Hipopituitarisme és malaltia que es produeix a causa de la manca d'hormones produïdes per una glàndula del cervell, anomenada hipòfisi o glàndula pituïtària. Aquesta condició pot provocar pèrdua de pes i infertilitat.
La glàndula pituïtària o glàndula pituïtària és una glàndula de la mida d'un pèsol situada a la part inferior del cervell. En general, aquesta glàndula funciona per produir hormones que regulen diverses funcions dels òrgans del cos.
Algunes de les hormones produïdes per la glàndula pituïtària són:
- Hormona adrenocorticotròpica (ACTH)L'ACTH funciona per provocar que les glàndules suprarenals alliberin una hormona anomenada cortisol. El propi cortisol és útil per regular el metabolisme i la pressió arterial del cos.
- Hormona estimulant de la tiroide (TSH)La TSH estimularà la glàndula tiroide perquè produeixi hormona tiroïdal, que és una hormona que regula el metabolisme del cos i juga un paper important en el procés de creixement i desenvolupament.
- Hormona luteïnitzant (LH) i hormona fol·liculoestimulant (FSH)LH i FSH funcionen per regular els òrgans genitals masculins i femenins perquè funcionin amb normalitat.
- OxitocinaOxitocina Aquesta hormona o oxitocina funciona per estimular les contraccions uterines durant el part i estimular la producció de llet.
- Hormona del creixement (GH)Hormona del creixement o l'hormona del creixement serveix per estimular el creixement, inclosos els ossos i els teixits corporals.
- Hormona antidiürètica (ADH)L'hormona antidiürètica o ADH funciona per controlar la pressió arterial i l'alliberament de líquids corporals als ronyons.
- ProlactinaProlactina o l'hormona prolactina funciona per estimular el creixement de la mama i la producció de llet.
Quan una persona experimenta una deficiència d'una o més d'aquestes hormones, les funcions del cos que estan regulades per les hormones produïdes per la glàndula pituïtària es veuran alterades. Per exemple, la deficiència de GH donarà lloc a una persona que pateix un creixement ossi deteriorat.
Causes de l'hipopituitarisme
L'hipopituitarisme es produeix perquè la glàndula pituïtària no pot produir prou hormones. Aquesta condició pot ser causada per una varietat de coses, però la majoria són causades per tumors hipofisaris. A més de ser causat per un tumor, l'hipopituitarisme també pot ser causat per una lesió a la glàndula, per exemple a causa de complicacions de la cirurgia a la regió cerebral.
Hi ha diverses altres causes d'hipopituitarisme a més de tumors i lesions, com ara:
- Infeccions al voltant del cervell, com la meningitis o la malària cerebral
- Inflamació de la glàndula pituïtària, per exemple a causa de hipofisitis granulomatosa i sarcoïdosi.
- Diabetis.
- Hemorràgia subaracnoidea.
- limfoma.
- cops.
- Síndrome de Sheehan o hipopituitarisme postpart.
- Hemocromatosi.
L'hipopituitarisme també pot ocórrer com a efecte secundari de la quimioteràpia o la radioteràpia a la zona del cap. En alguns casos, l'hipopituitarisme no té una causa coneguda (idiopàtica). Es creu que l'hipopituitarisme idiopàtic sorgeix d'anomalies del sistema nerviós central durant el desenvolupament fetal a l'úter.
Símptomes d'hipopituitarisme
Els símptomes d'aquesta malaltia varien, depenent del factor causant, de quines hormones es veuen afectades i de la gravetat de la alteració amb aquestes hormones. A continuació es mostren alguns dels símptomes específics que apareixen en funció de les hormones alterades:
- Falta d'ACTH
Si una persona no té l'hormona ACTH, els símptomes poden incloure fatiga, nàusees i vòmits, pèrdua de pes i depressió.
- Dèficit d'ADH
Els símptomes que poden ocórrer són la set freqüent i l'augment de la freqüència d'orinar.
- Manca de l'hormona oxitocina
Els símptomes que poden aparèixer per la manca de l'hormona oxitocina són la depressió i la manca de producció de llet en les dones.
- Dèficit d'hormona TSH
Els símptomes inclouen dificultat per defecar (estrenyiment), incapacitat per tolerar les temperatures fredes, augment de pes, dolors musculars i debilitat muscular.
- Manca d'hormona prolactina
Aquest trastorn acostuma a aparèixer en les dones, en forma de poca producció de llet, es cansen amb facilitat, i no creix el pèl de les aixelles i el pubis. En els homes, aquesta deficiència d'hormones no causa cap símptoma
- Dèficit de FSH i LH
En les dones, la manca d'aquesta hormona pot provocar períodes irregulars, així com infertilitat. Mentrestant, en els homes, els símptomes inclouen pèrdua de pèl facial o altres parts del cos, disminució del desig sexual, disfunció erèctil i infertilitat.
- Deficiència de l'hormona del creixementL'hipopituitarisme també pot ser causat per una deficiència de GH o hormona del creixement. Si es produeix en nens, els símptomes causats inclouen dificultat per guanyar alçada, acumulació de greix al voltant de la cintura i la cara i un creixement deteriorat.
Quan anar al metge
Consulteu immediatament un metge si teniu símptomes d'hipopituitarisme perquè pugueu rebre tractament el més aviat possible.
A més, aneu a urgències immediatament si experimenteu:
- Gran mal de cap
- Lleugerament
- Sembla confós
- Pertorbació visual
La queixa no és un símptoma d'hipopituitarisme, sinó una malaltia greu que es produeix a la glàndula pituïtària, és a dir: apoplexia hipofisària. Papoplexia itària és una condició deguda a l'hemorràgia o a un deteriorament del subministrament de sang a la glàndula pituïtària o a la hipòfisi.
Diagnòstic d'hipopituitarisme
Per diagnosticar hipopituitarisme, el metge preguntarà sobre els símptomes que apareixen i la història clínica del pacient. Després d'això, si el metge sospita d'un trastorn hormonal, el metge li farà una anàlisi de sang per comprovar els nivells hormonals.
Si els nivells d'hormones disminueixen, el metge realitzarà proves addicionals, com ara una ressonància magnètica o una TC, per ajudar-lo a determinar la causa de la disminució de l'hormona produïda per la glàndula pituïtària.
Tractament de l'hipopituitarisme
Hi ha diversos tipus de tractament que es poden fer per tractar l'hipopituitarisme. El primer tractament és amb fàrmacs prescrits per un metge. Aquests fàrmacs funcionen com un substitut de les hormones que la glàndula pituïtària no pot produir correctament.
Hi ha diversos tipus de fàrmacs utilitzats per a la teràpia de reemplaçament d'hormones hipofisàries, a saber:
- Levotiroxina, per substituir l'hormona tiroïdal que falta a causa de la manca de producció d'hormona TSH.
- somatropina, per substituir l'hormona del creixement (GH).
- Hormones sexuals, com la testosterona i els estrògens, per substituir les hormones reproductives que falten a causa de la manca de FSH i LH.
- Corticoides, per substituir l'hormona que falta per falta de l'hormona ACTH.
Durant la teràpia, els pacients necessiten revisions periòdiques amb un metge per controlar els nivells hormonals del cos. Si cal, el metge canviarà la dosi de l'hormona, si no és apropiat. Si la medicació no tracta l'hipopituitarisme, es pot fer cirurgia o radioteràpia, especialment si l'hipopituitarisme és causat per un tumor.
En general, l'ús de fàrmacs i la cirurgia es fa per tornar els nivells d'hormona pituïtària a les condicions normals. Per assegurar-se que el tumor no torna a créixer, el pacient pot fer una TC o una ressonància magnètica periòdicament.
El tractament de l'hipopituarisme és sovint un tractament de per vida. No obstant això, amb el consum de fàrmacs segons el recomanat pel metge, els símptomes es poden controlar adequadament i el pacient pot portar una vida normal.
Complicacions de l'hipopituitarisme
Encara no està clar quines complicacions poden sorgir en pacients amb hipopituitarisme, però es creu que les malalties següents apareixen en pacients amb hipopituitarisme:
- Pertorbació visual
- Malaltia infecciosa
- Malaltia cardíaca
- Coma mixedema
Prevenció de l'hipopituitarisme
Bàsicament, l'hipopituitarisme no es pot prevenir. Tot i així, se sap que els controls rutinaris d'embaràs prevenen la síndrome de Sheehan. A més, discutiu amb el vostre metge sobre els beneficis i riscos de la radioteràpia per al cap, que pot afectar la glàndula pituïtària.
