La maceració és un terme mèdic utilitzat per descriure una afecció de la pell danyada. Aquesta condició comença amb les butllofes de la pell, pela i després es desprèn. La maceració pot ser una de les eines per estimar el moment i la causa de la mort fetal.
El fet que un nadó mor a l'úter que es produeix quan l'edat fetal ha arribat a les 20 setmanes o més, o quan el fetus pesa 500 grams o més, s'anomena mortinat. Aquesta condició és diferent d'un avortament involuntari, que és quan l'edat del fetus a l'úter encara no ha arribat a les 20 setmanes.
Diverses causes de mort fetal a l'úter
Condició mortinat La majoria es produeixen en fetus sans. La mort pot ser causada per molts factors, però algunes de les causes es desconeixen. Un dels factors de risc per fer que un nadó mori a l'úter és la interferència amb la placenta, l'òrgan que connecta el fetus amb la mare.
La placenta serveix per subministrar sang i nodrir el fetus a l'úter. La presència de problemes amb la placenta pot desencadenar alteracions en el fetus, ja sigui en forma de mort fetal (mortinat) o provocar una restricció del creixement fetal.
A part de la ruptura de la placenta, mortinat també pot ser causat per:
- Preeclàmpsia, és a dir, hipertensió arterial que pateixen les dones embarassades.
- L'aparició de sagnat a la mare, abans o durant el part.
- Antecedents de diabetis des d'abans de l'embaràs.
- La presència de trastorns hepàtics a la mare durant l'embaràs.
- Infecció a la mare, que després afecta el fetus.
- Anormalitats genètiques en el fetus.
- El despreniment de la placenta, que és la separació de la placenta de l'úter abans que neixi el fetus.
- El cordó umbilical que llisca cap al fons i després envolta el fetus.
Per determinar la causa exacta de la mort infantil, és important dur a terme proves de laboratori i examen de la placenta i altres teixits fetals. Malauradament, tot i que el procediment s'ha dut a terme, els metges sovint tenen dificultats per trobar la causa exacta i el moment de la mort fetal.
La maceració pot ser un signe que el fetus ha mort a l'úter. Quan no és possible un procediment complet d'autòpsia d'un fetus mort, es poden utilitzar procediments d'examen extern del fetus, inclosa la maceració, per estimar el moment de la mort fetal.
L'examen dels canvis observats en un fetus mort pot ajudar a estimar el moment de la mort fetal, encara que no pot determinar el moment exacte de la mort.
La maceració pot ajudar a determinar el moment de la mort fetal
Els següents són signes de maceració que poden aparèixer en un fetus mort:
- El cordó umbilical és marró o vermell, o té 1 cm o més descamat, el que indica que el fetus ha estat mort durant almenys sis hores.
- Si hi ha descamació a la cara, l'abdomen i l'esquena, és un signe que el fetus ha estat mort durant almenys 12 hores.
- Si hi ha descamació del 5% de tot el cos o desquamació de dues o més parts del cos (com ara el cuir cabellut, la cara, el coll, l'esquena, el pit, els braços, les mans, els testicles, les cuixes i les cames), indica que el fetus està mort durant almenys 18 hores.
- El color de la pell del fetus és marró o marró fosc/negre, cosa que indica que el fetus ha estat mort durant almenys 24 hores.
- La momificació, és a dir, el volum reduït del teixit tou, la pell rugosa i el teixit fetal marró fosc i amb taques, indica que el fetus ha estat mort durant almenys dues setmanes.
La maceració pot ajudar els metges a estimar el moment de la mort fetal. Tanmateix, per determinar l'hora exacta de la mort fetal a l'úter, encara heu d'utilitzar altres mètodes d'examen més precisos.
