La dieta és l'organització dels patrons d'alimentació i dels menús d'aliments. La dieta per als pacients renals té com a objectiu equilibrar els nivells d'electròlits, minerals i líquids del cos per tal d'alleujar la càrrega de treball dels ronyons que s'han danyat i han disminuït la funció.
Els pacients amb insuficiència renal requereixen règims alimentaris especials, perquè els ronyons ja no poden eliminar els residus i les toxines del cos. Els paràmetres dietètics per a la insuficiència renal solen ser realitzats per un nutricionista. L'objectiu d'aquesta dieta és que els ronyons no es facin malbé i no hi hagi complicacions per insuficiència renal, com ara malalties del cor o edema pulmonar.
Nutrients que s'han de restringir en una dieta d'insuficiència renal
A la dieta d'insuficiència renal, hi ha diversos nutrients que s'han de limitar en la seva ingesta perquè els ronyons ja no són capaços de desfer-se de l'excés de nutrients. Alguns dels nutrients que cal limitar són:
1. Proteïna
En pacients amb insuficiència renal, el consum de fonts de proteïnes en quantitats elevades agreujarà el treball dels ronyons i agreujarà el dany renal.
A més, la resta del metabolisme proteic que s'hauria d'excretar a través de l'orina ja no es pot filtrar i excretar pels ronyons. Per tant, cal limitar la ingesta de proteïnes per reduir l'acumulació d'aquestes substàncies a la sang.
2. Sodi
El sodi (sodi) està contingut en molta sal. El sodi pot retenir líquids al cos i augmentar la pressió arterial. En pacients amb insuficiència renal, això farà que el cor i els pulmons treballin més. Una dieta baixa en sodi és important per prevenir la inflor dels òrgans a causa de l'acumulació de líquids, la pressió arterial alta i la insuficiència cardíaca.
3. Potassi
Normalment, el potassi és necessari pel cos per al moviment muscular i per mantenir el ritme cardíac. Les principals fonts de potassi són els espinacs, els cigrons, les pomes, els alvocats, les papaies, les taronges, els plàtans, la llet i els seus productes processats, així com certs tipus de sal.
Tanmateix, en persones amb insuficiència renal, consumir massa potassi pot ser perillós. Els ronyons danyats ja no són capaços d'equilibrar els nivells de potassi a la sang, causant una condició anomenada hiperpotasèmia (nivells alts de potassi a la sang). Aquesta condició pot causar debilitat muscular, alteracions del ritme cardíac o fins i tot un atac de cor.
4. Fòsfor i calci
Els ronyons sans filtraran l'excés de fòsfor de la sang. Si els ronyons estan danyats, aquestes funcions ja no funcionen correctament, per la qual cosa es pot produir hiperfosfatèmia (nivells elevats de fòsfor a la sang).
Els alts nivells de fòsfor poden causar picor i extreure calci dels ossos, de manera que els ossos es tornen trencadissos i el calci s'acumula als vasos sanguinis, als pulmons, als ulls i al cor.
Tot i que l'acumulació de calci (hipercalcèmia) no només pot causar dolor i debilitat muscular, sinó també dificultat per respirar, batecs cardíacs irregulars, pèrdua de memòria i més danys renals.
El fòsfor i el calci estan àmpliament continguts en:
- Carn de pollastre.
- Aus de corral.
- Carn de peix.
- La llet i els seus productes elaborats, com el formatge, la nata i la mantega.
- La soja i els seus productes processats, com ara el tofu, el tempeh i la llet de fruits secs.
- Verdures, com el bròquil, la col, els espinacs i el okra.
- Refresc.
5. Líquid
A més de regular la dieta, també és molt necessari ajustar la quantitat de líquid en pacients amb insuficiència renal crònica en fase terminal, perquè fins i tot el consum normal de líquids pot provocar dificultat per respirar a causa de l'acumulació de líquid als pulmons (edema pulmonar).
El límit de líquid es calcula en funció de l'estat del pacient, la quantitat d'orina que surt i el procediment de diàlisi utilitzat. El líquid en qüestió no és només l'aigua que es beu, sinó també l'aigua continguda en aliments/begudes congelades quan es descongela. Per tant, en una dieta d'insuficiència renal, són preferibles els aliments al forn, sofregits o al vapor.
Seguir una dieta d'insuficiència renal pot ser aclaparador. Tot i així, es necessiten restriccions a certs tipus d'aliments per reduir l'acumulació de substàncies de rebuig metabòliques que poden causar complicacions i causar més danys renals.
Escrit per:
Dr. Meristika Yuliana Dewi
