L'hepatoblastoma és un càncer de fetge que es presenta en nens. Encara que pot afectar adults, l'hepatoblastoma és més freqüent en nens.
Els nens amb hepatoblastoma poden experimentar símptomes en forma de molèsties abdominals, fatiga i pèrdua de gana. Tingueu en compte que aquesta malaltia és rara.
Causes de l'hepatoblastoma
No es coneix la causa exacta de l'hepatoblastoma, però hi ha diversos factors que poden augmentar el risc de càncer de fetge en nens, com ara:
- Naixement prematur
- Baix pes al néixer
- Infecció per hepatitis B
- Atresia biliar
A més, hi ha diversos trastorns genètics que també poden augmentar el risc d'hepatoblastoma, a saber:
- Síndrome de Beckwith-Wiedemann
- Hemihiperplàsia
- Poliposi adenomatosa familiar
- Síndrome de Síndrome d'Aicardi
- Síndrome de Simpson-Golabi-Behmel
- Síndrome d'Edward o trisomia 18
- Trastorns d'emmagatzematge de glicogen
Símptomes de l'hepatoblastoma
Els símptomes de l'hepatoblastoma només es noten quan el tumor es fa més gran. El símptoma més fàcil de reconèixer en els nens és l'aparició d'un bony dolorós a l'abdomen. Hi ha diverses queixes que sovint no es detecten com a símptoma de càncer de fetge en nens, com ara:
- Febre
- Nàusees
- Tirar
- Pèrdua de gana
- icterícia
- Inflor de l'estómac
- Pèrdua de pes dràstica
- Pubertat primerenca en nois
- L'aparició de vasos sanguinis a l'estómac
Quan anar al metge
Si el vostre fill presenta símptomes d'hepatoblastoma, s'ha de fer un examen immediatament perquè el nen pugui rebre tractament el més aviat possible.
També són necessàries les revisions periòdiques al pediatre si el vostre fill ha nascut prematur o ha nascut amb un pes baix al néixer. També s'aconsella als nens que pateixen trastorns genètics, com la síndrome de Beckwith-Wiedemann, l'hemihiperplàsia, la síndrome de Simpson-Gobali-Behmel o la trisomia 18, que consultin regularment un pediatre.
Exploració i exploració ecogràfica alfa-fetoproteïna (AFP) també es realitzarà periòdicament en nens que pateixen la síndrome de Beckwith-Wiedemann o hemihiperplàsia. Aquest examen es fa per detectar precoçment el càncer de fetge en nens.
Els nens que pateixen hepatoblastoma necessiten revisions periòdiques amb un pediatre o un gastrohepatòleg pediàtric després del tractament, per preveure una recurrència de la malaltia.
Com a mesura preventiva, obeir les recomanacions del metge pel que fa a la immunització obligatòria dels nens, especialment la immunització contra l'hepatitis B, que és un factor de risc per a l'hepatoblastoma.
DiagnòsticHepatoblastoma
Per detectar el càncer de fetge en nens, el metge li preguntarà primer els símptomes i la història clínica del nen i examinarà l'estat del seu estómac.
A continuació, el metge realitzarà exàmens addicionals que inclouen:
- TAC o ressonància magnètica, per obtenir una imatge detallada del fetge. Aquest procediment també pot ajudar els metges a determinar la posició del tumor, la mida del tumor i la propagació.
- Proves de funció hepàtica, per determinar les condicions de salut del fetge.
- Inspecció alfa-fetoproteïna (AFP) i gonadotropina coriònica beta humana (beta-hCG), que pot augmentar en presència d'hepatoblastoma.
- Hemograma complet, per veure la imatge de les cèl·lules sanguínies que poden canviar quan hi ha alteració de la funció hepàtica.
- Biòpsia o examen de mostres de teixit, per determinar el tipus de tumor.
Estadi
Després que se sap que el nen té hepatoblastoma, el metge determinarà l'etapa de la malaltia. L'estadi de l'hepatoblastoma es determina en funció de la ubicació del tumor al fetge que es divideix en 4 àrees laterals, a saber:
Etapa I
A l'estadi I, el tumor es troba a la zona més externa del fetge.
Etapa II
En l'estadi II, el tumor es troba en 2 àrees hepàtiques o en 1 àrea hepàtica flanquejada per 2 àrees hepàtiques normals.
Etapa III
A l'estadi III, el tumor es troba en 3 àrees hepàtiques o en 2 àrees hepàtiques, cadascuna adjacent a una àrea hepàtica normal.
Etapa IV
En l'estadi IV, el tumor està present a les quatre zones del fetge.
TractamentHepatoblastoma
Hi ha diversos factors que determinen el tipus de tractament per a l'hepatoblastoma. Aquests factors inclouen la mida del tumor, els resultats de la biòpsia del tumor, l'estadi i la propagació del tumor. són alguns dels procediments utilitzats per tractar l'hepatoblastoma:
Funcionament
L'extirpació quirúrgica del tumor és el principal tractament del càncer de fetge en nens. Aquest procediment pot prevenir el retorn del càncer d'hepatoblastoma. La cirurgia també es combina sovint amb altres procediments, com la quimioteràpia.
Hi ha diversos tipus de cirurgia que es poden realitzar, incloent:
- Hepatectomia parcial, que és l'extirpació de la part del fetge on es troba el tumor.
- Hepatectomia total amb trasplantament hepàtic, és a dir, extirpació de tot el fetge seguida del trasplantament d'una porció sana del fetge d'un donant.
Quimioteràpia
La quimioteràpia es pot fer abans o després de la cirurgia. La quimioteràpia abans de la cirurgia es fa per reduir la mida del tumor per facilitar l'extirpació durant la cirurgia. Mentre que la quimioteràpia després de la cirurgia es fa per reduir la possibilitat de recurrència del tumor després de la cirurgia.
Radioteràpia
Segons la investigació, la radioteràpia no ha estat capaç de curar completament l'hepatoblastoma, fins i tot quan es combina amb quimioteràpia. Tanmateix, es creu que la radioteràpia té un paper en el tractament de l'hepatoblastoma inoperable.
Transarterial chemoembolització (TACE)
Procediment quimioembolització transarterial (TACE) es realitza en nens amb hepatoblastoma que no es poden tractar amb cirurgia. Aquest procediment pot ajudar a reduir la mida del tumor.
ComplicacionsHepatoblastoma
L'hepatoblastoma pot causar complicacions en els malalts, com ara:
- Ruptura d'un tumor d'hepatoblastoma al cos. Aquesta condició pot causar peritonitis i anèmia.
- Pubertat primerenca en nens, a causa de l'augment d'hormones gonadotropina coriònica humana (hCG).
A més, també poden sorgir complicacions a causa dels efectes secundaris del tractament del càncer de fetge en nens. Aquestes complicacions inclouen:
- Trastorns del creixement.
- Canvis d'estat d'ànim, sentiments, pensament, aprenentatge i memòria.
- L'aparició d'altres tipus de càncer, a més de l'hepatoblastoma.
PrevencióHepatoblastoma
Els nadons prematurs i els nadons amb baix pes al néixer corren el risc de desenvolupar hepatoblastoma. Prevenir el part prematur o els nadons que neixen amb baix pes al néixer, mantenint un embaràs saludable, pot reduir el risc de càncer de fetge en els nens. Per mantenir un embaràs saludable, les dones embarassades poden fer el següent:
- Mantenir la ingesta nutricional amb una nutrició equilibrada durant l'embaràsAssegureu-vos que tots els aliments que consumeixen les dones embarassades continguin suficients hidrats de carboni, proteïnes, greixos, vitamines i minerals. Si cal, les dones embarassades poden prendre suplements segons el consell d'un ginecòleg.
- Beure aigua Blanc prou cada diaBeure vuit gots d'aigua al dia és molt recomanable per a les dones embarassades. No obstant això, la quantitat d'aigua consumida es pot augmentar segons les activitats realitzades. Intenta que el cos no es deshidrati.
- Realitzar revisions rutinàries de l'embaràs a l'obstetraPer mantenir la salut del fetus, les dones embarassades han de fer revisions periòdiques amb l'obstetra, que és un cop al mes fins a les 28 setmanes d'embaràs, cada 2 setmanes fins a les 36 setmanes d'embaràs, després un cop per setmana fins al part.
- No fumis i no consumis droguesFumar i consumir drogues durant l'embaràs corre el risc de causar problemes durant l'embaràs i el part.
L'hepatitis B també pot causar càncer de fetge en nens. Per prevenir l'hepatoblastoma degut a l'hepatitis B, s'ha d'adherir al calendari rutinari de les immunitzacions infantils. La vacunació contra l'hepatitis B s'administra al néixer i quan el nen té 2, 3 i 4 mesos.
A més dels nens, els adults també s'han de vacunar contra l'hepatitis B si corren el risc de contraure-la, per exemple els treballadors del sector sanitari (metges, infermeres o treballadors de laboratori).
