La síndrome HELLP és una sèrie d'esdeveniments que poden amenaçar l'embaràs. HELLP significa tres condicions, a saber:
- H (hemòlisi), és a dir, el dany o la destrucció dels glòbuls vermells, que tenen la tasca de transportar l'oxigen dels pulmons a la resta del cos.
- EL (elevatenzims hepàtics), o augment dels nivells d'enzims produïts pel fetge, a causa d'una funció hepàtica deteriorada.
- LP (recompte de plaquetes baix), o nivells baixos de plaquetes (plaquetes). Les plaquetes tenen un paper en el procés de coagulació de la sang.
Els símptomes de la síndrome HELLP inclouen mal de cap, nàusees, vòmits, debilitat, malestar, inflor de la cara o dels braços, augment de pes, dolor a l'abdomen superior dret, sagnat i convulsions.
La síndrome HELLP es produeix en 1-2 de cada 1000 embarassos. En dones embarassades que tenen pressió arterial alta (preeclampsia) o convulsions (eclampsia), el risc de desenvolupar la síndrome HELLP augmenta fins al 10-20 per cent. Aquesta síndrome sol presentar-se en el 3r trimestre de l'embaràs o a les 26-40 setmanes de gestació. Però en alguns casos, la síndrome HELLP es produeix després del part.
Causes de la síndrome HELLP
Es desconeix la causa exacta de la síndrome HELLP en dones embarassades. Hi ha la sospita que l'aparició d'aquesta condició es desencadena per la preeclampsia o l'eclàmpsia durant l'embaràs. Mentre que altres denúncies són la síndrome antifosfolípid, que és una condició que corre el risc de provocar coàguls de sang.
Els factors següents poden augmentar el risc d'una dona embarassada de desenvolupar la síndrome HELLP:
- Patir hipertensió
- Més de 35 anys
- Tenir un pes per sobre del normal o obesitat
- Tenir antecedents de síndrome HELLP en un embaràs anterior
- Patint de diabetis
- Pateix una malaltia renal.
Símptomes de la síndrome HELLP Síndrome
Els símptomes de la síndrome HELLP varien, com ara malestar, cansament fàcil, dolor abdominal a la part superior dreta, mal de cap, nàusees i vòmits.
Alguns altres símptomes de la síndrome HELLP que també poden aparèixer són dolor d'espatlla, dolor en respirar profundament, augment de pes més del normal per a les dones embarassades, inflor de la cara o dels braços, fins a alteracions visuals. En casos rars, també es poden produir convulsions.
Diagnòstic de la síndrome HELLP Síndrome
Els metges sospitaran que un pacient té la síndrome HELLP si hi ha símptomes, que es confirmen mitjançant un examen físic. L'exploració física inclou l'examen de l'abdomen, l'engrandiment del fetge o la presència de parts del cos inflades.
La síndrome HELLP es produeix sovint durant el tercer trimestre de l'embaràs. Però en casos rars, la síndrome HELLP pot ocórrer abans d'entrar al tercer trimestre o fins i tot es pot produir entre 48 hores i una setmana després del part.
Els símptomes de la síndrome HELLP poden imitar els símptomes d'altres malalties o complicacions, com ara la malaltia biliar, l'hepatitis i els trastorns de la coagulació de la sang. Per tant, els metges necessiten proves addicionals, com ara anàlisis de sang que tenen com a objectiu mesurar el nombre de glòbuls vermells, plaquetes i proves d'enzims hepàtics.
Per assegurar-se que un pacient té la síndrome HELLP, el metge realitzarà diverses proves, que inclouen:
- prova d'orina, per comprovar els nivells de proteïnes al cos.
- ressonància magnètica, per determinar si hi ha sagnat al fetge, si hi ha sospita en aquesta direcció.
Tractament de la síndrome HELLP Síndrome
El tractament de la síndrome HELLP depèn de l'edat gestacional i de la gravetat dels símptomes. No obstant això, bàsicament treure immediatament el nadó de l'úter és la millor manera de salvar la vida tant de la mare com del nadó.
A l'edat gestacional de menys de 34 setmanes, el metge es centrarà primer en la maduració de la funció pulmonar del fetus. A continuació, es decidirà si el lliurament es pot fer o no.
Les següents són formes de maneig de la síndrome HELLP que pot ser administrada per un metge abans que el procés de part estigui preparat:
- Descans complet a l'hospital, amb supervisió regular de metges i infermeres
- Monitorització de l'estat del fetus mitjançant exàmens com ara proves biofísiques mitjançant una sonograma, avaluació dels moviments fetals i proves sense estrès.
- Les transfusions de sang es donen quan el nombre de glòbuls vermells és inferior al normal
- Donar fàrmacs, com ara corticoides per accelerar la maduració dels pulmons fetals, fàrmacs antihipertensius, a fàrmacs anticonvulsivants en forma de sulfat de magnesi.
Els metges intentaran donar a llum amb normalitat a dones embarassades amb síndrome HELLP, especialment en pacients amb un coll uterí sa i una edat gestacional de 34 setmanes. S'evitarà el part per cesària pel risc de provocar complicacions, com ara hemorràgies pel baix nombre de plaquetes a l'organisme.
HELLP Síndrome Prevenció
En la majoria dels casos d'embaràs, la síndrome HELLP no es pot prevenir, perquè se'n desconeix la causa. Tanmateix, hi ha diverses maneres que les dones embarassades poden fer per reduir el risc d'aquesta malaltia, a saber:
- Viu un estil de vida saludable menjant aliments saludables, com ara verdures, fruites, proteïnes i cereals integrals. Feu exercici regularment per evitar la diabetis o la hipertensió.
- Realitzar controls rutinaris d'embaràs segons l'horari determinat pel metge.
- Consulteu immediatament un metge si experimenteu símptomes associats a la síndrome HELLP, preeclampsia o eclampsia, perquè puguin ser tractats immediatament.
Complicacions de la síndrome HELLP
Una sèrie de complicacions de la síndrome HELLP són bastant greus, com ara:
- ictus
- Ruptura hepàtica o llàgrima del fetge
- Insuficiència renal aguda
- Trastorns del sistema respiratori
- Edema pulmonar (acumulació de líquid als pulmons)
- Sagnat continu durant el part
- coagulació intravascular disseminada (coagulació intravascular disseminada/CID), és a dir, coàguls de sang i sagnat que es produeixen al mateix temps
- El despreniment de la placenta, que és una condició en què la placenta es separa parcialment o completament de la paret uterina abans que arribi el moment del part.
