Pectus excavatum és un trastorn en què l'estèrnumpica entrar al cos. En el cas que el pitjor, apareixerà el centre del pit molt enfonsat. Per tant, aquesta condició també es coneix com a pit enfonsat.
El pectus excavatum es pot detectar des del naixement. A mesura que envelleix, l'estèrnum tendeix a moure's cap a dins. En casos greus, l'estèrnum pot pressionar el cor i els pulmons. Com a resultat, el rendiment dels dos òrgans es veu alterat.
Pectus excavatum és més freqüent en nens que en noies. Tot i així, en general la condició del pectus excavatum és rara. Per superar-ho, es pot realitzar una cirurgia.
Causes i factors de risc de Pectus Excavatum
Fins ara, es desconeix la causa exacta del pectus excavatum. Tanmateix, es creu que aquesta condició està relacionada amb l'herència. Aquesta denúncia sorgeix perquè gairebé el 50% dels pacients amb pectus excavatum tenen una família amb la mateixa malaltia.
Se sap que els nens tenen més risc de desenvolupar pectus excavatum que les noies. Aquesta condició també és més freqüent en persones amb les següents condicions:
- Síndrome de Marfan Síndrome
- Síndrome de Turner
- Síndrome de Noonan
- Síndrome d'Ehlers-Danlos
- Malaltia òssia per alteracions genètiques osteogensés imperfecta)
Símptomes de Pectus Excavatum
La majoria dels casos de pectus excavatum no són gaire visibles, perquè el pit només està lleugerament enfonsat. La forma del pit que no és massa còncava no provoca cap queixa. Però en alguns casos, el pit s'enfonsarà més amb l'edat.
Quan anar al metge
En casos greus, l'estèrnum pot exercir pressió sobre els pulmons i el cor. Aneu al metge immediatament si experimenteu:
- Infeccions recurrents de les vies respiratòries
- Batec del cor
- Sentir-se cansat més ràpid
- Dolor de pit
- Difícil de respirar
Diagnòstic de Pectus Excavatum
Els metges només poden detectar pectus excavatum realitzant un examen físic del pit del pacient. No obstant això, el metge realitzarà diversos exàmens de seguiment per veure les complicacions que sorgeixen del pectus excavatum:
Radiografia de tòrax o TAC
Les radiografies de tòrax i les TC tenen com a objectiu comprovar la gravetat del pectus excavatum i veure si els ossos pressionen els pulmons i el cor.
Electrocardiograma (ECG)
S'utilitza un ECG per comprovar l'activitat elèctrica i el ritme cardíac.
Eco del cor
L'eco cardíac es realitza per comprovar el treball del cor i les vàlvules cardíaques, associat a una depressió al pit.
Prova de funció pulmonar
Les proves de funció pulmonar o espirometria es realitzen mesurant la quantitat d'aire que poden contenir els pulmons i la rapidesa amb què s'expulsa l'aire dels pulmons.
Prova d'exercici cardíac
Aquesta prova té com a objectiu controlar el treball del cor i els pulmons durant l'exercici, per exemple quan es va en bicicleta o córrer.
Tractament Pectus Excavatum
Pectus excavatum que no causa queixes no requereix tractament especial. De vegades es recomana als pacients que es sotmetin a fisioteràpia, que pot ajudar a millorar la postura i eixamplar el pit del pacient.
Si el pectus excavatum causa trastorns cardíacs o pulmonars, no hi ha cap altra teràpia que la cirurgia que pugui tractar el pectus excavatum. Els tipus d'operacions que es poden realitzar són:
Operació Nuss
Aquest procediment el realitza un cirurgià especialitzat en el pit i el cor, fent petites incisions a banda i banda del pit del pacient. A través de la incisió, s'insereix metall corbat per aixecar l'estèrnum a la seva posició normal. El metall es retirarà al cap de dos o tres anys.
Operació Ravitch
En aquest procediment, el metge farà una incisió horitzontal al centre del pit, per veure directament l'estèrnum del pacient. Aleshores, el metge eliminarà part del cartílag al voltant de l'estèrnum i després el recolzarà amb metall per fixar la posició de l'os. El metall s'eliminarà al cap de 6-12 mesos.
Complicacions del Pectus Excavatum
Pectus excavatum pot causar complicacions com:
Trastorns cardíacs i pulmonars
L'estèrnum enfonsat pot comprimir els pulmons, de manera que es redueix l'espai aeri dels pulmons. Els ossos també poden pressionar el cor. Com a resultat, el treball del cor en el bombeig de sang es redueix.
Problemes de confiança
Els nens amb pectus excavatum tendeixen a tenir una postura encorbada. Aquesta condició pot fer que els nens se sentin insegurs i evitar determinades activitats, com la natació.
