L'artritis reactiva, també coneguda com a síndrome de Reiter, és una inflamació de les articulacions que es desencadena per una infecció, especialment les infeccions causades per malalties de transmissió sexual o intoxicació alimentària. Tanmateix, aquesta malaltia no és contagiosa.
L'artritis reactiva fa que les articulacions dels genolls, els turmells o els peus s'inflen, s'enrogis i es facin doloroses al tacte. Aquesta condició pot anar i venir, però tendeix a desaparèixer en 6-12 mesos.
La síndrome de Reiter és una malaltia rara. La ràtio d'incidència és només d'una dotzena de casos per cada 100.000 persones. Aquesta condició és més freqüent en homes i persones d'entre 20 i 40 anys.
Causes de l'artritis reactiva
La causa exacta de l'artritis reactiva encara es desconeix. Tot i així, la majoria d'aquests trastorns es produeixen com a reacció a infeccions del cos, especialment infeccions del tracte gastrointestinal, del tracte urinari o dels òrgans genitals.
Aquestes infeccions són generalment causades pels bacteris següents:
- Bacteris que causen malalties de transmissió sexual, com ara: Chlamydia trachomatis i Ureaplasma urealyticum.
- Bacteris que causen contaminació dels aliments, com ara Shigella, Salmonel·la, Yersinia, Campylobacter, i Clostridium difficile.
Tanmateix, no tots els pacients afectats per les infeccions bacterianes anteriors tindran artritis reactiva. Aquest trastorn és més freqüent en pacients que també tenen una sèrie de factors de risc, com ara tenir el gen HLA-B27, ser homes i tenir entre 20 i 40 anys.
Símptomes de l'artritis reactiva
Els símptomes de l'artritis reactiva solen aparèixer entre 1 i 4 setmanes després de la infecció. El símptoma principal d'aquest trastorn és el dolor, la rigidesa i la inflor a les articulacions, especialment les articulacions dels genolls, els turmells, els peus i els malucs.
No només això, altres articulacions, com els talons, la cintura i les natges, també poden experimentar el mateix. A més, l'artritis també pot atacar els dits de les mans i els peus, els músculs i els tendons.
A més d'atacar les articulacions, la síndrome de Reiter també pot afectar el tracte urinari i els òrgans genitals, la zona dels ulls i la pell. Els símptomes que apareixen en cada pacient són diferents, segons la localització de la infecció.
Els símptomes de l'artritis reactiva del tracte urinari poden incloure:
- Augment de la freqüència d'orinar i dolor.
- Secreció del penis o la vagina.
Els símptomes de l'artritis reactiva a la zona dels ulls poden incloure:
- Els ulls són vermells i dolorosos.
- La visió es torna borrosa.
Els símptomes de l'artritis reactiva a la zona de la pell poden incloure:
- Apareix una erupció a la pell.
- La superfície de la pell sembla vermella, espessa i se sent rugosa.
Els símptomes anteriors poden anar i venir i poden durar entre 3 i 12 mesos. En una minoria de pacients, aquest trastorn pot convertir-se en una malaltia crònica.
Quan anar al metge
Una persona ha de consultar un metge si experimenta símptomes d'artritis reactiva. Sobretot si aquests símptomes apareixen poc després d'haver experimentat una infecció gastrointestinal o infecció del tracte urinari, que generalment es caracteritza per diarrea o dolor en orinar.
Fins i tot després del tractament, l'artritis reactiva pot repetir-se en una data posterior. Per tant, s'aconsella a les persones que han patit aquesta malaltia que consultin periòdicament un metge perquè el seu estat estigui sempre controlat.
Diagnòstic de l'artritis reactiva
El metge li preguntarà sobre les queixes i símptomes experimentats pel pacient, així com rastrejarà la història de la malaltia que ha patit el pacient i la seva família. Després d'això, el metge realitza un examen físic de les articulacions, els ulls i la pell del pacient, especialment si aquestes àrees experimenten dolor, inflamació, inflor o erupció.
Si hi ha sospita que el pacient té artritis reactiva, el metge realitzarà les següents proves de suport:
anàlisi de sang
Aquesta prova té com a objectiu detectar la infecció, signes d'inflamació al cos, al gen HLA-B27, que generalment és propietat de persones amb artritis reactiva.
Prova d'orina i femta
Aquesta prova pretén confirmar la presència d'una infecció, que pot ser un desencadenant de l'artritis reactiva.
Prova de fluids articulars
El metge agafarà líquid de l'articulació que se senti dolorida. Aquest líquid articular és necessari per comprovar la presència d'inflamació i infecció a l'articulació.
foto de raigs X
Es poden fer exploracions de raigs X per avaluar la gravetat de la inflamació. Aquest pas es realitza generalment quan el pacient té símptomes recurrents d'artritis reactiva.
Tractament de l'artritis reactiva
El tractament de l'artritis reactiva pretén alleujar els símptomes perquè els pacients puguin tornar a les seves activitats normals. L'elecció del mètode de tractament s'ajustarà a la causa, la gravetat, l'edat i l'estat de salut general del pacient. Aquí teniu l'explicació:
Automedicació
Els pacients poden dur a terme el tractament inicial de manera independent per alleujar el dolor limitant el moviment, el repòs, les compreses fredes, les articulacions problemàtiques.
Tanmateix, aquesta autogestió és només temporal. Després de l'automedicació, encara és necessari veure un metge.
Drogues
El metge donarà antibiòtics per tractar les infeccions bacterianes. A continuació, també s'administren fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE), com el diclofenac o l'ibuprofè, per alleujar el dolor articular i la inflamació.
Tanmateix, si els AINE no funcionen, es donaran antiinflamatoris de la classe dels corticoides. L'administració del fàrmac es pot fer injectant-lo a l'articulació afectada o per via oral (presos per via oral).
Si els corticoides tampoc ajuden a alleujar els símptomes del pacient, els medicaments per suprimir el sistema immunitari (FAME), com el metotrexat o la sulfasalazina, els administrarà un metge.
A més dels antibiòtics i analgèsics articulars, el metge pot prescriure corticoides tòpics si el pacient també té una erupció cutània o gotes per als ulls o ungüent, si el pacient també té conjuntivitis.
Fisioteràpia
Es pot fer fisioteràpia regularment durant un temps determinat per recuperar la capacitat de moure les articulacions i la zona que les envolta.
A més, el metge també aconsellarà al pacient que faci exercici regularment per mantenir la força i la flexibilitat de les articulacions i els músculs. Els tipus d'exercici que es recomana generalment per als malalts d'artritis són el ciclisme o el ioga.
L'èxit del tractament de l'artritis reactiva varia àmpliament. La majoria dels malalts milloren en 3-4 mesos, però al voltant del 50% d'ells tornen a experimentar aquest trastorn uns anys després.
Complicacions de l'artritis reactiva
Hi ha diverses complicacions que poden sorgir de l'artritis reactiva, com ara:
- Inflamació del múscul cardíac
- Inflamació i enduriment de la columna vertebral
- Glaucoma
- Deformitat del peu
- Acumulació de líquid als pulmons
Prevenció de l'artritis reactiva
La prevenció de l'artritis reactiva es pot fer evitant els desencadenants d'aquesta malaltia, és a dir, les infeccions de transmissió sexual i les infeccions gastrointestinals. Això es pot fer de diverses maneres:
- Utilitzeu preservatius durant les relacions sexuals i no canvieu de parella sexual.
- Assegurar la neteja dels aliments i begudes consumides prestant atenció al procés d'emmagatzematge, processament i presentació.
- Realitzar controls de salut periòdics segons les recomanacions del metge, de manera que les malalties es puguin detectar precoçment i tractar immediatament.
