Les mares que han tingut un part per cesària poden preguntar-se si el següent part pot ser un part normal o si haurien de tornar a fer una cesària? Per saber la resposta, mirem la discussió a l'article següent.
El part per cesària és un procediment quirúrgic que es realitza per extirpar el nadó mitjançant una incisió a l'abdomen i l'úter.
Aquest mètode de part es realitza si l'estat de la mare i el fetus a l'úter no permet un part normal o la dona embarassada té antecedents de part per cesària abans.
A més d'un historial de part anterior per cesària, generalment es recomana el part per cesària per a les següents condicions durant l'embaràs:
- Lliurament llarg.
- La posició del nadó és de nalga.
- Embaràs de bessons.
- Problemes de salut del nadó, com ara malestar fetal, anomalies congènites o congènites o infecció a l'úter.
- Complicacions de la placenta, com la placenta bloquejant el pas de l'úter (placenta prèvia) o despreniment de la paret de l'úter (desnivell de la placenta).
- La mida del cos del nadó és massa gran.
- Pelvis materna estreta (CPD).
- Problemes de salut en dones embarassades, com la hipertensió arterial, diabetis, tumors que cobreixen el canal de part o infeccions durant l'embaràs.
Possibilitats de part per cesària després de la cesària
Com s'ha esmentat anteriorment, les possibilitats d'una mare de tenir un part per cesària són més grans si ha tingut una cesària prèvia, especialment si la mare o el fetus té les següents condicions:
- Les incisions prèvies de cesària es van fer verticalment (de dalt a baix de l'úter).
- Història d'haver tingut una llàgrima uterina en un part anterior.
- Teniu problemes d'embaràs o determinades condicions mèdiques, com ara el sobrepès i la preeclampsia.
- La mida del cos fetal és massa gran.
- L'edat gestacional ha superat la data prevista de naixement.
- Ha tingut més d'un part per cesària.
- L'interval entre lliuraments anteriors va ser inferior a 18 mesos.
- El fetus està en posició de nalga.
No obstant això, cal recordar, com més tinguis un part per cesària, més gran serà el risc de patir algunes complicacions del part per cesària, com ara:
- Sagnat abundant.
- Lesió de la bufeta i l'intestí.
- Anormalitats de la placenta, com la placenta prèvia, el despreniment de la placenta i la placenta accreta (la placenta creix massa profundament a la paret uterina).
- Augment del risc de fer-se una cirurgia per extirpar l'úter (histerectomia).
Possibilitats de part normal després de la cesària
No totes les dones embarassades que han donat a llum per cesària han de tornar a donar a llum per cesària. Algunes dones embarassades que han tingut un part per cesària anteriorment encara tenen l'oportunitat de donar a llum amb normalitat en el següent part.
S'anomena part normal després d'un part per cesària part vaginal després de cesària (VBAC). Per poder sotmetre's a VBAC, heu de complir els requisits següents:
- Menys de 40 anys.
- No tenir embarassos múltiples.
- Només he tingut una cesària 1-2 vegades.
- La cesària anterior està situada a la part baixa de l'abdomen i és horitzontal (plana).
- No tenir problemes de salut durant l'embaràs.
- Haver tingut almenys un part normal abans.
- Pes corporal fetal o mida corporal normal.
- Posició fetal normal, és a dir, el cap avall.
Si el vostre embaràs actual és saludable, podeu sotmetre's a VBAC si compleixes els requisits anteriors. Tanmateix, tot i que el risc és relativament baix, el VBAC encara corre el risc de causar llàgrimes uterines, sagnat després del part i malestar fetal.
Cada mètode de lliurament té els seus propis avantatges i riscos. Això també s'aplica als parts per cesàries repetides i als parts normals després d'una cesària.
Per tant, les mares s'han de sotmetre a controls rutinaris de l'embaràs per controlar les condicions de salut de la mare i del nadó a l'úter, així com consultar amb un obstetra per determinar el mètode de part més segur.
