Varices esofàgiques - Símptomes, causes i tractament

Les varices esofàgiques sónampliacióvas sanguini venes en esòfag o esòfag. Aquesta condició en general es produeixen com a resultatmalaltia hepàtica que provoca l'obstrucció del flux sanguini a la vena porta.

Les venes de l'esòfag són una de les venes més petites que es comuniquen amb la vena porta. La vena porta en si és una vena gran que funciona per rebre sang dels òrgans del sistema digestiu, inclòs l'esòfag, i canalitzar-la al fetge.

Quan el flux sanguini a la vena porta està bloquejat, la sang es pot desviar a una vena més petita, com la vena esofàgica. Una gran quantitat de sang de la vena porta pot sobrecarregar i provocar la dilatació de les parets de les venes esofàgiques, de manera que es produeixen varius esofàgiques.

Causes de les varices esofàgiques

Les varius esofàgiques són causades per la hipertensió portal, que és la pressió arterial alta a la vena porta. Aquesta condició es pot produir si el flux sanguini de la vena porta al fetge està bloquejat. Això pot ser provocat per diversos factors, a saber:

  • Cirrosi o cicatrització del fetge que pot ser causada per hepatitis, consum excessiu d'alcohol, dipòsits de greix al fetge o trastorns de les vies biliars.
  • Trombosi o coàgul de sang bloquejant la vena porta
  • Infecció parasitària per esquistosomiasi que pot danyar el fetge, els intestins, la bufeta i els pulmons

En alguns casos, no se sap què causa la hipertensió portal. Aquesta condició es coneix com a hipertensió portal idiopàtica.

Factors de risc de varices esofàgiques

Algunes coses que poden augmentar el risc de varices esofàgiques són:

  • Patint d'hepatitis B crònica
  • Tenir addicció a l'alcohol
  • Patir fetge gras
  • Tendència a desenvolupar coàguls de sang

Símptomes de les varices esofàgiques

Les varius esofàgiques generalment no causen símptomes. Tanmateix, els metges poden sospitar varius esofàgiques en pacients que presenten símptomes de malaltia hepàtica, com ara:

  • icterícia
  • Orina fosca
  • Acumulació de líquid a l'abdomen (ascites)
  • Hematomes o hemorràgies fàcils
  • Experimenta una dilatació de les venes al voltant del melic

En alguns casos, les varius esofàgiques només es coneixen quan es produeixen complicacions, en forma de ruptura varicosa i sagnat.

Quan anar al metge

Consulteu amb el vostre metge si experimenteu els símptomes anteriors, especialment si teniu una família que pateix una malaltia hepàtica. L'examen precoç és necessari per prevenir les complicacions de la malaltia hepàtica, incloses les varius esofàgiques.

Aneu a urgències immediatament si teniu signes de ruptura de varius esofàgiques, com ara:

  • Deposicions negres, líquides i d'olor aguda
  • Vomitar sang
  • Freqüència cardíaca ràpida
  • pell pàl · lida
  • Una suor freda

Les venes varicoses trencades poden posar en perill la vida. Per tant, aquesta condició s'ha de tractar immediatament.

DiagnòsticVarices esofàgiques

Per diagnosticar varius esofàgiques, el metge farà preguntes sobre els símptomes experimentats pel pacient i la història clínica del pacient. Si teniu símptomes que suggereixen una malaltia hepàtica, el vostre metge normalment anticiparà varius esofàgiques, especialment si se sospita de cirrosi.

Alguns dels mètodes utilitzats pels metges per diagnosticar les varius esofàgiques són:

  • Endoscòpia, per veure les venes esofàgiques directament introduint un petit tub de càmera a través de la boca a l'esòfag
  • Endoscòpia càpsula, per veure l'estat de les venes empassant una càpsula que conté una càmera sense fil que farà fotografies de l'esòfag
  • Proves d'imatge de la vena porta, el fetge i altres òrgans de l'abdomen amb una tomografia computada, ecografia Doppler o ressonància magnètica per detectar hipertensió portal
  • Anàlisi de sang, per mesurar els nivells de cèl·lules sanguínies i comprovar la funció hepàtica i renal

Tractament de les varius esofàgiques

El tractament de les varius esofàgiques té com a objectiu reduir la pressió arterial a la vena porta perquè no es produeixi l'hemorràgia a les varius esofàgiques i superi si s'ha produït sagnat. Aquí teniu l'explicació:

Per prevenir el sagnat per varices esofàgiques

Un dels mètodes de tractament recomanats és l'administració de fàrmacs beta-bloquejants, com el propranolol, per reduir la pressió a la vena porta.

Un altre mètode que es pot fer és unir varius (lligar) mitjançant una goma especial per prevenir el sagnat per varices esofàgiques. Aquest mètode es realitza amb l'ajuda d'un endoscopi.

Per tractar l'hemorràgia per varices esofàgiques

Si es produeix un sagnat, el pacient ha de rebre tractament d'urgència a l'hospital immediatament. Les accions preses pels metges per tractar aquesta condició inclouen:

  • Donar fàrmacs per frenar el flux sanguini a la vena porta, per exemple octreòtid
  • Fes scleroteràpia, que és una injecció de líquid que pot cobrir l'hemorràgia a les varius esofàgiques
  • Realització de la lligadura de venes varicoses que sagnan amb una goma especial
  • CONSELLS per córrer (derivació portosistèmica intrahepàtica transjugular) per desviar el flux de sang a la vena porta quan les venes varicoses no s'uneixen a l'hemorràgia
  • Realitzar transfusions de sang per substituir la sang malgastada
  • Administreu antibiòtics per prevenir la infecció
  • Realitzar trasplantaments de fetge per a pacients amb malaltia hepàtica avançada i pacients amb sagnat per varices esofàgiques

Complicacions de les varius esofàgiques

Si no es diagnostiquen i es tracten ràpidament, les varius esofàgiques poden trencar-se i provocar hemorràgies. La ruptura de les varius esofàgiques es pot caracteritzar per:

  • La sang vòmit (hematemesi) és de color vermell fresc amb un gran volum de sang
  • Mal de panxa
  • Femtes negres amb sang (melena)
  • Xoc per perdre molta sang

Hi ha una sèrie de factors que poden augmentar el risc d'una persona de sagnar per varius esofàgiques, a saber:

  • La cirrosi és severa o ha arribat a una insuficiència hepàtica
  • Consumir alcohol, especialment per a persones amb malalties hepàtiques relacionades amb l'alcohol
  • Has tingut abans hemorràgia per varices esofàgiques?

Quan es veuen des d'un examen endoscòpic, les varius esofàgiques que són grans i tenen ratlles vermelles tenen més risc de trencar-se.

A més de les complicacions de les varius esofàgiques, també es poden produir complicacions a causa del tractament de les varius, a saber:

  • Sagnat per varices esofàgiques recurrents
  • Estrenyiment de l'esòfag a causa del teixit cicatricial després del procediment

Prevenció de varises esofàgiques

Les varius esofàgiques són difícils de prevenir. El millor que es pot fer és tractar o prevenir les condicions que poden causar varius esofàgiques.

També podeu reduir el risc de desenvolupar varius esofàgiques fent el següent:

  • Menja una dieta nutritiva equilibrada com ara verdures, fruites i cereals integrals
  • Mantenir el pes corporal ideal i els nivells de greix corporal
  • No consumiu begudes alcohòliques
  • Evitar l'exposició freqüent a productes químics, per exemple amb productes de neteja domèstics o insecticides
  • Evitar factors de risc per a l'hepatitis B i l'hepatitis C, com ara el sexe insegur i el consum de drogues mitjançant agulles

Per a les persones amb malaltia hepàtica, feu consultes regulars amb el vostre metge per reduir el risc de patir varius esofàgiques.