L'angioedema és una inflor que es produeix sota la pell. Aquesta condició és generalment inofensiva. No obstant això, l'angioedema pot aparèixer a la gola i dificultar la respiració. Aquesta condició és perillosa i s'ha de tractar immediatament.
L'angioedema és generalment una reacció al·lèrgica, però alguns casos d'angioedema són causats per trastorns hereditaris. De vegades, no se sap què causa aquesta condició.
L'angioedema provoca una inflor generalitzada en determinades parts del cos. Algunes parts del cos que són més susceptibles a l'angioedema són les parpelles, els llavis i la llengua.
Causes de l'angioedema
Les causes de l'angioedema són molt diverses i es poden agrupar en quatre tipus, a saber:
1. Angioedema al·lèrgic
Aquest tipus d'angioedema es produeix a causa de reaccions al·lèrgiques, que inclouen:
- Al·lèrgies alimentàries, especialment peix, fruits secs, marisc, llet i ous
- Al·lèrgies a fàrmacs, com ara certs tipus d'antibiòtics, aspirina i fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE)
- Al·lèrgia per picades d'insectes
- Al·lèrgia a causa del pol·len
- Al·lèrgia al làtex, un tipus de cautxú que s'utilitza en guants de goma, globus o preservatius
2. Angioedema induït per fàrmacs
Una persona pot desenvolupar angioedema a causa de l'ús de determinats medicaments encara que no tingui al·lèrgia a aquests medicaments. La inflor pot aparèixer poc després de prendre el fàrmac, però també pot aparèixer mesos o anys després.
Alguns tipus de fàrmacs que poden desencadenar angioedema són:
- Medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE), com l'aspirina, l'ibuprofè i el naproxè
- Classe d'hipertensió Inhibidor de l'ACE, per exemple ramipril, perindopril i lisinopril
- Fàrmacs per a la hipertensió de classe ARB, inclosos valsartan, losartan i irbesartan
3. Angioedema hereditari
Aquest tipus d'angioedema es presenta en famílies. Aquesta condició és causada per una deficiència de la proteïna inhibidora de la C1-esterasa a la sang. La manca de proteïnes pot provocar la dilatació dels vasos sanguinis i la inflor dels teixits.
L'aparició de símptomes angioedema hereditari de vegades es desconeix el desencadenant. Tanmateix, en algunes persones, la condició es pot desencadenar per:
- Estrès
- Procediments quirúrgics o tractament dental
- Ús de píndoles anticonceptives
- Embaràs
- Lesió o infecció
4. Angioedema idiopàtic
Angioedema idiopàtic és un angioedema de causa desconeguda. Els experts sospiten que aquesta condició està relacionada amb trastorns del sistema immunitari.
Inflor de angioedema idiopàtic pot ser desencadenat per les condicions següents:
- Estrès o ansietat
- Infecció lleu
- Esports massa extenuants
- Temps massa calorós o massa fred
- Condicions mèdiques, com ara lupus o limfoma (molt rar)
Factors de risc d'angioedema
L'angioedema pot passar a qualsevol. Tanmateix, hi ha una sèrie de factors que poden augmentar el risc d'una persona de desenvolupar aquesta condició, com ara:
- Sentir-se estressat o inquiet
- Experimentant canvis bruscos de temperatura
- Has tingut abans angioedema?
- Tenir antecedents familiars d'angioedema
- Tenir al·lèrgies, per exemple a aliments o medicaments
- Teniu asma, hepatitis, limfoma, lupus, VIH, malaltia de la tiroide o infecció pel virus d'Epstein-Barr
- Prendre inhibidors de l'ACE o ARA
- Alguna vegada has rebut una transfusió de sang?
Símptomes d'angioedema
El símptoma principal de l'angioedema és la inflamació sota la superfície de la pell a causa de l'acumulació de líquid a les capes profundes de la pell. En general, aquesta condició es produeix a les mans, els peus, la zona al voltant dels ulls, els llavis, la llengua i els genitals. En casos greus, es produeix inflor a la gola i els intestins.
La part inflada de l'angioedema augmentarà i se sentirà gruixuda i sòlida. L'angioedema també pot causar enrogiment, dolor i una sensació d'ardor a la pell. Normalment, l'angioedema també es produeix amb urticària o urticària.
Una sèrie d'altres símptomes també poden resultar de la inflor. Aquests símptomes inclouen:
- Mal de panxa
- Diarrea
- Tirar
- Difícil de respirar
- Mareig i sensació de desmais
Quan anar al metge
Consulteu amb el vostre metge si experimenta inflor de la pell o la llengua sense cap motiu aparent. Si la inflor que experimenta va acompanyada de símptomes de dificultat per respirar, marejos i voleu desmaiar-vos, busqueu atenció mèdica immediatament a l'ER. Aquesta condició pot ser una reacció anafilàctica que pot posar en perill la vida.
Diagnòstic d'angioedema
El metge et preguntarà sobre els símptomes que estàs experimentant i quines coses poden desencadenar-los. El metge també preguntarà sobre altres malalties (incloses les al·lèrgies) que pateix el pacient i els medicaments que està prenent actualment. A més, el metge també preguntarà si algun familiar del pacient ha experimentat símptomes similars.
Després d'això, el metge realitzarà un examen físic, especialment a la part del cos que està experimentant inflor. El metge també escoltarà els sons respiratoris del pacient per detectar si hi ha inflor a la gola.
A partir de preguntes i respostes, el metge pot sospitar la causa de l'angioedema. A partir d'aquí, el metge realitzarà proves addicionals per determinar la causa.
Si se sospita que l'angioedema és causat per al·lèrgies, el metge farà proves d'al·lèrgia. Les proves d'al·lèrgia es poden fer de dues maneres, a saber:
- Test de punxada de la pell (punxada de la pell)
La prova de punxada cutània es realitza punxant la pell del pacient amb una eina a la qual se li ha donat una petita quantitat d'al·lèrgen (substància que desencadena l'al·lèrgia), per veure una reacció al·lèrgica lleu a la pell del pacient.
- anàlisi de sang
S'examinarà una mostra de sang del pacient per veure com reacciona el sistema immunitari del pacient davant determinats al·lèrgens.
Si no se sospita cap al·lèrgia, o si una prova d'al·lèrgia no és positiva, el vostre metge pot realitzar una prova de nivell de proteïna inhibidora de la C1 esterasa per determinar angioedema hereditari.
Tractament de l'angioedema
L'angioedema sol desaparèixer sol en pocs dies. Tanmateix, hi ha diversos tractaments independents que es poden fer per ajudar a alleujar els símptomes, a saber:
- Comprimir en fred la zona inflada
- Portar roba solta per evitar la irritació de la pell
- No rasqueu la zona inflada
- Dutxa amb aigua freda
- Eviteu els aliments que poden desencadenar al·lèrgies
- Consulteu un metge abans d'utilitzar medicaments, especialment classe de medicaments Inhibidor de l'ACE
Si l'automedicació anterior no és suficient per alleujar els símptomes, es recomana a les persones amb angioedema que consultin un metge. En general, la inflor deguda a l'angioedema es pot tractar amb comprimits antihistamínics o corticoides.
No obstant això, en pacients amb inflor severa, els metges poden administrar injeccions de corticosteroides. Mentrestant, en les reaccions anafilàctiques, les injeccions epinefrina també s'ha de fer per tractar el xoc.
Tingueu en compte que els tractaments anteriors poden no ser efectius en pacients angioedema hereditari. En aquesta condició, els medicaments que poden ajudar a alleujar els símptomes inclouen:
- Ecallantida
- Icatibant
- C1 esterasa inhibidors
Complicacions de l'angioedema
En alguns casos, l'angioedema pot provocar complicacions greus, com ara:
- Deshidratació per vòmits i diarrea
- Obstrucció total de les vies respiratòries
- Asfíxia (falta d'oxigen)
- Mort
Prevenció de l'angioedema
L'angioedema es pot prevenir evitant els factors desencadenants, per exemple evitant els aliments, les drogues o altres factors que poden desencadenar aquesta reacció, i gestionant bé l'estrès.
Per ajudar-vos a recordar, podeu prendre notes sobre coses que poden desencadenar símptomes d'angioedema. A més, s'aconsella consultar amb el seu metge abans de prendre la medicació, sobretot si vostè o la seva família tenen antecedents d'aquesta malaltia.
En pacients angioedema hereditari, els metges poden prescriure oxandrolona o danazol per reduir el risc de recurrència de la inflor. Una altra opció és l'administració d'àcid tranexàmic, especialment en pacients femenins i nens.
