El megacolon és una dilatació o augment anormal de l'intestí groso còlon. Megacolon farà que l'intestí gros sigui incapaç d'eliminar les femtes i el gas del cos de manera que apilar a l'intestí gros.
El megacolon pot ser causat per diverses coses, com ara la inflamació, la infecció bacteriana, o a causa de malalties congènites (congènites), com la malaltia de Hirschsprung en nadons. El megacolon també es pot produir sense cap motiu aparent, també conegut com a síndrome d'Oglivie. La dilatació de l'intestí gros per megacòlon pot ser temporal o permanent.
El megacolon pot causar símptomes en forma de trastorns digestius, com ara dolor abdominal, enduriment de l'estómac, febre i inflor. Els pacients amb megacolon es poden tractar mitjançant cirurgia i medicaments per tractar la causa del megacolon, com ara antibiòtics o corticoides.
Causes i tipus de megacolon
Les causes del megacòlon varien. Per diferenciar-los, aquí hi ha tres tipus de megacòlons segons la seva causa:
Megacolon agut
El megacolon agut és la dilatació de l'intestí gros sense una causa clara. El megacòlon agut es pot produir quan l'intestí gros es dilata sense cap factor que bloquegi el flux de l'intestí gros. El megacòlon agut també es coneix com a síndrome d'Oglivie.
Megacolon crònic
El megacolon crònic pot ser causat per una malaltia congènita (congènita) o per complicacions de la malaltia. Exemples de malalties hereditàries que poden causar megacòlon crònic són la malaltia de Hirschsprung i la síndrome de Waardenburg-Shah. Tot i que les malalties que poden causar complicacions en forma de megacolon crònic són:
- malaltia de Chagas.
- malaltia de Parkinson.
- esclerodermia.
- Trastorns metabòlics, com hipotiroïdisme o hipopotasèmia.
Megacolon tòxic
El megacolon tòxic és un tipus de megacolon agut causat per una infecció bacteriana Clostridium difficile o malaltia inflamatòria intestinal, com la malaltia de Crohn o la colitis ulcerosa. El megacolon tòxic farà que l'intestí gros es dilati ràpidament, fins i tot pot provocar que el còlon esclati.
Símptomes de Megacolon
Els símptomes del megacolon varien segons el tipus. Però, en general, els símptomes del megacolon poden ser:
- Mal de panxa
- L'estómac s'endureix
- Inflat
- Nàusees
- Tirar
- La diarrea conté sang.
- Restrenyiment
A més d'aquests símptomes en el tracte digestiu, les persones amb megacòlon poden experimentar febre i palpitacions.
Megacolon crònic
El megacolon crònic generalment causa símptomes en forma de restrenyiment. El megacolon crònic derivat d'una malaltia congènita pot causar restrenyiment en els nadons. Mentre que el megacolon crònic que no es deu a una malaltia congènita provocarà símptomes en forma de restrenyiment a l'edat adulta.
A més del restrenyiment, les persones amb megacolon crònic també poden experimentar incontinència fecal o, de vegades, diarrea.
Quan anar al metge
El megacolon és una malaltia que ha de ser tractada per un metge, especialment el megacolon crònic. Truqueu immediatament al vostre metge quan apareguin símptomes de megacòlon, com ara dolor abdominal i enduriment de l'estómac, seguit de febre i taquicàrdia.
El megacolon pot ocórrer com una complicació de la malaltia inflamatòria intestinal, com la malaltia de Crohn o la colitis ulcerosa. Si se li diagnostica la malaltia, consulteu amb el metge regularment per controlar el progrés de la malaltia perquè no es converteixi en megacòlon.
Diagnòstic de megacolon
Per diagnosticar el megacòlon, el metge preguntarà sobre la història clínica i els símptomes del pacient. Després d'això, el metge examinarà l'estat físic del pacient, especialment l'abdomen. Si el metge sospita que un pacient té megacòlon, el metge farà una exploració.
Els mètodes d'exploració per diagnosticar el megacòlon són:
- Escaneig en forma de raigs X, ecografia o TC de l'abdomen, per veure l'estat del tracte digestiu.
- Prismàtics gastrointestinals (endoscopi), per examinar l'interior del tub digestiu.
- Prova de recompte de sang completa, per comprovar si hi ha anomalies a la sang que causen megacòlon, com ara infeccions.
- Anàlisi d'electròlits, per comprovar els nivells d'electròlits del cos que canvien quan hi ha una anomalia a l'intestí gros.
- Biòpsia, prenent una mostra de teixit del còlon i examinant-la en un laboratori per comprovar la malaltia de Hirschsprung.
Per ajudar amb el diagnòstic, les persones amb megacòlon poden rebre líquid de bari abans del procés d'exploració perquè els resultats siguin més visibles.
Tractament de Megacolon
En condicions agudes, el megacolon es tracta amb descompressió. Aquest mètode utilitza un dispositiu especial com un tub que s'insereix a través del recte per alleujar la pressió sobre els intestins i reduir el dolor. A més d'un tub especial, la descompressió del còlon també es pot fer amb una colonoscòpia per obtenir els màxims resultats.
A més de la teràpia de descompressió, les persones amb megacòlon també rebran medicaments per ajudar a expulsar la femta obstruïda. Els fàrmacs inclouen laxants per facilitar el procés de defecació, o fàrmacs neostigmina per augmentar el moviment muscular a l'intestí gros. També es poden donar solucions d'electròlits per tractar les alteracions dels electròlits a causa de la interrupció de la funció gastrointestinal.
Si el megacòlon no cura després de la descompressió, el tractament es pot fer amb cirurgia. L'operació es pot realitzar mitjançant un mètode de colostomia, que consisteix a fer un nou forat a l'abdomen per eliminar les femtes. Un altre mètode quirúrgic és la colectomia, que elimina la part dilatada de l'intestí gros.
En pacients amb megacolon tòxic, la paret de l'intestí gros es pot debilitar, donant lloc a un forat o llàgrima a l'intestí. Aquesta condició es pot tractar amb cirurgia per tancar el forat.
El trencament de la paret del còlon també pot causar de vegades un xoc en el malalt. Aquesta condició és causada per una infecció bacteriana de l'intestí gros fins que el malalt desenvolupa sèpsia. Els pacients amb megacòlon tòxic que experimentin xoc sèptic seran tractats primer abans de sotmetre's a la cirurgia.
Els fàrmacs que es poden administrar a persones amb megacòlon també depenen de la causa, per exemple:
- Antibiòtics, per tractar infeccions.
- Ciclosporina o corticoides, per tractar la colitis ulcerosa.
Complicacions de megacolon
Si es tracta correctament, el megacolon es pot curar completament. Tanmateix, si no es tracta adequadament, el megacòlon pot provocar complicacions en forma de forat o llàgrima (perforació) a l'intestí gros. Un intestí gros perforat pot causar pèrdua de consciència, sèpsia i xoc.
Prevenció de Megacolon
El megacolon pot ocórrer com una complicació d'una inflamació o infecció del tracte digestiu. Per prevenir el megacolon, busqueu atenció mèdica immediatament si teniu símptomes d'infecció o inflamació al tracte digestiu. Si us han diagnosticat una malaltia, feu el tractament segons les instruccions del metge.
A més, consulteu amb el vostre metge si experimenteu símptomes de malalties que poden desencadenar megacolon crònic, com ara la malaltia de Hirschsprung o la malaltia de Chagas. També cal consultar amb un metge si pateix trastorns digestius, perquè aquests trastorns es puguin tractar immediatament.
