Normalment, pàgEl trencament de les membranes es produeix just abans del lliurament, és a dir Quan l'edat gestacional arriba a les 38-40 setmanes. malgrat això, de vegades amniòtic es va trencar prematurament. Aquesta condició s'anomena líquid amniòtic trencament prematur, dPot ser perillós tant per a la mare com per al nadó.
El líquid amniòtic és el líquid de la bossa que envolta el fetus a l'úter. En condicions normals, aquest sac amniòtic es trencarà just abans que es produeixi el part. Tanmateix, hi ha moments en què l'aigua es trenca abans del que hauria.
Es diu que una dona embarassada té una ruptura prematura de membranes si:
- El líquid s'ha filtrat abans que l'embaràs arribi a les 37 setmanes. Com més aviat es trenquin les membranes, més perillós és per a la mare i el seu nadó.
- Les membranes es van trencar quan l'edat gestacional s'acostava a la data de venciment, però no es va produir cap part en les 24 hores posteriors.
Causes de ruptura prematura de membranes
Encara no es coneix clarament la causa exacta de la ruptura prematura de les membranes, però es creu que aquesta condició sorgeix a causa del debilitament del sac amniòtic o de la pressió excessiva al voltant de les membranes, per exemple a causa de contraccions uterines.
A més, hi ha diversos factors que poden augmentar el risc de ruptura prematura de les membranes, a saber:
- Una infecció al tracte urinari, l'úter, el coll uterí o la vagina.
- El volum de líquid amniòtic és massa (polihidramnios) o embarassos múltiples, provocant que l'úter i el sac amniòtic s'estiren excessivament.
- Dones embarassades amb baix pes corporal o baix pes.
- Hàbits de fumar durant l'embaràs.
- S'ha fet una biòpsia o cirurgia al coll uterí (cervix).
- Haver experimentat abans la ruptura prematura de membranes.
- Haver experimentat hemorràgies durant l'embaràs.
- Patir malalties de transmissió sexual durant l'embaràs.
Maneig de la ruptura prematura de membranes
El maneig de la ruptura prematura de membranes s'adaptarà generalment a l'edat gestacional, l'estat del fetus a l'úter i l'estat de salut de la mare. A continuació es mostren alguns dels tractaments que faran els metges en funció del temps de ruptura prematura de membranes:
1. Edat gestacional superior a 37 setmanes
Si es produeix una ruptura prematura de membranes quan l'edat gestacional supera les 37 setmanes, el fetus a l'úter s'ha de donar a llum immediatament. Com més llarg es duri a terme el procés de part, més probabilitats de que les dones embarassades i el fetus s'infectin.
2. 34-37 setmanes de gestació
El metge probablement suggerirà la inducció del part perquè el nadó pari unes setmanes abans. Això es fa per evitar que el nadó s'infecti.
3. edat gestacional 23-34 setmanes
En general, el metge suggerirà retardar el part perquè el fetus a l'úter tingui prou temps per créixer i desenvolupar-se. Les dones embarassades rebran antibiòtics per prevenir la infecció i corticoides per accelerar el desenvolupament dels pulmons del fetus.
4. Edat gestacional inferior a 23 setmanes
Si les membranes es trenquen abans de les 23 setmanes d'embaràs, el metge haurà d'avaluar l'estat de la mare i el fetus per determinar si es manté un embaràs d'alt risc. En la ruptura prematura de membranes a una edat gestacional molt jove, el metge pot donar medicaments per relaxar l'úter i líquid amniòtic addicional (amnioinfusió).
Per a les dones embarassades que corren el risc de patir ruptura prematura de membranes com s'ha esmentat anteriorment, es recomana sotmetre's de manera rutinària a cures prenatals i consultar un ginecòleg, de manera que es pugui evitar la ruptura prematura de les membranes.
