La tiroiditis aguda o tiroïditis aguda és una inflamació de la glàndula tiroide que sovint és causada per una infecció bacteriana. Aquesta condició és més freqüent en nens i pot ser mortal si no es tracta adequadament.
La glàndula tiroide funciona per produir hormones tiroïdals que regulen el creixement i el metabolisme. La inflamació i la infecció de la glàndula tiroide és realment difícil de produir-se a causa de la ubicació de la glàndula que és força profunda i el mecanisme de protecció és força complet.
La tiroiditis aguda sol associar-se amb un sistema immunitari debilitat i anomalies congènites, com ara una fístula del sinus piriforme.
Símptoma Tiroiditis aguda
La tiroiditis aguda provocarà símptomes com ara:
- Mal al coll
- Els grumolls que són vermells, es poden moure i sentir-se calents
A més, també es poden produir els següents símptomes addicionals:
- Difícil d'empassar
- Sentir-se malament
- Febre
- ganglis limfàtics engrandits al coll
- Canvis de postura, que sempre és doblegar el coll cap al pit per reduir el dolor cervical
Els símptomes de la tiroïditis aguda poden aparèixer sobtadament i empitjorar ràpidament. De vegades també poden aparèixer símptomes d'hipotiroïdisme i hipertiroïdisme.
Quan anar al metge
Consulteu immediatament un metge si experimenta els símptomes de la tiroïditis aguda que s'han esmentat anteriorment. Es necessita un tractament tan aviat com sigui possible per prevenir la progressió de la malaltia i les complicacions.
Els nens amb fístula del sinus piriforme tenen un major risc de desenvolupar tiroïditis aguda. Per tant, si el vostre fill té aquesta malaltia, feu revisions periòdiques amb el metge per prevenir la tiroïditis aguda.
La tiroiditis aguda pot repetir-se. És per això que les persones que han patit aquesta malaltia han de consultar regularment un metge per tal que es pugui seguir controlant el seu estat.
RaóTiroiditis aguda
La tiroiditis aguda és causada més sovint per una infecció bacteriana (tiroiditis supurativa). Alguns tipus de bacteris que sovint causen aquesta condició són: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus, i Nocardia spp.
Encara que és rara, la tiroïditis aguda també pot ser causada per infeccions per fongs, com ara: Pneumocystis jiroveci i Candida sp.
Algunes condicions que poden augmentar el risc de desenvolupar tiroiditis aguda són:
- Tenir una infecció respiratòria
- 5-12 anys
- Tenir un defecte de naixement, com una fístula sinusal piriforme
- Tenir una immunitat baixa a causa del VIH/sida, la quimioteràpia o prendre medicaments immunosupressors, com els corticoides
- Tenir o pateix actualment càncer de tiroide
En alguns casos, la tiroiditis aguda és el resultat d'una infecció disseminada del cor (endocarditis) i d'un abscés dental.
DiagnòsticTiroiditis aguda
Per diagnosticar la tiroïditis aguda, el metge li preguntarà les queixes i els símptomes del pacient, així com la història clínica del pacient. A continuació, el metge realitzarà un examen físic exhaustiu, inclòs l'examen del nus al coll del pacient.
Per confirmar el diagnòstic, el metge realitzarà una sèrie d'exàmens de suport de la següent manera:
- Escaneig amb ultrasons, TC o ressonància magnètica, per detectar grumolls al coll
- Anàlisi de sang completa, per detectar infeccions a la sang
- Proves de funció hormonal, per determinar els nivells d'hormones tiroïdals, com ara: triiodotironina (T3), tiroxina (T4) i hormona estimulant de la tiroide (TSH)
- Biòpsia amb agulla fina (FNAB), per avaluar les cèl·lules de la glàndula tiroide i detectar el tipus de microorganisme que causa la tiroïditis aguda
TractamentTiroiditis aguda
El tractament de la tiroïditis aguda té com a objectiu alleujar els símptomes, tractar la infecció i prevenir complicacions. La manipulació es farà donant medicació, drenatge (drenatge de pus) i cirurgia. Aquí teniu l'explicació:
Calma la febre i el dolor
La tiroiditis aguda provocarà febre i dolor. Per alleujar aquesta queixa, el metge generalment donarà fàrmacs antipirètics i analgèsics. Exemples de fàrmacs que es poden donar són el paracetamol i l'ibuprofè.
Medicament antibiòtic
Si és causada per una infecció bacteriana, el metge prescriurà antibiòtics, com la penicil·lina i la clindamicina. L'administració pot ser en forma de medicació oral o injecció intravenosa (a través d'una vena).
Si el pacient no pot prendre medicaments o la infecció es desenvolupa ràpidament, el metge li administrarà antibiòtics en forma d'injeccions intravenoses. En general, els pacients requereixen hospitalització durant un període de temps determinat.
Drenatge de pus
En casos greus de tioiditis aguda, normalment es forma un abscés (acumulació de pus). En aquesta condició, el metge realitzarà un procediment de drenatge, que és seguit d'antibiòtics.
Cirurgia de la glàndula tiroides
La cirurgia es realitzarà normalment si altres mètodes de tractament no proporcionen resultats òptims o per reparar una fístula del sinus piriforme que pot desencadenar una tiroïditis aguda.
La majoria de la tiroïditis aguda es resoldran després de sotmetre's al tractament esmentat anteriorment. Tot i així, la possibilitat de recurrència encara hi és, sobretot si la tiroïditis aguda és causada per un trastorn hereditari que no ha rebut tractament.
ComplicacionsTiroiditis aguda
La tiroiditis aguda no tractada pot provocar una sèrie de complicacions, com ara:
- Un gran abscés (acumulació de pus) a la glàndula tiroide
- Sagnat a la glàndula tiroide
- Dificultat per respirar
- Sèpsia
- Dany a la glàndula tiroide
PrevencióTiroiditis aguda
La majoria dels casos de tiroïditis, inclosa la aguda, no es poden prevenir. Tanmateix, podeu reduir el risc de desenvolupar aquesta condició evitant-ne les causes i els factors de risc. Això es pot fer mitjançant:
- Feu revisions periòdiques amb el metge si teniu una malaltia que pot reduir el vostre sistema immunitari, com ara el VIH/sida.
- Consulteu regularment amb el vostre metge si hi ha malalties de la tiroide.
- Prevenir la infecció mantenint la higiene personal i ambiental.
