Els bifosfonats o bisfosfonats són un grup de fàrmacs per tractar l'osteoporosi. Aquest fàrmac també s'utilitza en el tractament de la malaltia de Pagetunnivells elevats de calci a la sang (hipercalcèmia) a causa del càncer que s'ha estès als ossos.
Les cèl·lules òssies sempre estan sotmeses a un procés de regeneració per part dels osteoblasts i osteoclasts. Els osteoblasts formaran teixit ossi mitjançant minerals, mentre que els osteoclasts tenen un paper en la destrucció del teixit ossi i la reabsorció o reabsorció de minerals, de manera que es puguin reutilitzar.
Els bifosfonats funcionen inhibint el procés de reabsorció òssia per part dels osteoclasts, reduint així el risc de pèrdua òssia, augmentant la densitat òssia, enfortint el teixit ossi i reduint el risc de fractures.
Els bifosfonats estan disponibles en forma de comprimits, càpsules i líquids injectables o intravenosos. L'ús d'aquest medicament ha d'estar d'acord amb la prescripció del metge. La injecció o la infusió de bisfosfonats es donarà a l'hospital per un metge o oficial mèdic sota la supervisió d'un metge.
Precaucions abans d'utilitzar bisfosfonats
Els bifosfonats s'utilitzen generalment com a tractament a llarg termini, que és d'entre 3 i 5 anys, depenent de l'estat del pacient. Algunes coses a tenir en compte abans d'utilitzar aquest medicament són:
- No utilitzeu bisfosfonats si sou al·lèrgic a aquest medicament. Informeu al vostre metge sobre qualsevol al·lèrgia que tingueu.
- Informeu al vostre metge si teniu problemes amb l'esòfag, com ara acalàsia, dificultat per empassar, dificultat per mantenir-se dret o assegut, nivells baixos de calci a la sang (hipocalcèmia), úlceres o úlceres d'estómac, malalties renals, asma, paratiroides, o malaltia hepàtica.
- Informeu al vostre metge si teniu o heu tingut recentment una cirurgia de la glàndula paratiroide, una cirurgia de la glàndula tiroides o una cirurgia de l'intestí prim.
- Informeu al vostre metge si està embarassada, alletant o planejant un embaràs.
- Digueu-li al seu metge que està prenent bifosfonats mentre planeja fer-se un tractament dental o una cirurgia.
- Informeu al vostre metge si està prenent certs medicaments, suplements o productes a base d'herbes.
- Ingesta adequada de vitamina D i calci durant el tractament amb bisfosfonats.
- Feu revisions dentals i orals periòdiques i consulteu immediatament un metge si teniu dolor a la mandíbula durant el tractament amb bisfosfonats, ja que aquests fàrmacs poden causar problemes a la mandíbula.
- Informeu immediatament al vostre metge si teniu una reacció al·lèrgica a un medicament, una sobredosi o un efecte secundari més greu després de prendre bisfosfonats.
Efectes secundaris i perills dels bisfosfonats
Els efectes secundaris de l'ús de fàrmacs bifosfonats varien àmpliament, generalment depenent de la forma i el tipus de fàrmac de bisfosfonat utilitzat.
Els principals efectes secundaris que poden aparèixer després de prendre comprimits de bisfosfonat són malestar estomacal o ardor d'estómac. Per prevenir aquests efectes secundaris, eviteu estirar-se o ajupir-se durant 30-60 minuts després de prendre aquest medicament.
En general, altres efectes secundaris que poden aparèixer després de l'ús de fàrmacs bifosfonats són:
- Dolor muscular, articular o ossi
- Dolor d'estómac, inflor, restrenyiment o diarrea
- Marejos, mal de cap o cansament
Consulteu amb el vostre metge si els efectes secundaris anteriors no desapareixen o empitjoren. Consulteu immediatament el vostre metge si teniu una reacció al·lèrgica al medicament o un efecte secundari més greu, com ara:
- Osteonecrosi, que es pot caracteritzar per símptomes com dolor de mandíbula, inflor a les mans, els peus, dolor sever a les articulacions, els ossos o els músculs, o dolor al maluc.
- Hematomes fàcils, femtes amb sang o negres, vòmits de color cafè, dolor d'estómac sever o dificultat per empassar
- Dolor al pit o batec cardíac irregular
- Rigidesa muscular, formigueig o espasmes
- Trastorns renals que es poden caracteritzar per símptomes com micció poc freqüent o quantitats molt petites d'orina
Tipus, marques comercials i dosificació de fàrmacs bisfosfonats
Els següents són els tipus de fàrmacs que s'inclouen al grup dels bisfosfonats, juntament amb les marques comercials i les dosis:
1. Alendronat
Marca comercial: Allovel, Osteofar
Forma: Tauleta
- Condició: Osteoporosi postmenopàusica
Per al tractament, la dosi és de 10 mg, 1 cop al dia. Per a la prevenció, la dosi és de 5 mg, 1 cop al dia
- Condició: malaltia de Paget
Dosi 40 mg, una vegada al dia, durant 6 mesos. El tractament es pot repetir si cal.
2. Clodronat
Marca comercial: Actabone, Bonefos, Clodronat Disòdic Tetrahidrat
Formes: pastilles, càpsules i líquids injectables o per infusió
- Condició: Tractament de la hipercalcèmia per càncer
Dosi de 300 mg, diàriament administrada per infusió fins que els nivells de calci del pacient tornin a la normalitat, ús màxim de 7 dies. El tractament es pot continuar en forma de comprimits a una dosi d'1.600-2.400 com a dosi única o dividit en 2 dosis.
- Condició: Tractament del càncer que s'ha estès als ossos
Dosi 1.600 mg, un cop al dia o dividit en 2 dosis. La dosi màxima és de 3.200 mg per dia.
3. Risedronat
Marca comercial: Actonel OAW Osteonate Ristonate Retonel
Forma: Tauleta
- Condició: Tractament i prevenció de l'osteoporosi postmenopàusica
Dosi 5 mg, 1 cop al dia.
- Condició: Medicaments per augmentar la densitat òssia en homes amb osteoporosi
Dosi 35 mg, un cop per setmana.
- Condició: Tractament de la malaltia de Paget
Dosi 30 mg, una vegada al dia, durant 2 mesos. La dosi es pot repetir després de 2 mesos si cal.
4. Ibandronat
Marca comercial: Bondronate, Bonviva, Bonevell
Per conèixer la dosi i més informació sobre aquest medicament, visiteu la pàgina del medicament ibandronat.
5. Àcid zoledrònic
Marca comercial: Aclasta, Bonmet, Fondronic, Zoffec, Zoledronic Acind Monohydrate, Zolenic, Zometa, Zyfoss
Per conèixer la dosi i més informació sobre aquest fàrmac, visiteu la pàgina de fàrmacs de l'àcid zoledrònic.
