Lesió per aixafament: símptomes, causes i tractament

lesió per aixafar és una lesió que es produeix quan una part del cos és comprimida sota una forta pressió d'un objecte pesat. lesió per aixafar pot causar contusions, laceracions, fractures, luxacions articulars, lesions nervioses, aixafar o tallar determinades parts del cos, fins a hemorràgia d'òrgans. lesió per aixafar També pot provocar una paràlisi permanent, fins i tot la mort. El tractament mèdic s'ha de fer immediatament per evitar més danys a altres òrgans.

Causes de lesions per aixafament

lesió per aixafar pot ser causada per diversos factors, a saber:

  • Accidents de vehicles de motor o altres tipus de transport, com ara trens i avions.
  • Desastres naturals, com terratrèmols, tsunamis, huracans o esllavissades de terra.
  • Accidents laborals, especialment treballadors de les indústries de la mineria, la construcció i l'agricultura que no utilitzen equips de protecció individual mentre treballen.
  • Guerra (ferides per explosió o per arma de foc).
  • Deixar caure un objecte pesat als peus o pessigar els dits contra una porta o finestra.

Símptomes de lesió per aixafament

Les lesions que causen danys a determinats músculs, ossos i òrgans poden causar símptomes com:

  • Gran dolor
  • Entumiment a la part del cos lesionada
  • Una ferida oberta que causa danys a la superfície de la pell i sagnat abundant
  • Canvis en la forma corporal a causa de fractures, fins que els ossos surten per la superfície de la pell
  • Disminució de la temperatura corporal (hipotermia)
  • Pell pàl·lida, i llavis i dits blaus
  • Pèrdua de consciència.
  • Disminució de la pressió arterial.
  • Falta d'alè i pols feble.

Primers auxilis per lesions per aixafament

Hi ha diverses mesures de primers auxilis que es poden prendre si trobeu una víctima lesió per aixafar abans de rebre tractament a l'hospital, és a dir:

  • Comproveu el nivell de consciència de la víctima, si la víctima encara pot respondre a les preguntes o obrir els ulls.
  • Comproveu la freqüència cardíaca i les condicions respiratòries. Assegureu-vos que les vies respiratòries estiguin obertes, cosa que indica que la víctima pot parlar, plorar o gemec. Es considera que la víctima pot respirar amb normalitat si es detecta aire entrant i sortint, és a dir, mirant el pit o l'abdomen que es mou cap amunt i cap avall amb normalitat.
  • Feu esforços per calmar la víctima. Aquesta acció es fa perquè la víctima se senti segura i no s'espanti.
  • Si la víctima està sagnant, feu esforços per aturar l'hemorràgia. Comproveu i detecteu la font de l'hemorràgia i, a continuació, apliqueu una pressió ferma a la zona de la ferida.
  • Comproveu l'estat de la pell al voltant de la zona lesionada per detectar una decoloració pàl·lida o blavosa de la pell a causa d'un sagnat intern.
  • Si l'hemorràgia persisteix i posa en perill la vida, utilitzeu un embenat i un embenat per cobrir la font de l'hemorràgia.
  • Si es talla alguna part del cos de la víctima, preneu mesures per aturar l'hemorràgia, després netegeu i emmagatzemeu la part del cos tallada en plàstic, ben tancada i col·loqueu-la en un recipient ple de gel.
  • Si se sospita que la víctima té un os dislocat o fracturat, intenteu no moure massa la víctima ni feu-li una fèrula perquè la part del cos trencada no es mogui.
  • Assegureu-vos que la víctima estigui en una posició còmoda i proporcioneu mantes per mantenir-la calenta.
  • Vigilar les condicions respiratòries i el nivell de consciència i acompanyar la víctima fins que arribi l'ajuda mèdica.

Tractament avançat de lesions per aixafament

El tractament de seguiment el realitzen els metges en funció del tipus de lesió que pateix la víctima. Aquestes lesions greus solen ser tractades per un metge ortopèdic o un cirurgià ortopèdic especialitzat en traumatologia i reconstrucció. 

Es realitzarà un examen físic per determinar la gravetat de la ferida. També es fan proves d'imatge per veure l'estat de la lesió als teixits i òrgans interns. Els tipus de proves d'imatge utilitzades són:

  • foto de raigs X, per detectar esquerdes o fractures als ossos.
  • TAC, per examinar l'estat de la lesió des de diversos angles amb més detall.
  • ressonància magnètica, per examinar i detectar l'impacte de la lesió en els òrgans interns.

Després de conèixer la gravetat de la lesió del pacient, el metge determinarà les accions que s'han de donar, com ara:

  • Teràpia farmacològica. El metge donarà diversos tipus de medicaments com a primer pas per tractar la lesió. La majoria de fàrmacs s'administraran per injecció o infusió, incloent:
    • analgèsics (analgèsics), com la ketamina, per alleujar el dolor degut a la lesió que senti el pacient.
    • sedants o sedants, com les benzodiazepines, per alleujar l'ansietat i la tensió muscular dels pacients.
    • Antibiòtics, per prevenir la infecció bacteriana, especialment en les ferides obertes.
  • Funcionament.La cirurgia es realitza per controlar el sagnat i tractar lesions als òrgans interns. El tipus de cirurgia a realitzar depèn del lloc de la lesió i l'hemorràgia, és a dir:
    • craniotomia, per tractar l'hemorràgia i els trastorns del cervell. Aquest procediment es realitza fent i eliminant una part de l'os del crani, de manera que el metge pot realitzar una cirurgia al cervell.
    • laparotomia, que és un procediment quirúrgic fent una incisió a la paret abdominal, de manera que el metge pot examinar l'estat dels òrgans de l'abdomen i detectar l'hemorràgia.
    • toracotomia, per aturar el sagnat i alleujar la pressió a la zona del cor i els pulmons. El procediment de toracotomia es realitza fent una incisió al llarg de les costelles.
    • Fasciotomy, és un procediment quirúrgic que es realitza tallant el revestiment de l'òrganfàscia), per alleujar la tensió o la pressió sobre els músculs i els nervis que poden provocar una alteració de la circulació sanguínia a la zona. Fasciotomia realitzat per salvar els òrgans dels danys causats per la síndrome compartimental.
  • amputació, el tall de determinades parts del cos per evitar més danys o complicacions que poden posar en perill la vida. L'amputació es realitza en les condicions següents:
    • El teixit corporal es podreix o mor i corre el risc de causar infecció en altres parts del cos.
    • Lesions greus, com ara una ferida d'explosió o una mossegada d'animal.
    • La infecció és greu i no millora, sobretot si la víctima té diabetis.
  • Repetiu l'operació. Per als casos greus de lesió, la cirurgia s'ha de fer de manera repetida i gradual, per reparar els òrgans, els músculs i els nervis en conjunt.

Complicacions de la lesió per aixafament

Hi ha diverses complicacions que poden ocórrer si: lesió per aixafar no s'adreça immediatament, és a dir:

  • síndrome d'aixafament o síndrome de Bywaters, és una malaltia que es caracteritza per un xoc i una insuficiència renal a causa d'una lesió greu als músculs esquelètics. Gran pressió a causa de lesió per aixafar provoca inflor muscular a la part del cos lesionada i provoca danys als teixits circumdants, disfunció d'òrgans i trastorns metabòlics.
  • síndrome compartimental, es produeix quan el teixit muscular i el seu entorn no reben subministrament de sang durant molt de temps a causa de l'augment de la pressió al múscul. La síndrome compartimental provoca danys nerviosos i mort muscular. La síndrome compartimental es caracteritza per un dolor intens acompanyat de formigueig i després paràlisi. Un signe visual de la síndrome compartimental és la inflor de la pell.