La lesió greu al cap és una condició quan una persona experimenta un impacte o una forta pressió al cap quin provocantlesió greu al cervell. Si no es tracta ràpidament i adequadament, aquesta condició pot ser mortal.
Les lesions greus al cap poden ser causades per moltes coses. Els accidents de trànsit i la violència física són alguns dels fets que sovint fan que una persona pateixi aquesta condició.
Segons la causa, les lesions al cap es poden dividir en dos tipus, a saber:
- Ferida al cap tancada
Aquesta condició es pot produir a causa d'un impacte fort o una sacsejada al cap que provoca una lesió al teixit cerebral, tot i que els ossos del crani encara estan intactes.
- Ferida oberta al cap o ferida penetrant
Aquesta condició es pot produir a causa d'un cop que fa que es trenqui el crani o d'un objecte que penetri (penetra) en el crani i el cervell, per exemple, ser disparat al cap per una bala.
Causes de lesions greus al cap
Una lesió greu al cap pot resultar d'un cop, pressió, penetració o una sacsejada forta al cap. Alguns dels esdeveniments comuns que poden provocar una lesió greu al cap són:
- Caure
- Lesions durant l'exercici
- Accident de tràfic
- Maltractament físic
- Explosió d'explosius o altres materials
Qualsevol persona pot patir ferides greus al cap, però aquestes condicions generalment corren més risc per:
- Home
- Els nens, especialment els menors de 4 anys
- Adults joves, especialment els de 15 a 24 anys
- Gent gran, a partir de 60 anys
Símptomes de lesions greus al cap
Les lesions greus al cap tenen una varietat de símptomes que afecten la persona física i psicològicament. Els símptomes poden aparèixer immediatament o diverses hores, fins i tot dies després de la lesió al cap.
Els següents són alguns dels símptomes físics que poden experimentar les persones que pateixen lesions greus al cap:
- Marejat
- Mal de cap intens
- Torticoli
- Difícil de parlar
- Difícil de respirar
- Dificultat per moure algunes parts del cos
- Hematomes i inflor al voltant dels ulls o al voltant de les orelles
- Danys als ossos del crani o de la cara
- Trastorns en els sentits del cos, com la pèrdua auditiva o la visió doble
- Vomitar i escopir constantment
- Sang o líquid clar que surt de les orelles o del nas
- Desorientació o no poder reconèixer el temps, el lloc i les persones
- Incapacitat per moure braços o cames
- Canvis en la mida de la pupil·la de l'ull
- Convulsions
- Pèrdua de consciència
- Amnèsia
Tot i que els símptomes psicològics que poden experimentar les persones que pateixen ferides greus al cap inclouen:
- Ser irritable
- Sentir-se ansiós o deprimit
- Tenir problemes de memòria i concentració
En nens, els símptomes poden incloure:
- Canvis en la dieta o la lactància materna
- Canvis en els patrons de son
- Llepafils
- ombrívol
- Pèrdua d'interès per les activitats o joguines preferides
- És difícil parar de plorar
- Perdent el focus
- Sembla adormit
- Convulsions
Khas d'anar al metge?
Porteu-los immediatament al metge si algú experimenta un cop o una lesió al cap fins que apareguin símptomes que indiquin una lesió greu al cap, especialment si la persona presenta símptomes més greus, com ara una aturada respiratòria.
Una persona amb les condicions següents ha de ser portada immediatament al metge si pateix un cop o una lesió al cap:
- T'has fet mai una cirurgia cerebral?
- Prendre alcohol o drogues abans, especialment drogues que poden causar trastorns hemorràgics, com ara la warfarina
- Alguna vegada has tingut un sagnat o un trastorn de la coagulació de la sang?
- Les lesions es produeixen a causa d'un impacte força fort, per exemple per ser atropellat per un cotxe o caure des d'un metre d'alçada
- Les lesions es produeixen com a conseqüència d'alguna cosa intencionada, com ara ser colpejat per una altra persona
Diagnòstic de lesions greus al cap
Com a primer pas, el metge realitzarà els primers auxilis per estabilitzar la respiració, la freqüència cardíaca i la pressió arterial del pacient. Després que l'estat del pacient sigui estable, el metge farà diverses preguntes sobre els símptomes i els esdeveniments que poden ser la causa de la lesió al cap.
Tanmateix, si el pacient està inconscient, el metge pot demanar informació a la persona que l'ha portat a l'hospital. Després d'això, el metge realitzarà un examen físic exhaustiu, inclòs un examen neurològic.
El metge utilitzarà Escala de coma de Glasgow (GCS) per avaluar la consciència del pacient i identificar la gravetat de la lesió al cap. El valor GCS es determina en funció de tres factors, a saber:
- Resposta verbal
- Moviment físic
- Fàcil obertura dels ulls
El valor de cadascun dels factors anteriors es sumarà per obtenir una puntuació total. A partir d'aquesta puntuació total, les lesions al cap es classifiquen en 3 nivells de gravetat, a saber:
- Lesió lleu al cap: la puntuació total està en una escala de 13 a 15
- Lesió al cap moderada: la puntuació total està en una escala de 9 a 12
- Lesió al cap greu: la puntuació total està en una escala de 8 a 3
Una puntuació de 15 (puntuació més alta) indica que el pacient està plenament conscient, pot obrir els ulls espontàniament, parlar i rebre instruccions. Mentrestant, un valor d'escala de 3 (puntuació més baixa) indica que el pacient està en coma.
Si cal, el metge també realitzarà exàmens addicionals, com ara una TC o una ressonància magnètica, per obtenir una imatge de l'os trencat i detectar possibles hemorràgies al cervell, coàguls de sang (hematoma), teixit cerebral contusionat (contusions) o inflor. del teixit cerebral.
Tractament de lesions greus al cap
En general, les persones amb lesions greus al cap es sotmeten a cures intensives a l'hospital per reduir el risc de complicacions. Alguns dels mètodes de tractament que es poden utilitzar per tractar lesions greus al cap són:
Peprimers auxilis
En proporcionar primers auxilis als pacients amb lesions greus al cap, els metges solen prendre les següents accions:
- Comproveu la respiració, la freqüència cardíaca i la pressió arterial
- Realitzar reanimació cardiopulmonar (RCP), quan el pacient experimenti una aturada respiratòria o cardíaca
- Estabilitzeu el coll i la columna vertebral amb un coll ortopèdic
- Deixa de sagnar
- Administreu líquids per via intravenosa per prevenir el xoc hipovolèmic a causa de l'hemorràgia
- Embenats ossos esquerdats o trencats
- Prescripció d'analgèsics
Observació
Quan l'estat del pacient sigui estable, el metge recomanarà l'observació a la sala intensiva, on el personal mèdic realitzarà controls periòdics de:
- Nivell de consciència
- La mida de la pupil·la de l'ull i la seva reacció a la llum
- Què tan bé mou el pacient les mans i els peus
- Respiració, freqüència cardíaca, pressió arterial, temperatura corporal i nivells d'oxigen en sang
Funcionament
El metge realitzarà la cirurgia si el pacient amb una lesió al cap greu té una o més de les condicions següents:
- Hemorràgia cerebral
- Coàguls de sang al cervell
- Contusió cerebral (contusió cerebral)
- fractura de crani
- Presència d'objectes estranys, com ara vidres trencats o bales
Un dels procediments quirúrgics que poden realitzar els metges és una craniotomia, que és una operació mitjançant l'obertura de l'os del crani. Les etapes del procediment de craniotomia inclouen:
- El metge farà un forat al crani per accedir al cervell.
- El metge eliminarà els coàguls de sang que s'hagin pogut formar i repararà els vasos sanguinis danyats del cervell.
- Un cop s'hagi aturat l'hemorràgia al cervell, els trossos d'os del crani es col·locaran de nou a la seva posició original i es tornaran a unir amb nous especials.
Tractament de fractures de crani
De vegades, les lesions greus al cap van acompanyades de fractures de crani. Si la fractura experimentada és greu, aquesta condició corre el risc de provocar infecció i augmentar la pressió sobre el cervell. El metge pot realitzar les següents accions per tractar-lo:
- Administreu antibiòtics si hi ha una fractura oberta per prevenir la infecció
- Realitzar una cirurgia per reparar els ossos trencats o eliminar fragments d'os del cervell
Tanmateix, en els casos en què el crani només té fractures lleus, les mesures anteriors poden no ser necessàries, ja que la condició generalment es resol per si sola en uns quants mesos.
Les possibilitats de recuperació dels pacients amb lesions greus al cap depenen del tractament que es faci. Com més aviat es tracti la malaltia, més probabilitats de recuperació.
Complicacions de lesions greus al cap
Una lesió greu al cap pot causar danys al cervell i provocar complicacions greus que poden ser mortals. Les complicacions poden ocórrer de manera temporal o permanent. Algunes de les complicacions d'una lesió al cap greu que es poden produir són:
Infecció
El risc d'infecció és més gran si una lesió greu al cap va acompanyada d'una fractura de crani. Això es deu al fet que les fractures del crani poden trencar la fina coberta protectora del cervell. Si això passa, els bacteris poden entrar al cervell i causar una infecció cerebral.
Consciència deteriorada
Algunes persones amb lesions greus al cap poden experimentar alteracions de la consciència, com ara coma i convulsions estat vegetatiu, és a dir, la condició quan el pacient està conscient però no respon.
Símptoma després commoció cerebral
Una lesió greu al cap pot causar una commoció cerebral. Alguns pacients poden experimentar símptomes a llarg termini d'una commoció cerebral, com ara:
- Mals de cap constants
- Trastorns del son
- Deteriorament de la memòria
- Poca concentració
- Tinnitus
Els símptomes anteriors solen durar 3 mesos. Els pacients han de consultar immediatament un metge si senten aquests símptomes.
lesió cerebral
Una lesió greu al cap pot causar lesions i danys cerebrals. Les lesions o danys cerebrals poden causar diversos trastorns, com ara:
- Epilèpsia
- Disminució de l'equilibri i pèrdua de coordinació corporal
- Funció alterada dels sentits del gust i de l'olfacte
- Dificultat per pensar, processar la informació i resoldre problemes
- Canvis emocionals i conductuals
Prevenció de lesions greus al cap
Els esdeveniments que poden provocar ferides greus al cap solen produir-se de forma sobtada i, per tant, són difícils de prevenir completament. Tanmateix, hi ha diverses coses que es poden fer per reduir el risc de lesions al cap. Això inclou:
- Utilitzeu equips de seguretat personal quan conduïu un vehicle de motor i quan feu exercici.
- Eviteu conduir sota els efectes de l'alcohol o les drogues que puguin afectar l'alerta.
- Assegureu-vos que la casa estigui lliure d'objectes que us puguin fer caure, com ara objectes escampats per terra o catifes relliscoses.
- Assegureu-vos que la casa sigui segura per als nens, per exemple, assegurant-vos que les finestres o els balcons estiguin fora de l'abast dels nens.
