El tracoma és una infecció ocular causada per bacteris Chlamydia trachomatis. Una persona pot patir aquesta condició si entra en contacte directe amb una persona infectada o si es toca els ulls després de tocar un objecte que ha estat exposat al bacteri. Chlamydia trachomatis.
El tracoma sol atacar primer els ulls i les parpelles, amb símptomes inicials d'irritació i picor lleu. Tanmateix, si no es tracta, el tracoma pot provocar complicacions greus, inclosa la ceguesa. Tingueu en compte que la ceguesa causada pel tracoma és permanent i no es pot revertir.
El tracoma pot infectar els nens fàcilment. Tanmateix, la malaltia acostuma a progressar molt lentament. Els símptomes poden aparèixer quan el pacient està creixent.
Símptomes del tracoma
Els símptomes del tracoma solen aparèixer als dos ulls, incloent:
- Pruïja i irritació dels ulls, incloses les parpelles.
- Dolor d'ull.
- Sensació més sensible a la llumfotofòbia).
- Inflor de les parpelles.
- Secreció de l'ull que conté pus i moc.
Per identificar la gravetat del tracoma, l'OMS defineix 5 etapes del desenvolupament de la malaltia, a saber:
- Inflamaciófol·licular.Aquesta etapa és l'etapa inicial del desenvolupament de la malaltia del tracoma que es caracteritza per l'aparició de fol·licles a l'ull, que es poden veure amb l'ajuda d'una lupa. Aquests fol·licles tenen forma de petits grumolls que contenen glòbuls blancs (limfòcits), que es troben a l'interior de la parpella superior.
- Inflamació severa. Aquesta etapa es caracteritza per una severa irritació i infecció de l'ull, acompanyada d'inflor i engrossiment de la parpella superior.
- ferida dins parpella interna. La infecció i la irritació en les primeres etapes poden causar nafres a les parpelles. Aquestes nafres es poden veure amb una lupa que apareixen com a ratlles blanques. En aquesta etapa, les parpelles poden canviar de forma (distorsió) i doblegar-se cap a dins (entropió).
- Triquiasi.Triquiasi Això passa quan la parpella canvia de forma, fent que les pestanyes creixin cap a dins. Les pestanyes encarnades poden provocar fricció a l'ull, especialment a la còrnia, de manera que la còrnia s'irrita i es lesiona.
- Ennuvolat corneal. Còrnia que està irritada a causa de triquiasi es pot veure afectat per la inflamació, de manera que es torna tèrbol. La còrnia tèrbola pot no semblar tan clara com una còrnia normal.
Els símptomes del tracoma seran més greus a la parpella superior que a la inferior. En el tracoma greu, altres parts de l'ull, com ara les glàndules lacrimals, es poden infectar. Si les glàndules lacrimals ja estan afectades pels símptomes del tracoma, la producció de llàgrimes pot disminuir i provocar sequedat ocular, de manera que els símptomes del tracoma que es produeixen poden tornar-se més greus.
Causes del tracoma
El tracoma és causat per una infecció bacteriana Chlamydia trachomatis a l'ull. Chlamydia trachomatis és un bacteri gramnegatiu que només pot viure com a paràsit als teixits del cos humà. A part dels bacteris Chlamydia trachomatis, altres tipus de bacteris, com ara Chlamydia psittaci i Chlamydia pneumoniae, També se sospita que causa tracoma en humans.
El tracoma es pot transmetre per contacte directe o indirecte. La propagació del tracoma per contacte directe pot ser a través dels líquids oculars i nasals dels malalts de tracoma. Els mobles que fan servir els malalts diàriament també poden ser un mitjà per a la propagació del tracoma. En són exemples la roba, les tovalloles i els mocadors. El tracoma també es pot propagar a través d'insectes que sovint aterren a les femtes humanes.
Altres factors que també tenen un paper en la transmissió del tracoma són:
- Mala higiene. Una persona que viu en un entorn insalubre pot ser més susceptible al tracoma. Els hàbits diaris bruts, com no prestar atenció a la higiene facial i de mans, també poden facilitar la transmissió del tracoma.
- Viure en un barri dels barris marginals. Una persona que viu en un entorn de barris marginals és més susceptible al tracoma perquè el contacte entre els residents de la zona és més propens a produir-se.
- Viure per sota del llindar de la pobresa. Les persones que viuen per sota del llindar de pobresa o que viuen en països pobres són més susceptibles al tracoma que les persones que viuen per sobre del llindar de pobresa o que viuen als països desenvolupats.
- Nens. Els nens que viuen en zones on hi ha malalts de tracoma són més susceptibles al tracoma que els adults
- Les dones són més susceptibles al tracoma que els homes, un dels quals és perquè sovint les dones tenen contacte amb nens.
- No hi ha un MCK adequat. L'absència de MCK adequat en un assentament, ja sigui privat o públic, facilita la transmissió del tracoma entre residents.
Diagnòstic del tracoma
Els metges poden sospitar que un pacient té tracoma si hi ha símptomes, que es confirmen mitjançant un examen físic. Per confirmar el diagnòstic, el metge realitzarà un examen de suport en forma d'una prova de cultiu bacterian. Amb aquesta finalitat, el metge agafarà una mostra de l'ull i l'enviarà a un laboratori per a un examen posterior.
Tractament i Prevenció Tracoma
Els mètodes de tractament del tracoma se centraran en els antibiòtics i la cirurgia. Tanmateix, per ajudar a la curació, els pacients també s'han de sotmetre a altres mètodes de tractament. L'OMS va desenvolupar una sèrie de tractaments del tracoma en forma d'estratègia SAFE, que consisteix en:
- Cirurgia (pàgcirurgia). La cirurgia es realitza per prevenir les complicacions de la ceguesa per tracoma, especialment en pacients que han entrat en etapa triquiasi. La cirurgia ocular la realitza un oftalmòleg reparant la parpella lesionada per no agreujar la irritació de l'ull. Si la còrnia de l'ull s'ha ennuvolat a causa del tracoma, els pacients amb tracoma es poden sotmetre a un trasplantament de còrnia.
- Antibiòtics(pàgregal aantibiòtics). Els antibiòtics es donen per matar els bacteris Chlamydia trachomatis provocant tracoma en el pacient. Els antibiòtics que es donen són azitromicina o tetraciclina. Si en una zona residencial hi ha molts nens amb tracoma, es recomana que els familiars i la comunitat que l'envolten també es sotmetin a tractament amb antibiòtics per prevenir la transmissió.
- neteja facial(mmantenir la zona facial neta). Mantenir la zona facial neta pot reduir la gravetat del tracoma patit, especialment en els nens. A més, mantenint la zona facial neta, es pot reduir la propagació del tracoma.
- Millora ambiental(mmantenir net l'entorn). Aquest pas pretén mantenir la neteja de l'entorn on viuen els malalts de tracoma, especialment la neteja de l'aigua. Un altre pas important és evitar l'eliminació de la femta en qualsevol lloc que pugui augmentar la propagació del tracoma. Per evitar la propagació d'aquesta malaltia a través dels insectes, també es recomana a les famílies i comunitats que la pateixen utilitzar un repel·lent de mosques a la casa.
Complicacions del tracoma
La infecció per tracoma que no es tracta immediatament o es produeix repetidament pot provocar complicacions greus. Alguns d'ells:
- Teixit cicatricial a la superfície interna de la parpella.
- Canvis en la forma de les parpelles. Les parpelles poden plegar cap a dins (entropió) o les pestanyes poden créixer cap a dins (triquiasi).
- Teixit cicatricial a la còrnia de l'ull o úlcera corneal.
- Disminució de l'agudesa visual fins a la ceguesa.
