibrar la pressió de l'aire a l'oïda, es produeix un barotrauma.
El barotrauma també es pot produir quan es fan activitats de busseig (submarinisme). Com més profunda es busseja una persona, més alta serà la pressió. Si no ets bo per equilibrar la pressió a l'orella i encara estàs obligat a submergir-te, aquesta pressió pot trencar el timpà.
A més de les activitats de vol i busseig, també es pot produir barotrauma a causa de la influència de les condicions següents:
- Va patir una lesió a l'oïda per l'explosió
- Se sotmet a teràpia amb oxigen hiperbàric
- Fes una excursió al cim de la muntanya
- Condueix un vehicle en turons o muntanyes
- Agafeu o baixeu de l'ascensor des o cap a un pis superior
La pressió de l'oïda s'ajustarà a la pressió del món exterior a través d'un canal connectat al nas (Trompa d'Eustaqui). Quan Trompa d'Eustaqui congestió, per exemple quan tens un refredat o tens otitis mitjana, augmenta el risc de barotrauma. El barotrauma també corre més risc per a algú que té una família que ha patit barotrauma.
A més d'atacar les orelles, el barotrauma també pot atacar els pulmons i el tracte digestiu. El barotrauma pulmonar es pot produir durant el busseig o quan una persona està en un avió.
Símptomes de barotrauma
Els símptomes inicials del barotrauma són lleus i es poden tractar simplement empassant o mastegant. Els primers símptomes del barotrauma són:
- Sensació de plenitud i malestar en una o ambdues orelles.
- Dolor d'orella.
- Disminució de l'audició.
- Marejat.
Si no es controla i els canvis de pressió continuen, poden aparèixer símptomes de barotrauma més greus. Els símptomes en qüestió són:
- Dolor intens a l'orella.
- Les orelles sonen.
- Vertigen.
- Tirar.
- Sagnat o secreció de l'oïda.
- Pèrdua d'oïda.
A diferència del barotrauma a l'oïda, el barotrauma als pulmons es caracteritza per diversos símptomes, com ara ronquera, dolor al pit i falta d'alè. Mentrestant, els símptomes del barotrauma que es produeixen al tracte digestiu inclouen dolor i rampes abdominals i flatulència.
Quan anar al metge
Si experimenteu símptomes greus de barotrauma de l'oïda, consulteu immediatament un metge. El tractament s'ha de fer immediatament per evitar més danys a la vostra audició.
Poseu-vos en contacte immediatament amb l'assistència mèdica o visiteu l'hospital més proper, si apareixen símptomes de barotrauma després del busseig. A més, els símptomes empitjoren o apareixen símptomes, com ara:
- Tossir sang
- Difícil de respirar
- Pèrdua d'equilibri
- Paràlisi de braços o cames
- Disminució de la consciència
Si apareixen els símptomes anteriors, s'aconsella visitar un hospital que disposi d'instal·lacions d'oxigenoteràpia hiperbàrica perquè pot tenir una malaltia de descompressió.
Si tens un refredat, tens una infecció de l'oïda o les teves al·lèrgies estan recurrents i tens previst viatjar en avió en un futur proper, el millor és que parlis primer amb el teu metge. Igualment si teniu previst fer activitats de busseig.
Per als pilots o tripulants, és necessari reunir-se amb un metge per a una revisió mèdica un cop l'any. Fins i tot els pilots majors de 40 anys s'han de sotmetre a un control de salut cada sis mesos. La inspecció té com a objectiu prevenir malalties relacionades amb el vol, com ara el barotrauma, i mantenir la seguretat dels passatgers.
Igualment amb els bussejadors professionals. Estan obligats a fer-se una revisió mèdica com a mínim un cop l'any, a més d'una revisió de salut que es realitza abans de la immersió.
Diagnòstic de Barotrauma
El barotrauma de l'oïda el poden sentir els mateixos pacients quan bussegen o viatgen en avió. Si els símptomes no milloren durant diversos dies, és necessari un examen mèdic.
El metge li preguntarà sobre els símptomes que apareixen i la història clínica del pacient. El metge també examinarà l'oïda del pacient mitjançant un instrument anomenat otoscopi per veure les condicions dins del conducte auditiu.
Si és necessari, el metge farà una exploració de seguiment per confirmar el diagnòstic i les conseqüències. Els tipus d'exàmens de seguiment realitzats són:
- Prova auditiva, per comprovar la funció auditiva i detectar danys a l'oïda.
- Raigs X, per detectar acumulacions de líquid o aire en parts del cos, com els sins o la cavitat abdominal.
- TAC o ressonància magnètica, per comprovar l'estat dels òrgans sospitosos de patir barotrauma, com ara els pulmons o el tracte digestiu.
Tractament Barotrauma
La majoria del barotrauma es pot curar per si sol sense un tractament especial per part d'un metge. Per alleujar el dolor d'oïda o les molèsties durant el vol, podeu seguir els següents passos senzills:
- Menjar caramels o xiclet.
- Si no tens caramels, prova de badallar o empassar.
- Si això no funciona, pessigueu-vos el nas, inhaleu per la boca i intenteu seguir exhalant pel nas lentament.
El barotrauma de l'oïda que es produeix en el busseig també es pot tractar amb tècniques especials. Assegureu-vos d'haver rebut formació i certificats abans de bussejar.
Drogues
Si els senzills passos anteriors no són efectius i els símptomes no desapareixen, s'ha de fer un tractament mèdic. Un d'ells és amb la medicina. Alguns tipus de medicaments que els metges poden donar, entre d'altres:
- Descongestionants
- Antihistamínics
- Analgèsic
Funcionament
La cirurgia es pot realitzar en barotrauma sever. Aquest procediment es realitza mitjançant la implantació d'un instrument especial com un tub al timpà. Aquest tub cilíndric serveix per fer circular l'aire a l'oïda interna de manera que la pressió dins de l'oïda sigui igual a la pressió del món exterior.
Un altre mètode quirúrgic que pot realitzar un metge ORL és fer una petita incisió al timpà (miringotomia).
Gestió del barotrauma en lactants i nens
Si porteu el vostre nadó en un vol i el vostre nadó presenta símptomes de barotrauma, proveu d'alimentar o beure per alleujar-los. Els xumets també es poden utilitzar per tractar el dolor i l'ansietat.
Si els símptomes no milloren, el metge li receptarà gotes per a les oïdes per ajudar a alleujar el dolor a l'oïda del nen.
Complicacions del barotrauma
El barotrauma, especialment l'oïda, sol ser transitori i rarament provoca complicacions. No obstant això, encara es poden produir complicacions, especialment en barotraumatismes greus. Les complicacions que poden sorgir inclouen:
- Infecció d'oïda
- timpà trencat
- Pèrdua auditiva a pèrdua auditiva permanent
- Vertigen
- Sagnat per les orelles i el nas
El barotrauma pulmonar també pot provocar complicacions perilloses, especialment en pacients que han patit prèviament una funció pulmonar deteriorada. Algunes de les complicacions que poden sorgir són:
- Taponament cardíac.
- Embòlia pulmonar.
- Pneumotòrax i emfisema subcutani.
- Pneumomediastí, que és una acumulació d'aire al centre del pit, que causa dolor al pit, dificultat per empassar i canvis de veu.
Prevenció del barotrauma
El pas principal per prevenir el barotrauma de l'oïda és mantenir Trompa d'Eustaqui mantenir-se obert. Aquest pas es pot fer mitjançant:
- Prendre medicamentsSi tens refredat, pren un descongestionant una hora abans del vol. A més, també es poden utilitzar antihistamínics. Consulteu això primer amb el vostre metge.
- Utilitzeu taps per a les orelles (taps per a les orelles)Els taps especials per a les orelles per als viatges aeri es poden utilitzar per frenar els canvis de pressió i donar temps a l'oïda per ajustar-se.
Prevenció del barotrauma en vol
Si us fan mal les orelles durant el vol, proveu aquestes maneres d'alleujar el dolor i prevenir el barotrauma:
- No dormiu quan l'avió estigui a punt d'aterrar. Proveu de badallar o empassar per alleujar les orelles congestionades.
- Consumeix caramels o xiclet. Els moviments de mastegar i empassar poden ajudar a controlar la pressió de l'aire a l'oïda.
- Beure durant el vol. Aquesta acció es pot mantenir Trompa d'Eustaqui roman obert i ajuda a diluir la mucositat a les vies respiratòries.
- Inhala, després pessiga't el nas amb els dits i tapa-te la boca, després exhala lentament pel nas tancat.
Si porteu el vostre nadó en un vol, assegureu-vos que el vostre nadó no s'adormi quan l'avió estigui a punt d'aterrar. Podeu utilitzar un xumet per ajudar el vostre nadó a mantenir-se despert.
La millor prevenció del barotrauma durant el busseig és aplicar una bona tècnica de busseig. Pots aprendre la tècnica de busseig correcta mitjançant una formació certificada.
