L'omfalocele o omfalocele és un trastorn del naixement caracteritzat per la protrusió d'òrgans que existeix en el cavitat l'estómac del nadó, com ara l'estómac, els intestins i el fetge, a través del melic. L'omfalocele pot terdetecció des de l'embaràs o només es veu quan neix el nadó.
L'omfalocele és un defecte de naixement rar. Els resultats van mostrar que l'omfalocele es produeix en 1 de cada 5.000-10.000 naixements. L'omfalocele sovint es confon amb gastrosquisis. De fet, els dos són trastorns diferents.
La diferència està en l'omfalocele, l'òrgan que surt està cobert per una membrana; mentre que a la gastrosquisis, els òrgans que surten no estan coberts per una membrana de membrana. Símptomes i signes de l'omfalocele
L'omfalocele és fàcil de reconèixer perquè els símptomes són força clars, és a dir, la secreció d'òrgans a l'abdomen a través del forat del melic. L'òrgan que surt del melic està cobert per una membrana protectora.
En l'omfalocele lleu, el forat que es forma no és massa gran, de manera que només surt un òrgan o només una part dels intestins. Tanmateix, en casos greus en què el forat format és prou gran, també poden sortir-ne els intestins, el fetge, la bufeta, l'estómac i els testicles.
Quan anar al metge
Si estàs embarassada, consulta regularment el teu embaràs amb el teu ginecòleg. A més de mantenir un embaràs saludable, l'atenció prenatal pot detectar si el fetus té un onfalocele.
Si se sap que el fetus té omfalocele, el metge recomanarà que es facin controls de l'embaràs amb més freqüència. L'objectiu és controlar el desenvolupament del fetus i planificar un mètode de part adequat a l'estat de la mare i el fetus embarassades.
Causes de l'omfalocele
L'omfalocele es produeix a causa d'anomalies en el desenvolupament fetal. Durant el desenvolupament fetal, precisament a les 6-10 setmanes de gestació, els intestins i els òrgans interns, com el fetge, la bufeta, l'estómac, els ovaris o els testicles, sobresurten al melic.
L'òrgan que sobresurt tornarà a entrar a la cavitat abdominal quan l'edat gestacional entri a la 11a setmana. Tanmateix, en els nadons amb omfalocele, els intestins i aquests òrgans no tornen a entrar a la cavitat abdominal.
No se sap exactament què causa l'omfalocele. Tanmateix, se sospita que aquesta condició està relacionada amb canvis (mutacions) o anomalies en gens o cromosomes.
Factors de risc d'omfalocele
Tot i que no es coneix la causa exacta de l'omfalocele, hi ha una sèrie de factors que se sap que augmenten el risc de desenvolupar aquesta malaltia, com ara:
- L'hàbit de consumir quantitats excessives d'alcohol durant l'embaràs.
- L'hàbit de fumar més d'1 paquet al dia durant l'embaràs.
- Ús d'antidepressius ISRS (inhibidors selectius de la recaptació de serotonina) durant l'embaràs.
- Experimentar obesitat durant l'embaràs.
Els nadons amb onfalocele també tenen sovint trastorns genètics, com ara la síndrome de Turner, la síndrome de Patau (trisomia 13), la síndrome d'Edward (trisomia 18), la síndrome de Down (trisomia 21), la síndrome de Beckwith-Wiedemann i anomalies congènites de la columna vertebral, el cor i ossos.òrgans digestius.
Diagnòstic d'omfalocele
L'omfalocele es pot detectar per ecografia de l'embaràs, especialment en el segon i tercer trimestre de l'embaràs. Si es detecta un omfalocele, el metge realitzarà una sèrie d'exàmens al fetus, com ara: eco fetal, és a dir, l'ecografia per veure la funció i la imatge del cor al fetus, l'ecografia per veure els ronyons i les proves genètiques.
En els nounats, un omfalocele serà visible a l'examen físic. Si el nadó neix amb un onfalocele, el metge també farà exàmens de suport, com ara radiografies, per veure si hi ha anomalies en altres òrgans.
Tractament de l'omfalocele
L'omfalocele es tracta amb cirurgia. El moment d'aquesta operació depèn de l'estat del nadó i de la gravetat de l'omfalocele.
En l'omfalocele lleu, la cirurgia es realitzarà poc després del naixement del nadó. Aquesta operació pretén inserir l'òrgan de nou a la cavitat abdominal.
Si l'omfalocele és greu, l'òrgan s'inserirà gradualment a l'abdomen. Això es deu al fet que la cavitat abdominal del nadó encara està en la seva infància.
Mentre s'espera que es desenvolupi la cavitat abdominal del nadó, el metge realitzarà els següents tractaments:
- Col·locar el nadó a la incubadora per mantenir-lo calent.
- Instal·leu un respirador o un ventilador.
- Donar líquids i aliments per via intravenosa.
- Introduïu una sonda nasogàstrica per xuclar líquid i aire de la cavitat abdominal.
- Aplicar una crema antibiòtica a la membrana que recobreix els òrgans fora de l'estómac per prevenir la infecció bacteriana.
- Cobreix els òrgans expulsors amb una barrera protectora especial per evitar la deshidratació.
Després que la cavitat abdominal del nadó s'hagi desenvolupat, es tornarà a operar per introduir l'òrgan que ha sortit, després es tancarà i es cosirà el forat per on ha sortit l'òrgan.
Complicacions de l'omfalocele
L'omfalocele pot provocar una sèrie de complicacions, tant abans com després del naixement del nadó. Aquestes complicacions inclouen:
- Retard del desenvolupament.
- Dificultat per menjar i respirar.
- Infecció per ruptura de les membranes protectores dels òrgans.
- Mort del teixit en els òrgans que surten del melic per falta de subministrament de sang.
Prevenció de l'omfalocele
Per reduir el risc d'omfalocele, s'aconsella a les dones embarassades que es facin periòdicament una revisió d'embaràs amb un ginecòleg, que adoptin un estil de vida saludable i que no prenguin cap medicament sense consultar prèviament un metge.
Alguns passos que es poden prendre per implementar un estil de vida saludable per a la prevenció de l'omfalocele són:
- Menja una dieta nutritiva equilibrada.
- Preneu vitamines o suplements prescrits pel vostre metge, inclòs l'àcid fòlic.
- No fumeu i consumiu begudes alcohòliques.
- Mantenir el pes corporal ideal.
