La pronació és el terme mèdic per a una posició per dormir o estirat sobre l'estómac. Sovint es recomana aquesta posició per ajudar els pacients amb COVID-19 que tenen dificultats per respirar, tant els que estan hospitalitzats com els que s'autoaïllen.
La posició de pronació per dormir s'ha utilitzat durant molt de temps per ajudar els pacients amb problemes respiratoris a respirar més còmodament. Actualment, la posició de pronació s'ha inclòs oficialment en el protocol de tractament de pacients amb COVID-19, tant hospitalitzats com ambulatoris.
La posició de pronació permet que els sacs d'aire (alvèols) dels pulmons s'expandeixin millor de manera que pugui ajudar a eliminar una gran quantitat de líquid als pulmons. Aquesta posició també pot ajudar a que les vies respiratòries siguin més espaioses i augmentar la quantitat d'oxigen al cos.
D'aquesta manera, s'espera que els pacients amb COVID-19 que experimentin dificultat per respirar o una disminució de la quantitat d'oxigen (hipòxia) puguin respirar millor i amb més comoditat.
Condicions que requereixen la posició de pronació
La posició de pronació o la tècnica de pronació generalment es recomana per als pacients amb COVID-19 amb baixa saturació d'oxigen (per sota del 94%) i queixes de dificultat per respirar. Aquesta posició estirada o per dormir es pot fer en pacients sotmesos a tractament hospitalari o en autoaïllament.
Diversos estudis han demostrat que es considera una posició de pronació adequada i regular per reduir la necessitat d'utilitzar ajuts respiratoris, com ara ventiladors, i reduir el risc de mort per insuficiència respiratòria.
També s'ha demostrat que la posició prona ajuda a augmentar la quantitat d'oxigen a la sang dels pacients que tenen problemes respiratoris, per exemple a causa de la COVID-19.
A més, la posició de pronació també es pot utilitzar en pacients sotmesos a cures intensives en un hospital o que requereixen un aparell de respiració assistida per ventilador, per exemple a causa de pneumònia, MPOC, síndrome de distress respiratori agut (SDRA) o sèpsia.
Advertència abans de la posició de pronació per a pacients amb COVID-19
Tot i que és beneficiós augmentar la saturació d'oxigen i fer que la respiració sigui més còmoda, no tots els pacients amb COVID-19 poden adoptar la posició prona.
La posició prona generalment no es recomana en pacients que:
- Està embarassada, sobretot en l'últim trimestre de l'embaràs
- Patir cremades extenses o a la cara
- Pateixen fractures, especialment a l'estèrnum o al coll
- S'han operat de les vies respiratòries o de la tràquea
- Patir una malaltia cardíaca
A més, la posició de dormir prona tampoc es recomana per als nadons perquè pot augmentar el risc de la síndrome de mort sobtada del lactant (SIDS).
Com fer la pronació de la posició per als pacients amb COVID-19
En general, es recomana que la posició de pronació es faci aproximadament 1-2 hores després de menjar. Per començar la posició de pronació, prepareu uns 4-5 coixins i assegureu-vos que us trobeu còmode en totes les posicions.
Aquests són els passos per fer la posició de pronació:
- Estireu-vos de panxa.
- Col·loqueu un coixí sota el coll, 1 o 2 coixins sota el pit i 2 coixins sota els genolls o els peus. La posició del coixí es pot ajustar segons les necessitats i la comoditat de la posició del cos.
- Assegureu-vos que el vostre cap i altres parts del cos estiguin còmodes.
- Canvia de posició cada 1-2 hores, per exemple, de cara avall i després de costat cap a l'esquerra o la dreta.
- Durant l'autoaïllament i la posició prona, no oblideu controlar contínuament la saturació d'oxigen amb un oxímetre.
A part del mètode anterior, també podeu fer la posició de pronació en altres variacions, a saber:
- Estireu boca abajo amb el cap girat cap a un costat i les mans sota el pit o les espatlles, o ambdues mans al costat del cap.
- Estireu boca abajo amb el cap girat cap a un costat i els peus en un angle de 90 graus.
- Estireu de costat amb un coixí davant vostre i el vostre costat contra el llit, i entre els genolls per recolzar-vos.
La posició de pronació es pot repetir durant diversos dies, si el resultat et farà respirar millor o augmentar la saturació d'oxigen.
Però recordeu, si durant l'autoaïllament i intentant pronar us sentiu sense aire sobtadament, disminució de la saturació d'oxigen, debilitat o un aspecte pàl·lid i blavós, heu de consultar un metge o visitar l'hospital més proper.
Això vol dir que el vostre estat ha empitjorat, per la qual cosa heu de rebre ajuda el més aviat possible. Si cal, el vostre metge pot recomanar-vos que us sotmeteu a tractament a un hospital.
