El feocromocitoma o feocromocitoma és un tumor benigne quin format al mig Glàndules adrenals. Aquest tumor interfereix amb el treball de les hormones, i que provocant experimenta el malalt pressió arterial alta.
Al voltant del 90% dels feocromocitomes són tumors benignes i només un 10% són malignes. Tot i que el feocromocitoma benigne no tractat pot provocar una pressió arterial alta persistent, que pot danyar el cor, el cervell, els pulmons i els ronyons.
Raó Feocromocitoma
El feocromocitoma es produeix quan un tumor es desenvolupa a les cèl·lules cromafines, que són cèl·lules al centre de les glàndules suprarenals, en una o ambdues glàndules suprarenals que es troben per sobre dels ronyons. Tanmateix, fins ara, no es coneix amb certesa la causa del creixement d'aquests tumors.
El feocromocitoma interfereix amb el treball de les cèl·lules cromafines, que s'encarreguen de produir les hormones adrenalina i noradrenalina. Quan una persona pateix feocromocitoma, la producció d'aquestes hormones s'interromp, donant lloc a canvis en la freqüència cardíaca, la pressió arterial i el sucre en la sang.
Encara que és molt rar, el feocromocitoma també es pot produir fora de les glàndules suprarenals, per exemple a la zona abdominal (paraganglioma). El feocromocitoma és més comú en persones que tenen trastorns genètics que es presenten en famílies, com ara:
- Neoplàsia endocrina múltiple tipus 2(MEN2)
- Neurofibromatosi tipus 1
- Síndrome de paraganglioma
- malaltia de von Hippel-Lindau
Hi ha diversos factors que poden desencadenar símptomes en persones amb feocromocitoma, incloent:
- Fatiga.
- Estrès o ansietat.
- Treball.
- Canvis en la posició del cos.
- Cirurgia i anestèsia.
- Abús de drogues, com anfetamines i cocaïna.
- Alt consum d'aliments tiramina (substàncies que poden canviar la pressió arterial), com ara aliments fermentats, en conserva, en vinagre i massa cuits, com el formatge, la cervesa, vi, xocolata i cansalada.
Símptoma Feocromocitoma
En alguns casos, el feocromocitoma és asimptomàtic. Tanmateix, quan un feocromocitoma provoca un augment de la producció d'hormones a les glàndules suprarenals, els símptomes poden durar des d'uns minuts fins a diverses hores. Aquests símptomes inclouen:
- Mal de cap
- Batec del cor
- Hipertensió arterial
- Sudoració excessiva
A més, el feocromocitoma també pot causar símptomes com ara:
- pàl·lid
- Nàusees i vòmits
- Restrenyiment
- Sensació d'ansietat
- Difícil dormir
- Pèrdua de pes
- Dolor a l'estómac o al pit
- Difícil de respirar
- Convulsions
Com més gran sigui la mida del tumor, els símptomes del feocromocitoma seran més greus i apareixeran amb més freqüència.
Quan ha d'anar al metge
La hipertensió és el principal signe que es pot trobar en pacients amb feocromocitoma. Consulteu un metge si la vostra pressió arterial és alta, sobretot si això passa a una edat jove.
Si heu estat prenent medicaments segons el recomanat pel vostre metge, però la vostra pressió arterial encara no està controlada, torneu a parlar-ne amb el vostre metge.
El feocromocitoma està en risc per a les persones amb trastorns genètics, com la neurofibromatosi tipus 1, tipus endocrí múltiple 2, o malaltia de von Hippel-Lindau. Es recomana als pacients amb aquesta malaltia que consultin regularment amb el metge.
Diagnòstic Feocromocitoma
Com a exploració inicial, el metge demanarà queixes i preguntarà sobre la història clínica del pacient i familiar. A continuació, el metge realitzarà un examen físic, inclòs la comprovació de la pressió arterial del pacient.
Per confirmar el diagnòstic, el metge demanarà al pacient que es sotmeti a una anàlisi de sang i una anàlisi d'orina de 24 hores, en la qual el pacient haurà de guardar una mostra d'orina amb cada micció. La sang i l'orina seran analitzades en un laboratori per detectar l'augment dels nivells hormonals i productes metabòlics.
Si els resultats de laboratori suggereixen un possible feocoromocitoma o paraganglioma, el metge demanarà al pacient que es sotmeti a una exploració per determinar la ubicació i la mida del tumor. Les exploracions es poden fer amb una ressonància magnètica, una tomografia computada o pàgocitró emissió tomografia (escaneig PET).
Si es confirma que el pacient té un feocromocitoma, es poden fer proves genètiques per comprovar si el tumor és causat per un trastorn genètic.
Tractament Feocromocitoma
La cirurgia és la base del tractament del feocromocitoma. Aquesta acció es fa per reduir l'excés de producció d'hormones, de manera que la pressió arterial es faci més estable.
En general, el metge eliminarà el tumor o tota la glàndula suprarenal mitjançant el mètode laparoscòpic, que és una tècnica quirúrgica amb petites incisions, utilitzant una eina especial equipada amb una càmera.
Durant 7-10 dies abans de la cirurgia per eliminar el tumor, el metge donarà fàrmacs per aturar el treball de l'hormona suprarenal, de manera que la pressió arterial del pacient sigui més estable durant l'operació. Les drogues inclouen:
- Drogabloquejador alfaAquest fàrmac és útil per augmentar el flux sanguini i reduir la pressió arterial. Un exemple d'aquesta classe de fàrmacs és la doxazosina.
- Bloquejadors betaAquest medicament fa que el cor batega més lentament i ajuda els vasos sanguinis a obrir-se i relaxar-se més. Exemples d'aquests fàrmacs són atenolol, metoprolol i propranolol.
L'ús de fàrmacs bloquejadors alfa i beta pot reduir la pressió arterial, de manera que els pacients han de menjar aliments rics en sal per prevenir la pressió arterial baixa durant i després de la cirurgia.
Si el tumor és maligne i no es pot extirpar quirúrgicament, cal radioteràpia i quimioteràpia per inhibir-ne el creixement.
Complicacions del feocromocitoma
El feocromocitoma pot causar pressió arterial alta. Si no es tracta, aquesta malaltia pot danyar altres òrgans del cos i provocar:
- ictus
- Malaltia cardíaca
- Insuficiència renal
- Dany al nervi ocular
- Deficiència respiratòria aguda
Encara que és rar, el 10-15% dels feocromocitomes poden ser malignes. El feocromocitoma maligne es pot estendre a altres teixits corporals, com ara la melsa, el fetge, els ossos o els pulmons.
Prevenció del feocromocitoma
Aquesta malaltia és difícil de prevenir perquè es desconeix la causa. No obstant això, per evitar complicacions del feocromocitoma que poden ser mortals, consulteu immediatament un metge si senteu els símptomes d'aquesta malaltia, sobretot si corre el risc de patir un feocromocitoma.
