Preparació de l'embaràs després del part per cesària

Després de lluitar pel part i la recuperació després d'una cesària, sorgeix la següent pregunta: quan pots tornar a quedar embarassada i has de tornar al part per cesària? Aquest article explica coses que cal saber sobre l'embaràs després part per cesària.

Quan és el millor moment per tornar a quedar embarassada després d'una cesària? En general, tant les dones que van donar a llum per via vaginal com per cesària es recomana esperar almenys 18 mesos i no més de 5 anys després del part per evitar el risc de problemes en futurs embarassos.

Les mares poden utilitzar diversos tipus d'anticoncepció per retardar l'embaràs, com píndoles anticonceptives, injeccions anticonceptives, implants de KB i anticonceptius en espiral o DIU (dispositiu intrauterí).

Coses a fer durant el retard de l'embaràs

Durant l'ajornament de l'embaràs, sens dubte haureu de preparar el vostre cos per al següent embaràs vivint un estil de vida saludable. Alguns exemples de coses que podeu fer són:

1. Mantenir el pes corporal ideal

Després del part, es recomana a les mares reduir el pes per assolir l'índex de massa corporal (IMC) ideal entre 6 i 12 mesos després del part. El truc és adoptar una dieta saludable i fer exercici regularment.

2. Ingesta adequada d'àcid fòlic

També es recomana a les mares que prenguin 400 micrograms d'àcid fòlic cada dia, almenys 1 mes abans de planejar tornar a quedar embarassada. El consum d'àcid fòlic es continua durant tot l'embaràs. L'àcid fòlic té l'avantatge de prevenir defectes de naixement al cervell, els nervis i la columna vertebral del nadó.

3. Deixar de fumar i consumir alcohol

Mares que tenen el costum de fumar o utilitzar eines que contenen nicotina, com ara pegat de nicotina o vape, cal aturar immediatament l'hàbit per reduir el risc de problemes en futurs embarassos. A més de fumar, també s'ha d'aturar l'hàbit de consumir alcohol.

Si us costa deixar de fumar o consumir begudes alcohòliques, proveu de consultar un metge.

4. Rutina mcomprovar l'estat de salut

Si teniu una malaltia crònica, us recomanem que feu controls de salut periòdics, que us adheriu a la medicació i que mantingueu un estil de vida saludable mentre retardeu l'embaràs. Les malalties cròniques que s'han de controlar inclouen:

  • Malalties de transmissió sexual, com l'hepatitis B i el VIH.
  • Malalties autoimmunes, com el lupus i artritis reumàtica.
  • Hipertensió i malalties del cor.
  • Diabetis mellitus.
  • Trastorns de la tiroide.
  • Epilèpsia.
  • Malaltia renal.
  • Síndrome antifosfolípid.
  • Trastorns psicològics, com la depressió postpart.

Si has tingut problemes durant l'embaràs anterior, com ara diabetis gestacional (diabetis que es produeix durant l'embaràs) i preeclampsia, o si tens complicacions després d'una cesària, has de fer revisions periòdiques amb el teu obstetra.

Elecció del mètode de part per al futur embaràs

En general, es recomana a les dones embarassades que han donat a llum per cesària el mateix mètode en els embarassos posteriors. A més, hi ha diverses condicions que obliguen a les dones embarassades a donar a llum per cesària, com ara:

  • La pelvis és estreta o el fetus és massa gran per passar per la pelvis.
  • Infecció de la placenta i el fetuscorioamnionitis).
  • Eclampsia i síndrome HELLP.
  • Condicions de malestar fetal que poden provocar una manca d'oxigen al fetus.
  • El cordó umbilical està abombat, és a dir, el cordó umbilical del nadó es troba entre el cap fetal i la vagina de manera que pot provocar que el fetus falti d'oxigen.
  • La ferida per cesària anterior era una cesària clàssica (incisió vertical).
  • La placenta prèvia o placenta cobreix el canal de part del nadó, de manera que el nadó no pot néixer amb normalitat.
  • La posició del nadó és de nalga o transversal.
  • L'úter està esquinçat.

A més, les dones embarassades que prèviament es van sotmetre a una cesària corren el risc de desenvolupar placenta accreta, que és la implantació de la placenta a la capa muscular de l'úter (miometri). Per això, els metges tornaran a recomanar una cesària en el proper embaràs, per evitar hemorràgies abundants durant el part.

Part normal després de la cesària

Les mares que han donat a llum prèviament per cesària poden donar a llum amb normalitat en futurs embarassos. També s'anomena part vaginal després de la cesària (VBAC). VBAC es pot fer amb les condicions següents:

  • La mare no té 2 incisions quirúrgiques transversals.
  • No hi ha cicatrius ni anomalies a l'úter.
  • Mai havia tingut una llàgrima uterina.
  • A continuació, es realitza un part normal en un hospital que està preparat per realitzar una cesària d'urgència si és necessari.

En comparació amb el part per cesària repetida, el VBAC té diversos avantatges, a saber:

  • El risc que el nadó tingui problemes respiratoris és menor.
  • Les possibilitats d'inici precoç de la lactància materna (IMD) i d'èxit de la lactància materna són més grans.
  • La recuperació després del part és més ràpida i el dolor és menor, de manera que l'estada hospitalària és més curta.
  • La producció de l'hormona oxitocina o l'hormona 'amor' és més alta, de manera que el vincle entre la mare i el nadó pot ser més fort.
  • El risc de complicacions del part, com ara infecció, sagnat o bloqueig a causa d'un coàgul de sang (tromboembolisme), és menor.
  • No hi ha risc de complicacions per cirurgia i anestèsia.
  • El risc de part posteriors, com la interrupció de la placenta, l'embaràs ectòpic i la mort de part, és menor que el de les cesàries repetides.

Però cal saber, si es produeixen complicacions durant l'assaig VBAC, s'ha de fer una cesària d'urgència, que és més arriscada que una cesària planificada (electiva). Per tant, heu de parlar amb el vostre obstetra sobre la millor opció de com donar a llum en el vostre proper embaràs.

Escrit per:

Dr. Alya Hananti