La síndrome de Horner és una síndrome rara que és una combinació de símptomes i signes causats per danys a les vies del teixit nerviós des del cervell fins a la cara. Aquest dany nerviós donarà lloc a anomalies en una part de l'ull.
Aquesta síndrome es presenta en pacients que pateixen malalties, com ara un ictus, lesions medul·lars o tumors. Per tant, el tractament de la síndrome de Horner es fa tractant la malaltia que pateix el pacient. El tractament de la malaltia subjacent és molt útil per restaurar la funció del teixit nerviós a la normalitat.
Els símptomes de la síndrome de Horner es caracteritzen per l'estrenyiment de la pupil·la en un sol ull. Altres símptomes que poden sentir les persones que pateixen la síndrome de Horner són la quantitat de suor que surt menys i les parpelles semblen caure en un costat de la cara.
Símptomes de la síndrome de Horner
Els símptomes de la síndrome d'Horner afecten només un costat de la cara del malalt. Alguns dels signes i símptomes clínics de la síndrome de Horner són:
- La mida de les pupil·les dels dos ulls que es veuen clarament diferents, un dels quals és tan petit que només té la mida d'un punt.
- Una de les parpelles inferiors lleugerament aixecada (ptosi cap per avall).
- Algunes parts de la cara només suen una mica o no suen gens.
- El retard en la dilatació pupil·lar (dilatació) en condicions de poca llum.
- Els ulls semblen caiguts i vermells (ull injectat de sang).
Els símptomes de la síndrome de Horner en adults i nens són generalment similars. És que, en adults que pateixen la síndrome d'Horner, generalment sentiran dolor o mals de cap. En nens, hi ha alguns símptomes addicionals, a saber:
- El color de l'iris és més pàl·lid als ulls dels nens menors d'un any.
- La part de la cara afectada per la síndrome d'Horner no apareix vermella.rubor) quan s'exposa al sol calent, mentre fa exercici físic o quan experimenta reaccions emocionals.
Causes de la síndrome de Horner
La síndrome de Horner és causada per danys a diverses vies del sistema nerviós simpàtic, que va des del cervell fins a la cara. Aquest sistema nerviós juga un paper en la regulació de la freqüència cardíaca, la mida de la pupil·la, la transpiració, la pressió arterial i altres funcions, permetent al cos respondre ràpidament als canvis ambientals.
Les cèl·lules nervioses (neurones) que es veuen afectades en la síndrome de Horner es divideixen en 3 tipus, a saber:
- Neurones de primer ordre. Es troba a l'hipotàlem, el tronc cerebral i la medul·la espinal superior. Les afeccions mèdiques que causen la síndrome de Horner que es produeixen en aquest tipus de cèl·lules nervioses solen ser accidents cerebrovasculars, tumors, malalties que causen pèrdua de mielina (capa protectora de cèl·lules nervioses), lesió al coll i presència de quists o cavitats (cavitat) a la columna vertebral (Columna espinal).
- Neurones de segon ordre. Es troba a la columna vertebral, a la part superior del pit i al costat del coll. Les condicions mèdiques que poden causar danys als nervis en aquesta àrea són el càncer de pulmó, tumors de la capa de mielina, danys al vas sanguini principal del cor (aorta), cirurgia a la cavitat toràcica i lesions traumàtiques.
- Neurones de tercer ordre. Es troba al costat del coll que condueix a la pell de la cara i els músculs de les parpelles i l'iris. El dany a aquest tipus de cèl·lules nervioses es pot associar amb danys a les artèries al llarg del coll, danys als vasos sanguinis al llarg del coll, tumors o infeccions a la base del crani, migranyes i migranyes. mals de cap en racimo.
En els nens, les causes més freqüents de la síndrome d'Horner són lesions al coll i les espatlles en néixer, anomalies de l'aorta en néixer o tumors dels sistemes nerviós i hormonal. Hi ha casos de síndrome de Horner pels quals no es pot identificar cap causa, que es coneix com a síndrome de Horner idiopàtica.
Diagnòstic i tractament de la síndrome de Horner
El diagnòstic de la síndrome de Horner és força complicat perquè els símptomes poden indicar altres malalties. A més, el metge també preguntarà sobre la història del pacient de malaltia, lesió o sotmès a determinades cirurgies.
Els metges poden sospitar que un pacient té la síndrome de Horner si els símptomes es confirmen mitjançant un examen físic. Durant un examen físic, el metge buscarà símptomes que apareguin, com ara una pupil·la estreta en un globus ocular, una parpella més baixa que la parpella o sudoració que no apareix en un costat de la cara.
Per assegurar-se que el pacient té la síndrome de Horner, el metge farà més proves, com ara:
- Inspeccióull. El metge comprovarà la resposta pupil·lar del pacient. El metge inculcarà una petita dosi de gotes per als ulls per dilatar les pupil·les del pacient. Una reacció pupil·lar que no està dilatada pot indicar que un pacient té la síndrome de Horner.
- Proves d'imatge. Es realitzaran una sèrie de proves com ara ecografia, raigs X, tomografia computada o ressonància magnètica en pacients diagnosticats amb anomalies estructurals, ferides o lesions de tumors.
No hi ha cap tractament específic per a la síndrome de Horner. En la majoria dels casos, si es tracta la causa, la malaltia desapareixerà per si sola.
Complicacions de la síndrome de Horner
Les següents són una sèrie de complicacions que poden experimentar els malalts de síndrome de Horner:
- Pertorbació visual
- El mal de coll o el mal de cap és sever i ataca de sobte
- Músculs debilitats o dificultat per controlar els músculs
