La posició de litotomia és una posició d'ús habitual durant el part. Tanmateix, aquesta posició de part també pot provocar efectes secundaris per a les dones embarassades i el fetus, sobretot si el procés de part o la cirurgia dura molt de temps.
En el part normal, es demana a les dones embarassades que s'estiguin amb les dues cames obertes, les cames aixecades i els genolls doblegats. Aquesta posició es coneix com a posició de litotomia. No només durant el part, la posició de litotomia també s'utilitza sovint durant els exàmens vaginals i les operacions a la zona pèlvica (colposcòpia), com ara la cirurgia del tracte urinari, la cirurgia del còlon i la cirurgia del tumor a la pròstata.
Tot i que s'utilitza habitualment, diversos estudis han demostrat que estirar-se en la posició de litotomia durant la cirurgia té risc de lesions als membres inferiors, sobretot si l'operació dura prou.
Diverses complicacions a causa de la posició de la litotomia
En el procés de part, la posició de litotomia s'utilitza més perquè el metge pot controlar més fàcilment l'estat de la mare i el nadó. Tanmateix, resulta que aquesta posició té alguns efectes secundaris, tant per a la mare com per al nadó. Aquests efectes secundaris inclouen:
1. Alentir el procés laboral
Segons alguns estudis, la posició de la litotomia pot baixar la pressió arterial de la mare i fer que les contraccions uterines siguin més doloroses. També es diu que la posició de la litotomia fa que el procés de treball trigui més.
En comparació amb la posició de litotomia, alguns metges i llevadores diuen que la posició a la gatzoneta pot ser més eficaç durant el part normal. També es considera que aquesta posició redueix el dolor degut a les contraccions i accelera l'obertura del canal del part, facilitant així el part.
2. Augmentar el risc d'episiotomia
Una episiotomia és una incisió feta al llarg del perineu o la zona entre la vagina i l'anus, per tal d'eixamplar la mida del canal del part durant el part. Aquesta acció la realitza normalment un metge o una llevadora per evitar un trencament greu del canal del part. No obstant això, no totes les mares se sotmeten a aquest procediment.
Diversos estudis han demostrat que les mares que donen a llum per via vaginal amb una posició de litotomia tenen més risc de requerir una episiotomia. Això es deu al fet que es diu que la posició de la litotomia augmenta el risc de lesions al perineu.
3. Augmentar la possibilitat de cesària
En comparació amb la posició a la gatzoneta, donar a llum en una posició de litotomia pot augmentar el risc de cesària, sobretot si la dona embarassada està passant per un embaràs d'alt risc. A més, la posició de litotomia també pot augmentar la possibilitat d'utilitzar dispositius d'assistència durant el part, com ara pinces o aspiradora, per treure el nadó del canal del part.
4. Augmenta el risc de lesió muscular anal
També es diu que el naixement en posició de litotomia augmenta el risc de lesions musculars esfínter l'anus en el part a causa de l'augment de la pressió en aquests músculs. El risc d'aquesta lesió és més gran en les dones que han donat a llum per primer cop.
Ferida esfínter pot tenir efectes a llarg termini, com ara dolor i molèsties a l'anus, incontinència fecal, fístules anals i disfunció sexual.
Tingueu en compte que el part amb la posició de litotomia o qualsevol mètode sempre tindrà efectes secundaris o complicacions acompanyants. Per tant, es recomana que consulteu amb el vostre obstetra o llevadora per determinar un mètode de lliurament segur que s'adapti a la vostra condició.
