La inflor i l'envermelliment a les parpelles d'un nen poden ser causades per diverses coses, mque van des de condicions inofensives fins a condicions greus que poden causar ceguesa. Per tant, és important que els pares detectin inflor i enrogiment a les parpelles dels seus fills.
Una de les malalties oculars en nens amb símptomes d'ulls inflats i vermells que corren el risc de provocar ceguesa és la cel·lulitis orbital. La cel·lulitis orbital és una infecció del teixit de l'òrbita ocular. Aquesta malaltia es produeix amb més freqüència quan una infecció bacteriana a la cavitat sinusal (sinusitis) s'estén a l'òrbita ocular.
A més de les infeccions a les cavitats sinusals, les infeccions en altres teixits, com ara la pell de les parpelles, els globus oculars o les vies respiratòries superiors, també es poden estendre a les cavitats oculars i provocar cel·lulitis orbital. A més de la infecció, les lesions o traumes al voltant de la cara també poden causar cel·lulitis orbital.
Símptomes de la cel·lulitis orbital
Els pares han d'estar alerta si els ulls del seu fill es veuen vermells i les parpelles estan inflades, sobretot si el nen ha tingut recentment una infecció respiratòria, de l'oïda i de les dents, o una lesió facial.
A part dels ulls vermells i les parpelles inflades, altres símptomes observats en la cel·lulitis orbital són:
- Dolor en moure el globus ocular
- Els globus oculars semblen més prominents
- Parpella inferior caiguda (sembla caiguda)
- Visió doble
- Visió borrosa
Els nens amb cel·lulitis orbital també poden tenir febre, sentir-se febles i nàusees i vomitar.
Si sorgeixen les queixes anteriors, consulteu immediatament un oftalmòleg, perquè la cel·lulitis orbital pot provocar alteracions dels nervis i dels vasos sanguinis oculars, així com lesions a la membrana transparent de l'ull (úlceres corneals) que poden provocar ceguesa. A més, aquesta infecció a l'òrbita de l'ull també es pot estendre al revestiment del cervell i provocar meningitis que és mortal.
L'oftalmòleg realitzarà un examen ocular, començant des de l'agudesa visual, camp visual, moviment ocular, pressió ocular, fins a la gravetat de la protrusió ocular (mesura de proptosi).
Si és necessari, l'oftalmòleg pot realitzar exàmens addicionals en forma d'anàlisis de sang i cultius bacterians per determinar el tipus de bacteris que la causan, de manera que es pugui determinar el tractament adequat. La imatge amb una tomografia computada es pot fer si la teràpia no té èxit per superar la queixa.
Tractament de la cel·lulitis orbital
Els nens amb cel·lulitis orbital han d'estar hospitalitzats perquè es pugui controlar el seu estat. Durant el tractament, el metge li donarà una infusió d'antibiòtics per matar els bacteris.
El tipus d'antibiòtic administrat depèn del tipus de bacteri que ataca, i pot canviar durant el tractament, segons l'examen del cultiu bacterian.
Si la situació millora al cap de dos dies, l'antibiòtic que es va administrar inicialment per via intravenosa es pot canviar per una pastilla que es pren per via oral. Si hi ha pus (abscés) al lloc de la infecció i el pus no desapareix amb la medicació, es pot realitzar una cirurgia.
Malgrat la presència de pus, la cel·lulitis orbital sovint millora només amb antibiòtics. Tanmateix, hi ha diverses condicions que un oftalmòleg pot considerar per realitzar una cirurgia, com ara:
- Edat infantil major de 9 anys
- Moviment ocular limitat
- Augment de la pressió al globus ocular
- Hi ha alteracions visuals
La cel·lulitis orbital pot curar bé i no deixar efectes posteriors si es tracta ràpidament. Per tant, consulteu immediatament el vostre fill amb l'oculista si els seus ulls semblen inflats, especialment si s'acompanya de trastorns visuals.
Escrit per:
Dr. Dian Hadiany Rahim, SpM(Oftalmòleg)
