El trastorn dismòrfic corporal o trastorn dismòrfic corporal és un trastorn mental caracteritzat per símptomes en forma d'ansietat excessiva per la debilitat o la manca d'aspecte físic..
El trastorn dismòrfic corporal és més freqüent entre els 15 i els 30 anys. Les persones que pateixen aquesta condició sovint se senten avergonyides i inquietes perquè es pensen dolents, evitant així diverses situacions socials. A més, els malalts també se sotmeten sovint a cirurgia plàstica per millorar el seu aspecte.
El trastorn dismòrfic corporal és similar a un trastorn de la conducta alimentaria, ja que té una perspectiva negativa i ansietat per l'aspecte físic. Tanmateix, l'ansietat en aquest trastorn no es refereix al pes i a la forma del cos en conjunt, sinó a les deficiències físiques en determinades parts del cos, per exemple, la pell arrugada, la pèrdua de cabell, les cuixes grans o el nas.
Símptomes del trastorn dismòrfic corporal
Les persones amb trastorn dismòrfic corporal tenen pensaments negatius o sentiments d'ansietat per la manca d'una o més parts del cos. Pensaments negatius que poden sorgir perquè el malalt considera que la forma del seu cos no és ideal. Les parts del cos per les quals sovint es preocupen els malalts inclouen:
- Cara, per exemple, perquè el nas és massa cara.
- Pell, per exemple perquè hi ha arrugues, acne o ferides.
- Pèl, per exemple a causa de l'aprimament del cabell, caiguda o calb.
- Mames o genitals, per exemple perquè el penis és massa petit o els pits són massa grans.
- Cames, per exemple per la gran mida de la cuixa.
Hi ha diversos símptomes o comportaments que poden ser un signe que una persona té un trastorn dismòrfic corporal, incloent:
- Reflexionant una i altra vegada durant molt de temps.
- Amagar extremitats que es consideren imperfectes.
- Demanant als altres que l'assegurin una i altra vegada que els seus defectes no són massa evidents.
- Mesurar o tocar repetidament zones del cos que es consideren imperfectes.
El trastorn dismòrfic corporal també es pot produir quan sorgeix una ansietat excessiva perquè creus que el teu cos és massa petit, massa prim o no prou musculat. Els símptomes que poden aparèixer en condicions com aquesta són:
- Massa exercici durant molt de temps.
- Consum excessiu de suplements nutricionals.
- Abús d'esteroides.
Quan anar al metge
Les persones amb trastorn dismòrfic corporal poden consultar repetidament un metge per trobar maneres de millorar el seu aspecte. No obstant això, la finalitat de la consulta del pacient per ser menys precisa.
Hauríeu de consultar un psiquiatre si observeu algun comportament inadequat a l'hora d'avaluar el vostre aspecte, especialment si el comportament té:
- Interferir amb la feina, el rendiment escolar o les relacions amb els altres.
- Pèrdua de les ganes de sortir en públic i sentir-se ansiós al voltant d'altres persones.
Aquesta condició pot provocar depressió severa i ideació suïcida.
Causes del trastorn dismòrfic corporal
La causa principal del trastorn dismòrfic corporal no es coneix amb certesa. Tot i així, es creu que aquesta condició sorgeix a causa d'una combinació dels factors següents:
- GenèticaSegons la investigació, el trastorn dismòrfic corporal és més freqüent en persones que tenen antecedents familiars de la malaltia. No obstant això, no se sap si aquesta condició s'hereta genèticament o a causa de l'educació i el medi ambient.
- Anormalitats de l'estructura cerebralEs creu que les anomalies en l'estructura del cervell o els seus compostos causen un trastorn dismòrfic corporal.
- Medi ambientEls judicis negatius de l'entorn sobre l'autoimatge de la persona que pateix, les males experiències en el passat o els traumes en la infància poden fer que una persona experimenti un trastorn dismòrfic corporal.
A més dels factors que causen l'anterior, hi ha diverses condicions que poden desencadenar l'aparició del trastorn dismòrfic corporal, com ara:
- Tenir un altre trastorn mental, com ara un trastorn d'ansietat o depressió.
- Tenir certs trets, com ara perfeccionisme o baixa autoestima.
- Tenir pares o familiars massa crítics amb la seva aparença.
DiagnòsticTrastorn dismòrfic corporal
El trastorn dismòrfic corporal sovint és difícil de detectar perquè molts malalts se senten tímids i tendeixen a amagar aquest trastorn. Tanmateix, els metges solen derivar els pacients que demanen repetidament una cirurgia plàstica a un psiquiatre.
Per esbrinar la causa i donar-li el tractament adequat, el psiquiatre avaluarà l'estat mental del pacient mitjançant:
- Preguntar sobre la història de les condicions mèdiques i les relacions socials dels pacients i les seves famílies.
- Realitzar una avaluació psicològica per determinar els factors de risc, pensaments, sentiments i comportaments associats a la visió negativa del pacient sobre si mateix.
Tractament del trastorn dismòrfic corporal
Els esforços per tractar el trastorn dismòrfic corporal es porten a terme amb una combinació de teràpia cognitivo-conductual i medicaments.
Teràpia cognitiva conductual
Aquesta teràpia pretén identificar la relació entre pensaments, sentiments i comportaments. Amb aquesta teràpia, s'espera que els pacients puguin desenvolupar la capacitat de superar els problemes als quals s'enfronten. Aquesta teràpia se centra en:
- Corregir les falses creences sobre la debilitat o deficiència física del pacient.
- Minimitzar el comportament compulsiu (fer una acció repetidament).
- Cultivar millors actituds i comportaments pel que fa a la pròpia imatge i l'aspecte físic.
La teràpia cognitivo-conductual també es pot fer en grup. Especialment per als casos de trastorn dismòrfic corporal en nens i adolescents, aquesta teràpia conductual ha d'implicar pares i famílies.
Administració de fàrmacs
Fins ara, no s'ha trobat cap fàrmac que pugui tractar trastorn dismòrfic corporal. No obstant això, els fàrmacs antidepressius inhibidors específics de la recaptació de serotonina (ISRS) es pot donar per reduir els pensaments i comportaments obsessius en els malalts.
Aquest medicament és prescrit per un metge si la teràpia conductual no ha estat capaç de superar el trastorn experimentat pel pacient, o si els símptomes trastorn dismòrfic corporal empitjorant. Els fàrmacs ISRS es poden administrar com a teràpia única o en combinació amb altres fàrmacs i teràpia conductual.
Si voleu deixar de prendre medicaments ISRS, la dosi s'ha de reduir gradualment. La parada sobtada del fàrmac pot causar símptomes trastorn dismòrfic corporal reaparèixer.
Altres fàrmacs que es poden donar són antipsicòtics, com ara: olanzapina i aripiprazol. Els fàrmacs antipsicòtics es poden administrar sols o en combinació amb fàrmacs ISRS.
Si la teràpia cognitivo-conductual i l'administració de fàrmacs antidepressius no han millorat l'estat del pacient després de 12 setmanes, el psiquiatre pot canviar el tipus de medicació antidepressiva.
En casos greus, els pacients han de ser tractats en un hospital, per exemple, si no poden dur a terme les activitats diàries o tenen el potencial de posar-se en perill.
Complicacions del trastorn dismòrfic corporal
Les complicacions que poden sorgir en pacients amb trastorn dismòrfic corporal inclouen:
- Problemes de salut relacionats amb hàbits que es duen a terme de forma reiterada, com punxar la pell.
- Depressió.
- Trastorn obsessiu compulsiu.
- L'abús de drogues.
