ESBL o betalactamases d'espectre estès són enzims produïts per certs bacteris.Aquest enzimprovocar bacterispot suportar els antibiòtics els normals poden matar-lo. Això és el que causa les infeccions bacterianes que produeixen ESBL difícil de superar.
Escherichia coli (E. coli) i pneumònia de Klebsiella és el bacteri més freqüent que es troba com a bacteris productors de BLSE. En general, aquestes dues infeccions bacterianes es poden tractar amb antibiòtics habituals, com ara penicil·lines i cefalosporines.
Tanmateix, l'ESBL crea immunitat a aquests antibiòtics de manera que es necessiten antibiòtics més forts per superar-los.
La següent és una explicació més al respecte E. coli i pneumònia de Klebsiella:
- Escherichia coli ( coli)Aquests bacteris es troben de manera natural als intestins i són generalment inofensius. No obstant això, alguns tipus E. coli també pot infectar el cos i causar malalties. Aquesta infecció es pot transmetre per menjar, beguda o el contacte amb una persona infectada.
- KlebsiellaAquests bacteris es troben als intestins, la boca i el nas dels humans. Encara que generalment inofensiu, Klebsiella també pot provocar infeccions nosocomials, és a dir, infeccions que es propaguen als centres sanitaris.
Causes de la infecció bacteriana productora de ESBL
Les infeccions bacterianes que produeixen ESBL es poden transmetre de persona a persona mitjançant el contacte directe, objectes contaminats o esquitxades de saliva d'una persona infectada.
En general, els bacteris productors de ESBL es troben a molts centres sanitaris, com ara hospitals. Per exemple, una persona pot agafar aquest bacteri si dona la mà a un professional sanitari que és probable que toqui amb freqüència superfícies contaminades.
Factors de risc per a la infecció bacteriana productora de ESBL
Hi ha una sèrie de factors que poden augmentar el risc d'una persona de desenvolupar una infecció bacteriana productora de ESBL, a saber:
- Contacte freqüent amb pacients amb malalties infeccioses, per exemple per treballar com a metge o infermera en un hospital
- Sotmetre a una hospitalització a llarg termini
- Tenir antecedents recents o a llarg termini de prendre antibiòtics, especialment dosis altes d'antibiòtics
- Ús d'un IV, un catèter urinari i un tub endotraqueal (ETT)
- Tenir una lesió que provoqui lesions, com una cremada
- Sotmetre's a una cirurgia
- Patir una malaltia crònica (a llarg termini), com la diabetis
- vellesa
Símptomes de la infecció bacteriana productora de ESBL
Els símptomes d'una infecció bacteriana que produeix ESBL poden diferir, depenent de l'òrgan infectat i del tipus de bacteri. Aquesta infecció és més freqüent al tracte urinari i als intestins.
En les infeccions del tracte urinari, els símptomes que poden sorgir són:
- Sensació d'ardor en orinar
- Micció freqüent, però poc a poc
- L'orina és tèrbola o vermellosa
- Dolor d'estómac inferior
Si es produeix una infecció bacteriana que produeix ESBL a l'intestí, els símptomes poden incloure:
- Diarrea
- Pèrdua de gana
- rampes d'estómac
- Inflat
- Febre
Els bacteris productors de ESBL també poden envair la pell, especialment a les ferides obertes. Els símptomes que poden aparèixer són enrogiment i secreció a la zona infectada.
Quan anar al metge
Consulteu amb el vostre metge si experimenta algun dels símptomes esmentats anteriorment, especialment si teniu factors que augmenten el risc d'infectar-se amb bacteris productors de ESBL.
També cal que vagis immediatament al metge si tens febre que no millora després de 3 dies de prendre els antibiòtics prescrits pel teu metge o si tens diarrea que no millora o fins i tot va acompanyada de sang.
Diagnòstic de la infecció bacteriana productora de ESBL
El metge iniciarà l'examen preguntant sobre els símptomes experimentats, la història clínica i els medicaments que està consumint el pacient. A continuació, el metge realitzarà un examen físic exhaustiu.
Per confirmar el diagnòstic, el metge realitzarà exàmens addicionals, a saber:
- Prendre una mostra de sang, orina o líquid de la ferida per detectar una infecció bacteriana
- Prova de resistència als antibiòtics, per detectar si els bacteris produeixen BLEE o no
Si es confirma una infecció bacteriana productora d'ESBL, el metge realitzarà un examen per determinar quin tipus d'antibiòtic és eficaç per tractar el pacient.
Tractament de la infecció bacteriana productora de ESBL
El tractament de les infeccions bacterianes que produeixen ESBL s'adaptarà als bacteris que causen la infecció. En general, el tractament es fa amb medicació. Tanmateix, els fàrmacs que es poden donar són limitats perquè aquesta infecció fa que els bacteris siguin resistents als antibiòtics.
Tot i així, les infeccions bacterianes que produeixen ESBL es poden superar si es troben els antibiòtics adequats. Els medicaments que els metges utilitzen habitualment per tractar aquesta condició inclouen:
- Classe de fàrmacs carbapenem
- Fosfomicina
- Inhibidors de la betalactamasa, com el sulbactam i el tazobactam
- Antibiòtics no betalactàmics, per exemple, macròlids
- Colistina
Tingueu en compte que el consum dels antibiòtics anteriors o qualsevol antibiòtic ha d'anar acompanyat de la indicació d'un metge. Això és degut a que cada pacient té diferents condicions, de manera que el tipus de fàrmac, la dosi de fàrmac i la durada d'ús també poden ser diferents.
En alguns casos, les infeccions bacterianes que produeixen ESBL s'han de tractar mitjançant l'hospitalització. Els pacients també poden ser tractats de manera aïllada per assegurar-se que els bacteris no es propaguen a altres persones de l'hospital.
Complicacions de la infecció bacteriana productora de ESBL
Si els bacteris han desenvolupat resistència a molts antibiòtics, el tractament de les infeccions bacterianes que produeixen ESBL es fa difícil i es pot prolongar. A més, si el tractament es retarda, la infecció pot desenvolupar-se i provocar símptomes més greus, fins i tot la mort.
Els bacteris productors de ESBL també es poden estendre i entrar al torrent sanguini (sèpsia). Si es produeix aquesta condició, els símptomes que apareixen són:
- Febre
- Tremolors
- Nàusees
- Tirar
- Difícil de respirar
- Confusió
Prevenció de la infecció bacteriana productora de ESBL
Algunes coses que es poden fer per prevenir la transmissió d'infeccions bacterianes que produeixen ESBL inclouen:
- Renteu-vos sempre les mans correctament després de les activitats o abans de tocar-vos la cara i la boca
- Eviteu compartir objectes personals, com ara tovalloles o roba
- Mantenir net el vàter
- Consumiu sempre aliments o begudes que hagin estat pasteuritzats o cuinats fins que estiguin cuits
- Netejar la casa amb regularitat
Si teniu una infecció bacteriana que produeix ESBL i esteu sent tractat a casa, algunes de les maneres de prevenir la transmissió són:
- Mantingueu les mans netes rentant-vos les mans regularment
- No compartiu aliments ni objectes personals, com ara tovalloles, amb altres persones de la llar
- Rentar la roba amb aigua tèbia i detergent
- Reduir la interacció amb altres residents a la casa i l'entorn exterior
