La malaltia trofoblàstica gestacional és un grup de malalties que es produeixen en embarassos anormals. Aquesta condició fa que l'embrió o el futur fetus no es formi després de la fecundació. El trofoblàstic gestacional és generalment inofensiu, però hi ha diversos tipus que són malignes.
L'embaràs comença amb la fecundació d'un òvul per un espermatozoide. Després de la fecundació, l'òvul i els espermatozoides produiran un grup de cèl·lules de trofoblast que es convertiran en un embrió o futur fetus i formaran la placenta o placenta.
Tanmateix, el teixit trofoblast de vegades es pot deformar, de manera que no pot formar una placenta i un embrió. Aquesta condició es coneix com a malaltia trofoblàstica gestacional (PTG). En determinats casos, el teixit del trofoblast pot formar teixit anormal, com un tumor o un quist.
Diversos tipus de malaltiesTrofoblàstica gestacional
Alguns tipus de malalties que es classifiquen com a malalties trofoblàstiques gestacionals són:
Vi embarassada
L'embaràs de raïm o talp hidatiforme és la forma més comuna de trofoblàstica gestacional. En el cas d'un embaràs de vi, l'òvul fecundat no es converteix en una placenta o un fetus, sinó en una col·lecció de quists que s'agrupen i semblen raïm.
Hi ha 2 tipus d'embaràs de raïm, a saber, l'embaràs total i parcial. Durant l'embaràs a terme, tot el teixit placentari creix de manera anormal, s'infla i forma quists plens de líquid. A més, el fetus tampoc està format.
En l'embaràs parcial del vi, hi ha teixits placentaris que creixen amb normalitat, però alguns són anormals i formen quists. La possibilitat que es formi un fetus encara existeix, però normalment el fetus no és capaç de sobreviure i avortarà al començament de l'embaràs.
Els quists que es formen durant l'embaràs són generalment benignes, però aquests quists de vegades poden convertir-se en càncer. Hi ha diversos factors que poden augmentar el risc d'una dona de desenvolupar càncer a causa de l'embaràs, a saber:
- Edat menor de 20 anys o més de 35 anys durant l'embaràs
- La presència d'un quist ovàric amb una mida de més de 6 cm o un tumor gran a l'úter
- Antecedents d'avortament involuntari o haver tingut un embaràs previ de vi
- Hipertensió arterial durant l'embaràs
- Queixes de nàusees i vòmits greus durant l'embaràs
- Hipertiroïdisme o glàndula tiroide hiperactiva
- Nivells d'hormona hCG massa alts
Neoplàsia trofoblàstica gestacional
La neoplàsia gestacional trofoblàstica és una condició en què el teixit del quist que es forma durant l'embaràs es converteix en un tumor o càncer. Hi ha diversos tipus de neoplàsia trofoblàstica gestacional, incloent:
1. Talp invasiu
Els lunars invasius solen començar en casos d'embaràs a terme, que després es converteixen en càncer i envaeixen el revestiment de l'úter. En determinats casos, aquest teixit anormal es pot estendre a altres òrgans i danyar-los.
2. Cariocarcinoma
El cariocarcinoma és un tipus rar de càncer que també comença durant l'embaràs. Tanmateix, aquest teixit cancerós de vegades es pot formar a partir del teixit deixat a l'úter després d'un avortament, un avortament involuntari, un embaràs ectòpic i fins i tot a partir del part normal.
3. PSTT (tumor trofoblàstic del lloc placentari)
El PSTT també es classifica com un tipus rar de tumor. Aquest teixit tumoral està format per cèl·lules trofoblàstiques que s'estenen als músculs uterins i als vasos sanguinis. El PSTT també es pot estendre als pulmons, la pelvis i els ganglis limfàtics.
PSTT generalment creix molt lentament. Una dona pot experimentar aquesta condició en pocs mesos o diversos anys després d'haver experimentat el vi de l'embaràs.
4. ETT o tumor trofoblàstic epitelioide
L'ETT és un tipus molt rar de neoplàsia trofoblàstica gestacional. Alguns d'aquests tumors són benignes, però alguns són malignes. Un ETT cancerós es pot estendre als pulmons.
Hi ha diversos factors que poden augmentar el risc d'una dona de desenvolupar tumors trofoblàstics gestacionals o càncer, com ara:
- Antecedents d'embarassos anteriors o embarassada actualment
- Edat inferior a 20 anys o més de 35 anys quan està embarassada
- Historial previ d'embaràs
- Tenir antecedents familiars de càncer o tumor trofoblàstic gestacional
Alguns signes i símptomes de la malaltia trofoblàstica gestacional
La majoria de les dones que pateixen PTG patiran preeclampsia. A més, les dones que pateixen PTG també poden experimentar alguns dels següents signes i símptomes:
- Dolor i pressió i molèsties a la zona pèlvica
- Sagnat de la vagina fora del cicle menstrual
- Sagnat vaginal continu i anormal després del part
- Falta d'alè i pesada
- Marejat
- Cansat ràpidament
- Augment de l'úter més ràpid que l'edat gestacional
- Nàusees i vòmits greus durant l'embaràs
Cal tenir en compte que els símptomes enumerats anteriorment no indiquen necessàriament la presència de PTG. Per tant, l'única manera de determinar si els símptomes que està experimentant són símptomes de PTG o no és consultar un metge. Aquesta condició pot ser diagnosticada pels obstetres, inclosos els obstetres, la subespecialitat de ginecologia oncologia.
Diagnòstic i gestió del trofoblàstic gestacional
Per diagnosticar PTG, el metge realitzarà una sèrie d'exàmens que consisteixen en un examen físic, inclòs un examen pèlvic intern, i exàmens de suport que inclouen una prova de Papanicolau i anàlisis de sang i orina.
També es realitzen exàmens radiològics, com ara ecografia transvaginal, raigs X, TC o ressonància magnètica, per diagnosticar PTG.
Si els resultats de l'examen del metge mostren que teniu PTG benigne o només embarassada de raïm, el metge us farà un curetatge.
Tanmateix, si se sospita que el vostre PTG és cancerós o té el potencial de convertir-se en un tumor o càncer, el vostre metge pot tractar la malaltia administrant quimioteràpia, radioteràpia i cirurgia, com ara una histerectomia.
La condició trofoblàstica gestacional és generalment inofensiva, però de vegades pot convertir-se en càncer. Per tant, no dubtis a consultar al metge si veus símptomes que suggereixen trofoblàstica gestacional perquè aquesta afecció es pugui tractar adequadament.
