L'hematoquèzia és l'aparició de sang fresca a les femtes (excrements). L'hematoquèzia sol ser causada per un sagnat al tracte digestiu inferior. Tanmateix, alguns casos d'hematoquèzia poden ser causats per un sagnat gastrointestinal superior.
L'hematoquèzia, especialment en la gent gran, ha de ser tractada adequadament pel risc de complicacions perilloses, com ara anèmia, xoc i fins i tot la mort.
Símptomes d'hematoquezia
El símptoma principal de l'hematoquèzia és sang vermella i fresca que surt amb les femtes. A més del sagnat durant els moviments intestinals, alguns altres símptomes que poden acompanyar l'hematoquèzia són:
- Mal de panxa
- Febre
- Diarrea
- Canvis en els patrons intestinals
- Pèrdua de pes
- Símptomes d'anèmia a causa de la pèrdua de sang, com ara debilitat, batecs cardíacs irregulars i desmais.
Si la sang surt molt i ràpid, el malalt pot entrar en xoc fins a la mort. Els símptomes de xoc que cal tenir en compte són:
- Batec del cor
- Una suor freda
- Reducció de la freqüència d'orinar
- Disminució de la consciència.
Causes de l'hematoquèzia
L'hemorràgia gastrointestinal que causa hematoquèzia sol produir-se a l'intestí gros (còlon). Hi ha diverses malalties que poden causar aquest sagnat, incloent:
- Hemorroides
- Lesions a l'anus o fissura anal
- Càncer de còlon
- Colitis ulcerosa
- malaltia de Crohn
- Tumors benignes de l'aparell digestiu
- Pòlips intestinals
- Diverticulitis
- Inflamació de l'extrem de l'intestí gros o del recte (pàgroctités).
Diagnòstic d'Hematoquezia
Per confirmar l'aparició d'hematoquèzia, el metge preguntarà sobre els símptomes que apareixen i realitzarà un examen físic. Després d'això, el metge també demanarà al pacient que prengui una mostra de femta per ser examinada al laboratori.
El metge també pot demanar al pacient que es sotmeti a altres proves per determinar la causa de l'hematoquèzia. Les proves inclouen:
- anàlisi de sang, per determinar el nombre de cèl·lules sanguínies, comprovar la velocitat de la coagulació de la sang i la funció hepàtica.
- Kolonoscòpia, per veure l'estat de l'intestí gros amb l'ajuda d'un instrument en forma de tub prim amb una càmera, que s'introdueix pel recte.
- Biopsi, és a dir, prendre mostres de teixit per a un posterior examen al laboratori.
- foto de raigs X, per veure l'estat de l'aparell digestiu amb l'ajuda de raigs X, que de vegades també utilitza una solució especial com a colorant (líquid de contrast).
- Angiografia, per veure danys als vasos sanguinis amb l'ajuda de raigs X o ones magnètiques, utilitzant un líquid de contrast que s'injecta als vasos sanguinis.
- Escaneig de radionúclids. El principi de funcionament d'aquest procediment és similar a aquest, excepte que el fluid de contrast en aquest procediment es substituirà per material radioactiu.
- Laparotomia.Aquest procediment es realitza mitjançant la dissecció de l'abdomen per examinar la causa de l'hematoquèzia.
Tractament de l'hematoquezia
L'objectiu principal del tractament de l'hematoquèzia és aturar l'hemorràgia, és a dir, tractant la malaltia o afecció que l'ha provocat. Si es tracta la causa, l'hematoquèzia pot aturar-se per si sola.
Els mètodes de tractament de l'hematoquezia consisteixen en:
- Endoscòpia. Mitjançant un endoscopi (com una colonoscòpia), el gastroenteròleg aturarà l'hemorràgia al tracte digestiu escalfant-lo, cobrint-lo amb cola especial o injectant medicaments al lloc de l'hemorràgia.
- Embolització angiogràfica. Aquest tractament es fa mitjançant la injecció de partícules especials als vasos sanguinis danyats, per bloquejar el flux.
- Lligadura de banda. Aquest tractament es realitza col·locant una goma especial a la zona del vas sanguini trencat per aturar l'hemorràgia.
Es recomana als pacients amb hematoquezia que no prenguin antiinflamatoris no esteroides, com el diclofenac, per accelerar la curació.
L'hematoquèzia amb hemorràgia ràpida i profusa s'ha de tractar immediatament per evitar complicacions. Les complicacions degudes a l'hematoquèzia poden incloure anèmia, xoc i fins i tot la mort.
Prevenció de l'hematoquèzia
L'hematoquèzia es pot prevenir fent el següent:
- Menja aliments rics en fibra per prevenir el restrenyiment, perquè hi ha risc d'hemorroides i diverticulitis.
- Deixar de fumar.
- Limitar l'hàbit de beure alcohol.
- No prengui medicaments descuidadament, especialment antiinflamatoris no esteroides, sense consultar abans un metge.
