La clomipramina és un fàrmac utilitzat per tractar la depressió, el trastorn obsessiu compulsiu o les fòbies. A més, aquest fàrmac també es pot utilitzar per tractar la cataplexia associada a la narcolèpsia.
La cataplexia és una condició en què una persona perd temporalment la capacitat de controlar el moviment muscular. Aquesta condició està estretament relacionada amb la narcolèpsia, que és un trastorn del son que fa que els malalts experimentin somnolència prolongada.
La clomipramina pertany a la classe dels antidepressius tricíclics. Aquest fàrmac funciona augmentant els nivells de serotonina. La serotonina és una substància química natural del cervell que juga un paper en la regulació de l'estat d'ànim. Amb l'augment dels nivells de serotonina, l'estat d'ànim i el comportament estaran més controlats. Aquest medicament no s'ha d'utilitzar descuidament i ha de ser segons la prescripció d'un metge.
Marques comercials de clomipramina: Anafranil
Què és la clomipramina
| grup | Medicaments amb recepta |
| Categoria | Antidepressius tricíclics |
| Benefici | Alleujar els símptomes depressius Trastorn obsessiu compulsiu (TOC), fòbies o com a teràpia complementària per a la cataplexia associada a la narcolèpsia |
| Consumit per | Adults i gent gran |
| Clomipramina per a dones embarassades i lactants | Categoria C: Els estudis en animals han demostrat efectes adversos sobre el fetus, però no hi ha estudis controlats en dones embarassades. Els fàrmacs només s'han d'utilitzar si el benefici esperat supera el risc per al fetus. La clomipramina es pot absorbir a la llet materna. Si està alletant, no utilitzeu aquest medicament abans de consultar el vostre metge. |
| Forma | Tauleta |
Advertències abans de prendre clomipramina
La clomipramina només s'ha de prendre segons la prescripció d'un metge. A continuació, cal prestar atenció abans de prendre clomipramina:
- No prengui clomipramina si és al·lèrgic a aquest medicament. Informeu al vostre metge si sou al·lèrgic als antidepressius tricíclics.
- Informeu al vostre metge si recentment ha tingut un atac de cor o s'està recuperant d'un atac de cor. La clomipramina no s'ha d'utilitzar en aquestes condicions.
- No prengui clomipramina si està en tractament amb inhibidors de la monoaminooxidasa (MAOI). La clomipramina només es pot prendre després de 21 dies sense utilitzar medicaments MAOI.
- Informeu al vostre metge si teniu una malaltia hepàtica, renal, cardíaca, glaucoma, convulsions, trastorns de la sang, asma, feocromocitoma, tumor de la glàndula suprarenal, HBP, restrenyiment, ileus, alcoholisme, hipopotasèmia o un altre trastorn mental, com ara el trastorn bipolar.
- Informeu al vostre metge si està prenent certs medicaments, suplements o productes a base d'herbes.
- Informeu al vostre metge si està embarassada, alletant o planejant un embaràs.
- Informeu al vostre metge si esteu o heu tingut mai teràpia teràpia electroconvulsiva (ECT).
- No conduïu un vehicle ni feu activitats que requereixin estar alerta després de prendre clomipramina, ja que aquest medicament pot provocar marejos o somnolència.
- No beveu alcohol ni fumeu mentre preneu clomipramina, ja que això pot augmentar el risc d'efectes secundaris.
- Informeu al vostre metge que està prenent clomipramina si teniu previst fer-vos una cirurgia, inclosa una cirurgia dental.
- Consulteu el vostre metge immediatament si teniu una reacció al·lèrgica a un medicament, un efecte secundari greu o una sobredosi després de prendre clomipramina.
Dosi i instruccions d'ús de la clomipramina
La dosi de clomipramina serà determinada pel metge segons l'ús previst i l'edat del pacient. Les següents són les dosis habituals de clomipramina:
Condició: Depressió
- madur: La dosi inicial és de 10 mg al dia. La dosi es pot augmentar gradualment fins a 30-150 mg per dia si cal. Dosi de manteniment 30-50 mg per dia. La dosi per a la depressió severa és de 250 mg al dia, després de la millora de l'estat, la dosi es reduirà a 50-100 mg.
- gent gran: La dosi inicial és de 10 mg al dia. La dosi es pot augmentar a 30-75 mg per dia durant 10 dies.
Condició: Fòbia o Trastorn obsessiu compulsiu (OCD)
- madur: La dosi inicial és de 25 mg al dia, la dosi es pot augmentar a 100-150 mg en 2 setmanes.
- gent gran: Dosi inicial 10 mg.
Condició: Teràpia complementària per a la cataplexia associada a la narcolèpsia
- madur: La dosi inicial és de 10 mg al dia. La dosi es pot augmentar gradualment fins a 10-75 mg per dia.
Com prendre la clomipramina correctament
Preneu clomipramina segons les indicacions del vostre metge i les instruccions del paquet del medicament. No augmenteu ni reduïu la dosi del medicament sense consultar primer el vostre metge.
Les pastilles de clomipramina s'han de prendre amb els àpats o immediatament després dels àpats. Assegureu-vos que hi hagi temps suficient entre una dosi i la següent. Prendre el medicament a la mateixa hora cada dia, perquè el medicament sigui eficaç.
No deixeu de prendre aquest medicament de sobte perquè pot provocar símptomes d'abstinència. Els metges poden canviar el tipus de fàrmac prescrit o reduir la dosi gradualment fins que el pacient pugui deixar de prendre el fàrmac amb seguretat.
Si oblideu prendre clomipramina, feu-ho immediatament si el descans amb el següent horari de consum no és massa proper. Si està a prop, ignoreu-lo i no doblegueu la dosi següent.
Per evitar queixes de marejos després de prendre aquest medicament, aixequeu-vos lentament d'una posició asseguda o estirada.
Guardeu la clomipramida en un lloc fresc i sec. Mantingueu el medicament fora de la llum solar directa i de l'abast dels nens.
InteraccióClomipramina amb altres fàrmacs
Es poden produir interaccions farmacològiques si s'utilitza clomipramina amb determinats medicaments. Les interaccions farmacològiques que poden ocórrer inclouen:
- Augment del risc de trastorns del ritme cardíac (arítmies) si s'utilitza amb levacetilmetadol, pimozida o tioridazina
- Augment del risc de síndrome de serotonina quan s'utilitza amb triptans, fentanil, liti, tramadol o IMAO i antidepressius ISRS
- Augment del risc de prolongació del QT si s'utilitza amb diürètics, fàrmacs antiarítmics, fenotiazines, pimozida, terfenadina o altres antidepressius tricíclics, com l'amitriptilina.
- Augment del risc d'hemorràgia si s'utilitza amb anticoagulants, fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) o agents antireumàtics, com la sulfasalazina.
- Augment del risc de desenvolupar depressió del sistema nerviós central quan s'utilitza amb barbitúrics, benzodiazepines, analgèsics opioides o anestèsics generals
- Augment dels nivells sanguinis de clomipramida quan s'utilitza amb antipsicòtics, terbinafina, àcid valproic, metilfenidat, cimetidina, verapamil, diltiazem o inhibidors de la proteasa, com ara atazanavir i simeprevir
- Augment dels efectes de l'adrenalina, efedrina, isoprenalina, fenilefrina, noradrenalina i fenilpropanolamina sobre el cor i els vasos sanguinis
- Efecte relaxant muscular millorat del baclofè
- Disminució de l'efecte terapèutic de la clomipramina quan s'utilitza amb barbitúrics, carbamazepina, fenobarbital, fenitoïna, colestipol, colestiramina o rifampicina.
- Disminució o desaparició de l'efecte reductor de la pressió arterial de la clonidina guanetidina, reserpina, betanidina o metildopa
Efectes secundaris i perills de la clomipramina
Els efectes secundaris que es poden produir després de prendre clomipramina inclouen:
- Somnolència
- Mal de cap o marejos
- Nàusees o vòmits
- boca seca
- Congestió nasal
- Canvis en la gana i el pes
- Diarrea o restrenyiment
- Nerviós
- Disminució del desig sexual
- Disminució de la memòria i la concentració
Consulteu amb el vostre metge si els efectes secundaris anteriors no desapareixen o empitjoren. Consulteu el vostre metge immediatament si teniu una reacció al·lèrgica a un medicament o un efecte secundari més greu, com ara:
- Certes parts del cos tremolen (tremolors)
- Batec cardíac ràpid o irregular
- Dificultat per orinar o simplement no pot aguantar l'orina
- Al·lucinacions o deliris
- Dificultat per respirar o respirar ràpidament
- Els músculs se senten rígids
- Mal de coll, febre i altres símptomes d'infecció
- Cansament o debilitat inusual
- Convulsions
