Aneu amb compte amb les complicacions dels nadons de nalga durant el part

Algunes dones embarassades poden experimentar l'estat d'un nadó de nalga abans del part. Si no es tracten immediatament, es poden produir complicacions dels nadons de nalga i posar en perill l'estat de la mare i el nadó.

Normalment, els nadons estan en una posició a punt per néixer a partir de les 32-36 setmanes de gestació. Tanmateix, per a algunes condicions, el nadó no pot girar de manera que la posició del cap estigui a la part superior de l'úter o oposada al canal del part. Aquesta condició s'anomena nadó de nalga.

La condició d'un nadó de nalga sovint planteja les seves pròpies preocupacions, ja que pot causar complicacions si les mesures de manipulació no es prenen immediatament.

Causes dels nadons de nalga i com tractar-los

Es desconeix la causa exacta dels nadons de nalga. Tanmateix, hi ha diversos factors que poden augmentar el risc d'aquesta malaltia, a saber:

• Història de part prematur
• Embaràs de bessons o més
• Massa poc o massa líquid amniòtic
• Forma uterina anormal
• Creixement anormal de teixits com el mioma
• Placenta que cobreix part o tot l'úter (placenta prèvia)

A més, alguns nadons amb anomalies congènites també corren el risc d'experimentar una posició poda abans del part.

Una manera de canviar la posició d'un nadó de nalga abans del naixement és mitjançant el mètode versió cefàlica externa (ECV). Aquest mètode es fa aplicant pressió a l'abdomen de la dona embarassada per dirigir el cap del nadó cap avall.

El mètode ECV se sol fer a les 36 setmanes de gestació per al primer embaràs, mentre que per al segon embaràs i així successivament se sol fer a les 37 setmanes de gestació.

No obstant això, les dones que porten bessons o han experimentat sagnat vaginal durant l'embaràs no poden sotmetre's a aquest mètode, de manera que la cesària és l'única manera que es pot fer.

Complicacions dels nadons de nalga que poden ocórrer

Si l'estat del nadó de nalga no canvia fins abans del part, hi ha diversos riscos de complicacions que poden experimentar les dones embarassades i el nadó a néixer, tant en el part normal com en la cesària. A continuació es mostren algunes de les complicacions:

Complicacions del nadó de nalga en el part normal

El part normal d'un nadó de nalga encara es pot fer per a diverses condicions, com ara:

• La part del cos del nadó més propera al canal del part són les natges
• La mida del nadó no és massa gran i la pelvis de la mare no és estreta
• Es controla l'estat del nadó abans del part perquè sigui estable i normal
• El procés d'obertura va anar sense problemes

A més, també es necessiten experts o un equip de metges amb experiència en el tractament dels nadons de nalga i la disponibilitat de les instal·lacions de cesària en qualsevol moment.

Tot i que encara es pot fer un part normal, hi ha algunes complicacions dels nadons de nalga que poden ocórrer, a saber:

• El coll uterí no s'obre i s'estira al màxim, de manera que les espatlles o el cap del nadó quedaran atrapats a la pelvis de la mare. Sens dubte, aquesta condició dificultarà el procés de lliurament.
• El cordó umbilical cau a la vagina abans que neixi el nadó. Aquesta condició pot fer que el cordó umbilical es comprimeixi o es pessigui, provocant una disminució del flux sanguini i la ingesta d'oxigen al nadó.
• Augment del risc que el nadó tingui una puntuació d'Apgar baixa al néixer.
• Lesions al coll i la medul·la espinal en nadons en néixer. Això pot passar perquè el cap del nadó es doblegarà mentre passa pel canal de part.

Si l'estat de les dones embarassades i dels nadons no permet el part normal, la cesària és l'única manera.

Complicacions del nadó de nalga en el part per cesària

La cesària per a nadons de nalga es realitza generalment en les condicions següents:

• Els peus del nadó estan a la part inferior de les natges
• Bessons amb un nadó en posició de nalga
• El nadó pesa més de 4 kg o menys de 2 kg
• Història de part per cesària amb pelvis estreta
• Posició de la placenta massa baixa
• La mare té una condició perillosa, com la preeclampsia

El procediment de cesària per a un nadó de nalga no és gaire diferent d'una cesària en general. Tanmateix, el metge retirarà les cames o les natges del nadó primer abans del cap.

Tot i que es considera més segur, donar a llum un nadó de nalga per cesària també té diversos riscos de complicacions, com ara infecció, sagnat o lesions als òrgans interns. A més, durant el següent embaràs també es pot produir una interrupció de la placenta a la paret uterina o una llàgrima a la paret uterina.

Les dones embarassades que porten nadons de nalga també tenen més risc de trencar-se prematurament les membranes. Això fa que el fetus a l'úter neixi prematurament.

Per al part d'un nadó prematur, la majoria dels metges recomanen una cesària perquè és més segura. Tanmateix, el part normal encara pot ser possible si no hi ha altres complicacions durant l'embaràs.

L'estat d'un nadó de nalga abans del part hauria de rebre una atenció especial. L'elecció del mètode de lliurament també s'ha de considerar adequadament segons el consell del metge.

Per tant, es recomana que consulteu regularment l'estat de l'embaràs amb el vostre metge. No només l'estat de salut del nadó, sinó també la posició del nadó a l'úter. Així, es poden prendre mesures de tractament immediatament per prevenir complicacions dels nadons de nalga o altres signes de perill de l'embaràs.